ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ: ДЛЯ КОГО ОНА НУЖНА И КАК РАБОТАЕТ - ECONOMÍA - 2025

Психоаналитическая психотерапия основана на более глубокое понимание нашего внутреннего мира , направленных на решение наших эмоциональных проблем. Его корни лежат преимущественно в психоаналитическом подходе Фрейда, но другие авторы, такие как Карл Юнг и Мелани Кляйн, также посвятили себя расширению и развитию концепции и применения этих методов лечения.

В ходе терапии мир пациента исследуется, и ему удается осмыслить свою ситуацию, чувства, убеждения, поведение и воспоминания. Цель этого - улучшить понимание того, как относиться к себе и другим людям.

Психоаналитическая терапия связана с концепциями топографической модели сознания, разработанной Фрейдом. Австрийский невролог видел, что человеческая психика состоит из трех частей: Ид (инстинктивный компонент личности), Эго (часть Ид, измененная влиянием внешнего мира и являющаяся рациональной) и Супер-Эго (включает ценности и мораль общества контролировать импульсы Ид).

Психоаналитическая терапия также использует концепцию «бессознательного», уровня сознания, который, согласно Фрейