ДЕТСКАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ИХ ОСОБЕННОСТИ - ECONOMÍA - 2025

Ребенок психопатология может быть определена как изучение поведенческих расстройств у детей и подростков. Чтобы изучить детские патологии или расстройства, необходимо принять во внимание ряд характеристик, которые отличают их от тех, которые присутствуют у взрослых.

Во-первых, для ребенка не принято осознавать, что у него есть проблема, и обращаться за психологической помощью, обычно случается так, что кто-то вокруг него обнаруживает проблему и просит о помощи. Это обычно родственник или кто-то из школьного окружения (учитель, наставник или консультант).

Во-вторых, необходимо учитывать, что не все дети взрослеют с одинаковой скоростью, однако есть интервал, в пределах которого наличие или отсутствие поведения может быть нормальным. Например, это нормально, что дети не мочатся в постели примерно с двух лет, но это не считается расстройством, если ребенок не достигает пятилетнего возраста.

Наконец, необходимо принимать во внимание семью и тесный социальный круг, который окружает ребенка, поскольку дети очень восприимчивы, и то, что происходит вокруг них, может повлиять на них в гораздо большей степени, чем на взрослого, как на психологическом, так и на физиологическом уровне. они могут даже страдать от проблем со зрелостью мозга.

Затем будут обнаружены расстройства, которые возникают или начинаются в детстве или подростковом возрасте.

Расстройство пищевого поведения

В диагностических руководствах нервная анорексия, булимия и другие неуточненные расстройства пищевого поведения обычно включаются в эту группу, но сюда также будут включены расстройства пика и руминации, поскольку, как вы увидите позже, они тесно связаны с Расстройство пищевого поведения.

-Нервная анорексия

Это заболевание обычно возникает в детстве, хотя случаи все чаще встречаются у молодых людей и даже у детей. Есть два возрастных пика, когда это расстройство проявляется чаще: первый - в 14 лет, второй - в 18.

По оценкам, он поражает примерно 1% подростков, из которых 90% составляют девочки, хотя все больше и больше мальчиков страдают от этого заболевания.

Людей, страдающих этим, обычно называют ответственными и нормальными молодыми людьми. Но по мере прогрессирования расстройства они становятся все более замкнутыми.

Основным симптомом, который настораживает членов семьи молодого человека, является недоедание; на первый взгляд, у человека может наблюдаться физическое ухудшение, которое в долгосрочной перспективе может привести к снижению показателей жизнедеятельности, к экономии энергии, а в тяжелых случаях может даже привести к до смерти.

Для диагностики нервной анорексии необходимо соответствие следующим критериям МКБ-10-МИА:

1. Значительная потеря веса или в период до полового созревания, когда не набирается вес, необходимый для периода роста. MC = кг / м2 <17,5
2. Посредством: 1) отказа от употребления «полнеющей пищи» и одного или нескольких из следующих симптомов: 2) самовызванной рвоты, 3) самоиндуцированных кишечных чисток, 4) чрезмерных физических упражнений и 5) приема аноректических или мочегонных препаратов.
3. Искажение образа тела с характером навязчивой переоцененной идеи, страха перед жирностью или дряблостью форм тела, так что пациент заставляет себя оставаться ниже максимального предела массы тела
4. Генерализованное эндокринное заболевание, поражающее гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, проявляющееся у женщин как аменорея, а у мужчин как потеря сексуального интереса и потенции
5. Если начало наступает раньше периода полового созревания, последовательность проявлений полового созревания задерживается или даже прекращается (рост прекращается, грудь не развивается у женщин и возникает первичная аменорея; у мужчин сохраняются детские гениталии. ). Если наступает выздоровление, половое созревание может быть полным, но менархе задерживается.

Наличие слабительных методов, таких как самоиндуцированная рвота, самоиндуцированные кишечные чистки, применение аноректических или мочегонных препаратов, злоупотребление слабительными и экстрактами щитовидной железы. Подчеркнутые критерии являются слабительными методами. Их наличие - показатель того, что болезнь протекает долго.

-Булимия

Это расстройство обычно начинается позже анорексии. Подсчитано, что от него страдают от 1 до 3% подростков и молодых людей, из которых 90% - девочки, как и в случае с анорексией.

Физические симптомы булимии аналогичны симптомам анорексии, хотя такого резкого снижения веса не наблюдается.

Что касается психологических симптомов, они имеют общие черты с анорексией, такие как страх набрать вес и несоответствующее компенсирующее поведение. Но они отличаются тем, что люди с булимией с самого начала проявляют переедание и очищение.

Для диагностики нервной булимии необходимо соответствие следующим критериям МКБ-10-МИА:

1. Постоянная озабоченность едой, непреодолимое желание поесть, так что пациент в конечном итоге уступает им, представляя эпизоды полифагии, во время которых они потребляют большое количество пищи за короткие периоды времени
2. Пациент пытается противодействовать увеличению веса, вызываемому таким образом, одним или несколькими из следующих методов: самоиндуцированной рвотой, злоупотреблением слабительными средствами, периодами интервалов между голоданиями, приемом лекарств, таких как средства для подавления аппетита, экстракты щитовидной железы или диуретики. Когда булимия возникает у пациента с диабетом, он или она может отказаться от лечения инсулином.
3. Психопатология состоит из патологического страха набрать вес , и пациент строго устанавливает порог веса, намного более низкий, чем он был до болезни, или его оптимальный или здоровый вес. Часто, но не всегда, в анамнезе имеется нервная анорексия с интервалом между двумя расстройствами в несколько месяцев или лет. Этот ранний эпизод может проявляться в цветущей форме или, наоборот, принимать незначительную форму или форму личинок, с умеренной потерей веса или переходной фазой менореи.

Наличие слабительных методов, таких как самоиндуцированная рвота, самоиндуцированные кишечные чистки, применение аноректических или мочегонных препаратов, злоупотребление слабительными и экстрактами щитовидной железы. Подчеркнутые критерии являются слабительными методами. Их наличие - показатель того, что болезнь протекает долго.

-Пика

Pica - это постоянное употребление в пищу непитательных веществ, таких как галька или песок, без проявления какого-либо отвращения или отвращения. Начиная с самых маленьких детей и заканчивая подростками и взрослыми, вы обычно потребляете следующие вещества:

• Краска, штукатурка, веревка, волосы или одежда
• Помет, песок, насекомые, листья или галька
• Грязь или навоз

Для диагностики пика необходимо соответствие следующим критериям МКБ-10-МИА:

1. Постоянное употребление непитательных веществ два раза в неделю
2. Продолжительность не менее одного месяца
3. Отсутствие других психиатрических критериев МКБ-10, кроме умственной отсталости.
4. Хронологический и умственный возраст должен быть не менее двух лет.
5. Расстройство не может быть культурно принятой привычкой.

-Руминация

Это заболевание считается ранним, поскольку обычно проявляется до первого года жизни ребенка. Дети с этим заболеванием срыгивают часть частично переваренной пищи, немного выплевывают и пережевывают остаток, чтобы проглотить и снова переварить.

Характерной чертой этого расстройства является то, что ребенок часто выполняет движения до срыгивания, например выгибает спину.

Для диагностики руминации (называемой расстройством пищевого поведения в МКБ-10-MIA и расстройством пищевого поведения в DSM-IV) должны быть выполнены следующие критерии:

1. Стойкое нарушение нормального питания, постоянное пережевывание или срыгивание пищи.
2. Неспособность набрать или похудеть в течение как минимум одного месяца.
3. Заболевание развилось в возрасте до 6 лет.
4. Критерии любого другого психического расстройства МКБ-10 не выполняются.
5. Не существует органического заболевания, которое могло бы объяснить несостоятельность пищевого поведения.

Нарушения элиминации

Нормальное обучение функциям приучения к туалету происходит в следующем хронологическом порядке:

1. Ночное ректальное обследование
2. Дневная ректальная проверка
3. Дневной контроль мочевого пузыря
4. Ночной контроль мочевого пузыря

-Энурез

Энурез определяется как частое добровольное или непроизвольное мочеиспускание в постели или на одежде у детей, которые уже достаточно зрелы, чтобы контролировать его, и которые не страдают какими-либо органическими проблемами.

От ночного энуреза страдают 7% мальчиков и 3% девочек. Распространенность дневного энуреза составляет 1-2% и чаще встречается у девочек.

В зависимости от времени суток рассматриваются три типа: только ночной, только дневной, ночной и дневной (МКБ-10-MIA). Хотя дневной энурез часто называют просто энурезом.

В зависимости от того, был ли предыдущий период удержания мочи, различают два подтипа: первичный (когда этого периода никогда не было) и вторичный, если ребенок уже научился контролировать выделения.

Наиболее распространены ночной и первичный энурез.

Для диагностики энуреза необходимо соответствие следующим критериям МКБ-10-МИА:

1. Хронологический и умственный возраст должен быть не менее пяти лет.
2. Непроизвольное или преднамеренное выделение мочи в постель или на одежду, которое происходит не реже двух раз в месяц у детей в возрасте до семи лет и не реже одного раза у детей старше нескольких лет.
3. Энурез не является следствием эпилептических припадков, неврологического недержания мочи, структурных аномалий мочевыводящих путей или других физических нарушений.
4. Картина должна присутствовать не менее трех

-Энкопрез

Энкопрез определяется как повторное опорожнение стула в неподходящих местах, непроизвольно или намеренно у детей, которые уже достаточно зрелы, чтобы контролировать его, и при отсутствии каких-либо органических проблем.

Эта проблема затрагивает около 1% детей в возрасте 5 лет и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Кроме того, он подразделяется на первичный / вторичный и ночной / дневной, такой как энурез, есть еще одно подразделение: из-за неадекватного обучения контролю сфинктера, преднамеренного отложения стула в неподходящих местах или жидкого стула из-за переполнения, вторичного по отношению к задержке.

Диагностические критерии неорганического энкопреза (МКБ-10-МИА):

1. Повторное испускание стула в неподходящих местах, непреднамеренно или намеренно (включая недержание мочи, вызванное функциональной задержкой кала).
2. Хронологический и умственный возраст не менее четырех лет.
3. По крайней мере, один эпизод энкопреза в месяц.
4. Продолжительность не менее шести месяцев.
5. Отсутствие органических картинок, которые могли бы быть достаточной причиной энкопреза.

Нарушения сна

-Дисомнии

Эти типы расстройств влияют на количество, качество или график (продолжительность) сна.

Бессонница

Бессонница, например, трудности с началом или засыпанием, или ощущение того, что плохо выспался ночью.

Их можно разделить на следующие категории:

• В зависимости от момента: согласование, сопровождение и терминал.
• По степени тяжести: обычное раннее и тяжелое раннее (может проявляться двумя способами: спокойным и возбужденным, особенно часто у детей, которым впоследствии был поставлен диагноз РАС).
• По продолжительности: преходящие и стойкие.

Примерно 10% детей страдают бессонницей, хотя ее можно спутать с трудностями при засыпании.

Диагностические критерии неорганической бессонницы (DSM-IV-R):

а) Жалобы, которые обычно состоят из трудностей с засыпанием или его поддержания или плохого качества.

б) Указанное проявление предъявлялось не менее трех раз в неделю в течение не менее одного месяца.

в) Чрезмерное беспокойство как днем, так и ночью по поводу бессонницы и его последствий.

г) Неудовлетворительное количество или качество сна вызывает общее недомогание или мешает социальным и профессиональным функциям пациента.

Трудности со сном

Это чаще, чем бессонница, и может достигать до 20% в дошкольном возрасте.

Очень важно провести хорошее собеседование, чтобы получить информацию от родителей о привычках, которые они и их ребенок имеют перед сном и ночью (также полезно получить информацию об условиях в комнате).

Основываясь на истории и записях, мы можем определить, возникают ли какие-либо из этих проблем:

1. Проблемы во взаимоотношениях, которые не соответствуют критериям какого-либо конкретного психического расстройства, но приводят к направлению в клиники для оценки или получения ресурсов (включая трудности с отходом ко сну или привычки кормления у маленьких детей).
2. Проблема, связанная с неадекватным родительским контролем и присмотром (это затронет несколько аспектов).
3. Фобическое тревожное расстройство в детстве или F40.2 Специфическая фобия.

Нарколепсия

Он определяется как наличие непреодолимых приступов, при которых человек засыпает, могут длиться от нескольких секунд до 20 минут и более и обычно провоцируются монотонными или скучными ситуациями.

Обычно это не проявляется до подросткового возраста, в общей популяции распространенность составляет примерно 0,1%.

Наряду с основным симптомом, «приступами сна», появляются одно или несколько из следующих:

• Катаплексия: внезапные эпизоды потери мышечного тонуса (от нескольких секунд до нескольких минут) происходят после сильных эмоций, и субъект остается в сознании.
• Сонный паралич: неспособность выполнять произвольные движения при пробуждении или засыпание во время сна или пробуждения (от секунд до нескольких минут) и обычно исчезает при прикосновении к предмету.
• Гипнагогические галлюцинации: они напоминают сны, которые мы иногда испытываем перед сном или после пробуждения.

Апноэ во сне

Апноэ во сне представляет собой прерывистое появление эпизодов остановки дыхания во время сна (более 10 секунд), можно насчитать до 10 эпизодов этого типа в час. Они связаны с громким храпом и дневной сонливостью, которая у детей связана с плохой успеваемостью в школе, приступами сна и утренними головными болями.

Это редкое заболевание, количество детей с этим заболеванием не достигает 1%.

Выделяют три подтипа: обструктивный из-за обструкции верхних дыхательных путей (это наиболее распространенный подтип), центральный из-за дисфункции механизмов ЦНС и смешанный (последний подтип встречается редко).

У субъектов сокращена продолжительность фаз глубокого сна (пробуждение или поверхностный сон).

-Парасомнии

В эту категорию входят расстройства, возникающие во время сна или при переходе от сна к бодрствованию.

Кошмары

Кошмары определяются как тревожные сны, которые будят ребенка. Ребенок способен структурированно описать свой плохой сон, содержание которого является угрожающим и запоминающимся.

Эпизоды происходят в фазе REM (фаза REM), за исключением кошмаров, возникающих из-за посттравматического стрессового расстройства. Примерно 1 из 4 детей в возрасте старше 3 лет иногда видит кошмары.

Согласно МКБ-10 для постановки диагноза необходимо соответствие следующим критериям:

1. Просыпаться от ночного сна или дремоты с подробными и очень яркими воспоминаниями об ужасающих снах, которые обычно представляют угрозу для выживания, безопасности или самооценки. Пробуждение может произойти в любое время периода сна, хотя обычно оно происходит во второй половине.
2. Проснувшись, человек быстро достигает состояния бодрствования, ориентируется и бдит.
3. И сам сон, и нарушение сна доставляют пациенту большой дискомфорт.

Ночные кошмары

Дети с этим расстройством часто просыпаются с криком и большой вегетативной активизацией. Во время эпизодов ночных ужасов дети «смотрят, но не видят», они не реагируют на попытки родителей успокоить или разбудить их.

Через несколько минут страх исчезает, и ребенок возвращается в постель или просыпается, не помня эпизод, или, самое большее, смутно вспоминая переживание ужаса.

Эти эпизоды возникают в фазах III-IV сна NMOR (фаза без быстрого сна), медленного сна. Чаще встречается в возрасте от 4 до 12 лет, в этот период около 3% детей испытывают ночные кошмары.

Согласно МКБ-10 для постановки диагноза необходимо соответствие следующим критериям:

1. Преобладающим симптомом является наличие повторяющихся эпизодов пробуждения во время сна, начинающихся с панического крика и характеризующихся сильной тревогой, двигательным возбуждением и вегетативной гиперактивностью, такой как тахикардия, тахипноэ и потливость.
2. Эти повторяющиеся эпизоды обычно длятся от 1 до 10 минут. Обычно они возникают в течение первой трети ночного сна.
3. Существует относительное отсутствие реакции на попытки других людей повлиять на террор, и эти попытки часто сопровождаются дезориентацией и настойчивыми движениями в течение нескольких минут.
4. Память о событии, если оно есть, минимальна (обычно один-два фрагментарных мысленных образа).
5. Нет свидетельств соматического расстройства, такого как опухоль головного мозга или эпилепсия.

Сомнамбулизм

Это расстройство описывается как наличие двигательной активности у крепко спящего ребенка. Деятельность может быть более или менее сложной и не реагировать на окружающих вас людей. Во время приступа у детей обычно открыты глаза.

Это диссоциация между двигательной активностью и уровнем сознания, так как человек не осознает свои движения. Эпизоды могут длиться до 20 минут.

Чаще встречается в возрасте от 4 до 8 лет, в этот период им страдают около 3% детей. Согласно МКБ-10 для постановки диагноза необходимо соответствие следующим критериям:

1. Преобладающим симптомом является наличие повторяющихся эпизодов вставания с постели во время сна и блуждания от нескольких минут до получаса, обычно в течение первой трети ночного сна.
2. Во время эпизода у человека пустой взгляд, он не полностью реагирует на попытки других изменить его поведение или общаться с ним, и его очень трудно разбудить.
3. Проснувшись после этого эпизода или на следующее утро, человек не помнит, что произошло.
4. В течение нескольких минут после пробуждения после эпизода ухудшения умственной активности или поведения не наблюдается, хотя первоначально может быть короткий период времени, в течение которого наблюдается некоторое замешательство и дезориентация.
5. Нет свидетельств органического психического расстройства, такого как слабоумие или эпилепсия.

Психомоторные расстройства: тики

Тики определяются как непроизвольные, быстрые, повторяющиеся и аритмичные движения, которые обычно затрагивают ограниченную группу мышц или внезапно возникающую вокализацию и не имеют какой-либо очевидной цели.

Он ощущается как непреодолимый и неконтролируемый, но его можно подавлять в течение различных периодов времени. Следствием его выполнения является временное снижение переживаемого человеком напряжения. Те, что возникают в верхней части тела, встречаются чаще.

Эти расстройства обычно начинаются в возрасте от 6 до 12 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. 15% этих детей страдают преходящим тиковым расстройством, 1,8% страдают хроническим двигательным или речевым тиком и 0,5% страдают синдромом Жиля де ла Туретта.

Наблюдение - самый верный способ диагностировать это заболевание. В наиболее серьезных случаях желательно провести неврологическое обследование, чтобы проверить наличие в анамнезе инфекционных и неврологических состояний (собственных и семейных).

В классификации различают:

• Преходящее тиковое расстройство.
• Хроническое моторное или фонаторное тиковое расстройство.
• Комбинированное расстройство множественных и голосовых тиков (синдром Жиля де ла Туретта).
• Другие тиковые расстройства.
• Тиковое расстройство неуточненное.

Критерии диагностики преходящего тикового расстройства (согласно DSM-IV-R):

1. Наличие простых или множественных тиков моторного и / или голосового типа, которые повторяются много раз большую часть дней в течение не менее 4 недель.
2. Продолжительность не более 12 месяцев.
3. Нет в анамнезе синдрома Жиля де ла Туретта. Расстройство не является вторичным по отношению к другим соматическим расстройствам и не связано с побочными эффектами каких-либо лекарств.
4. Внешний вид до 18 лет.

Критерии диагностики хронического моторного или фонаторного тикового расстройства (согласно DSM-IV-R):

1. Наличие моторных или голосовых тиков, но не того и другого, которые повторяются несколько раз в большинстве дней в течение как минимум 12 месяцев.
2. В течение года продолжительностью более двух месяцев периодов ремиссии не бывает.
3. Никаких сведений о Жиле де ла Туретте. Расстройство не является вторичным по отношению к другим соматическим расстройствам и не связано с побочными эффектами каких-либо лекарств.
4. Внешний вид до 18 лет.

Критерии диагностики синдрома Жиля де ла Туретта или множественного моторного или фонаторного тика (согласно DSM-IV-R):

1. Наличие нескольких моторных тиков вместе с одним или несколькими фонаторными тиками должно присутствовать в какой-то момент в ходе заболевания, но не обязательно вместе.
2. Тики должны возникать много раз в день, почти каждый день в течение более года, без периода ремиссии в течение этого года продолжительностью более двух месяцев.
3. Расстройство не является вторичным по отношению к другим соматическим расстройствам и не связано с побочными эффектами каких-либо лекарств.
4. Внешний вид до 18 лет.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства можно найти в разделе «Расстройства эмоций с определенным проявлением в детстве» DSM-IV. Они чаще встречаются у девочек.

Этот раздел включает в себя тревожное расстройство разлуки в детстве (SAD), детское фобическое тревожное расстройство (TAF) и детское тревожное расстройство (гиперчувствительность) (TAH).

-Сепарационное тревожное расстройство

Диагностические критерии этого расстройства:

1. По крайней мере, три из следующих:
2. иррациональное беспокойство о возможном вреде, который может обрушиться на других, или страх быть брошенным;
3. иррациональное беспокойство о том, что неблагоприятное событие отделит вас от значимых других (например, потеря, похищение, госпитализация или убийство);
4. стойкое нежелание или отказ идти в школу из-за страха разлуки (больше, чем по другим причинам, например, из-за страха перед тем, что может случиться в школе);
5. стойкое нежелание или отказ ложиться спать без компании или близости значимого другого;
6. неуместный и постоянный страх остаться дома в одиночестве или без близких в течение дня;
7. повторяющиеся кошмары о разлуке;
8. Повторяющиеся соматические симптомы (например, тошнота, гастралгия, головные боли или рвота) в ситуациях, связанных с разлукой с близким человеком, например, уход из дома в школу;
9. чрезмерный и повторяющийся дистресс (в форме тревоги, плача, истерик, печали, апатии или социальной изоляции) в ожидании, во время или сразу после разлуки со значимым другим;
10. Отсутствие генерализованного тревожного расстройства в детстве.
11. Внешний вид до 6 лет.
12. Отсутствие общих изменений в развитии личности или поведения (F40-48: Невротические расстройства, вторичные по отношению к стрессовым ситуациям и соматоформам), психотические расстройства или расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ.
13. Продолжительность не менее 4 недель.

-Фобическое тревожное расстройство

Диагностические критерии по МКБ-10:

1. Начало имело место в собственном эволюционном периоде.
2. Степень беспокойства клинически ненормальна.
3. Беспокойство не является частью более общего расстройства.

В DSM-IV это расстройство называется специфической фобией, и его характеристики следующие:

• Непропорциональный страх перед предметом или ситуацией.
• Сильное возбуждение: истерики, иммобилизация, плач, объятия и т. Д.
• Они провоцируют избегание или терпят большие усилия.
• Иррациональный характер.
• Они существенно мешают адаптации ребенка
• Они должны присутствовать в течение 6 месяцев.
• Не объяснимо другим серьезным тревожным расстройством.
• Многие спустя годы возвращаются спонтанно.

-Социальная гиперчувствительность в детстве

Диагностические критерии по МКБ-10:

1. Устойчивая тревожность в социальных ситуациях, когда ребенок сталкивается с незнакомыми людьми, включая одноклассников, и которая проявляется в форме поведения избегания общества.
2. Самонаблюдение, чувство стыда и чрезмерная озабоченность уместностью своего поведения при встрече с незнакомыми фигурами
3. Значительное вмешательство в социальные отношения (в том числе с одноклассниками) с ограниченными последствиями. Когда они вынуждены сталкиваться с новыми социальными ситуациями, возникает состояние сильного дискомфорта и дискомфорта, проявляющееся в слезах, отсутствии спонтанной речи или бегстве от ситуации.
4. Социальные отношения с членами семьи (членами семьи или очень близкими друзьями) удовлетворительны
5. Критерии GAT не соблюдены
6. Отсутствие генерализованных изменений в развитии личности и поведения, психотических расстройств или употребления психоактивных веществ.

-Общее тревожное расстройство

• Чрезмерное беспокойство (прошлые или будущие события) и пугающее поведение, не ограниченное конкретным событием или объектом
• Забота о своей компетентности в разных областях
• Сопутствующие симптомы (несколько месяцев): опасения, утомляемость, снижение концентрации внимания, раздражительность, напряжение мышц, нарушения сна.
• Это не лучше объясняется Phobias, Panic T., OCD, и не проявляется исключительно во время Depressive T.

Расстройства настроения: детская депрессия

Это расстройство определяется как стойкая область в поведении ребенка, заключающаяся в снижении их способности получать удовольствие от событий, общаться с другими и действовать в областях своей компетенции в соответствии со своими возможностями, и это также сопровождается множественных акций протеста (Del Barrio, 1998).

По оценкам, в Испании 1,8% детей в возрасте от 8 до 11 лет страдают серьезным депрессивным расстройством, а до 6,4% страдают дистимическим расстройством. В детстве разницы между полами нет, но в подростковом возрасте у девочек она встречается гораздо чаще.

-Сильный депрессивный эпизод

Диагностические критерии большого депрессивного расстройства следующие (DSM-IV):

1. Наличие пяти (или более) из следующих симптомов в течение 2-недельного периода, что указывает на изменение предыдущей активности. Один из симптомов должен быть (1) или (2).
   • подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день, на что указывает сам субъект (например, грусть или опустошенность) или наблюдение других (например, плач). Или раздражительное настроение у детей и подростков
   • заметное снижение интереса или способности получать удовольствие от всех или почти всех видов деятельности, большую часть дня, почти каждый день (как сообщает субъект или наблюдают другие) (ангедония)
   • значительная потеря веса без диеты или увеличения веса, или потеря или повышение аппетита почти каждый день. Или неспособность набрать вес у детей
   • бессонница или гиперсомния почти каждый день
   • психомоторное возбуждение или замедление почти каждый день (наблюдаемое другими, а не только чувство беспокойства или вялости)
   • усталость или потеря энергии почти каждый день
   • чрезмерное или неуместное чувство никчемности или вины (которое может быть бредом) почти каждый день (не простое самообвинение или чувство вины из-за болезни)
   • снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность почти каждый день (либо субъективная атрибуция, либо стороннее наблюдение)
   • повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, или попытка самоубийства, или конкретный план совершения самоубийства (нет необходимости проверять, что это происходит почти каждый день).
2. Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода
3. Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение социальной, рабочей или других важных сфер деятельности человека.
4. Симптомы не являются следствием прямого физиологического воздействия вещества или общего состояния здоровья.
5. Симптомы не лучше объясняются наличием горя (например, после потери любимого человека), симптомы сохраняются более двух месяцев или характеризуются выраженной функциональной инвалидностью, болезненным беспокойством о собственной никчемности, суицидальными идеями психотические симптомы или замедление психомоторного развития

-Дистимическое расстройство

Диагностические критерии дистимического расстройства следующие (DSM-IV):

1. Хронически подавленное (раздражительное) настроение большую часть дня, в течение как минимум 1 года.
2. В течение этого года у него не было симптомов более двух месяцев подряд.
3. В течение этого первого года не было серьезных депрессивных эпизодов (ни хронических, ни ремиссий). Потом двойная депрессия.
4. Никаких маниакальных или смешанных эпизодов.
5. Не только во время психотического эпизода.
6. Не из-за какого-либо вещества или заболевания.
7. Симптомы вызывают значительный дискомфорт или ухудшение состояния.

Расстройства поведения: расстройства поведения

Расстройства поведения характеризуются стойкими и повторяющимися формами агрессивного или вызывающего поведенческого расстройства и, в тяжелых случаях, нарушениями социальных норм.

Как правило, нарушения усугубляются, если их не лечить, и дети мало или совсем не осознают проблему. Большинство детей с этим расстройством - мальчики, соотношение 3/1 в пользу мальчиков.

Нарушения поведения включают:

• Расстройство поведения, ограниченное семейным контекстом: это самое легкое расстройство, за ним следует оппозиционно-вызывающее. Это обычное явление, когда у одного из родителей появляется новый партнер.
• Расстройство поведения у несоциализированных детей: это расстройство является наиболее серьезным. Обычно ребенок взаимодействует с другими равными, такими же диссоциативными, как и он.
• Расстройство поведения у социализированных детей.
• Вызывающее и оппозиционное расстройство поведения.

- Нарушения поведения

Диагностические критерии по МКБ-10:

• Продолжительность должна быть не менее 6 месяцев.
• Это дает начало четырем подкатегориям плюс смешанные

Часто или часто присутствуют некоторые из следующих симптомов:

• Сильные истерики
• Обсуждения со взрослыми
• Проблемы с требованиями взрослых
• Делайте то, что раздражает других
• Винит других в своих ошибках или проступках
• Легко раздражается на других
• Зол или обижен
• Он злобный и мстительный

Агрессия к людям и животным :

• Запугивание других людей
• Начинает ссоры (кроме братьев и сестер)
• Использовал оружие, которое может причинить серьезный вред другим
• Физическая жестокость по отношению к другим людям
• Физическая жестокость к животным
• Принуждение другого к сексу
• Насильственные или конфронтационные преступления

Уничтожение имущества :

• Умышленное уничтожение чужого имущества (без пожаров)
• Умышленные пожары с целью нанесения ущерба

Мошенничество или кража :

• Кража ценностей без конфронтации с потерпевшим (вне или внутри дома)
• Ложь или нарушает обещания о льготах и ​​услугах
• Вторжение в чужой дом или автомобиль

Серьезные нарушения правил :

• Выходить из дома как минимум 2 раза за ночь (или еще 1 раз на ночь), кроме как во избежание жестокого обращения
• Ночью не бывает дома, несмотря на запрет родителей (начало <13)
• Отсутствие в школе (начало <13)

Синдром дефицита внимания и гиперактивность

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это нарушение развития, которое определяется отключением уровней невнимательности, дезорганизации и / или гиперактивности-импульсивности.

Отсутствие внимания и организованности влечет за собой невозможность остаться или выполнить задачи, соответствующие их образовательному уровню, из-за чего они часто создают впечатление, что они не слушают.

Гиперактивность-импульсивность включает в себя чрезмерную активность, беспокойство, неспособность сидеть на месте, навязчивость действий других и неспособность ждать.

Распространенность составляет 5% у детей и 2,5% у взрослых. Это довольно стойкое заболевание, хотя в некоторых случаях оно ухудшается в подростковом возрасте. В зрелом возрасте гиперактивность менее очевидна, но некоторые симптомы сохраняются, такие как сонливость, невнимательность, импульсивность и неорганизованность.

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. (15 апреля 2016 г.). Начальные расстройства в младенчестве, детстве или подростковом возрасте.
2. Всемирная организация здравоохранения. (14 апреля 2016 г.). ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, КОТОРЫЕ ОБЫЧНО возникают в детстве и подростковом возрасте (F90-F98). Получено от Министерства здравоохранения, социального обеспечения и равенства.
3. Родрогес Сакристан, Дж., Меса Сид, П. Дж., И Лозано Ойола, Дж. Ф. (2009). Основы детской психопатологии. Мадрид: пирамида.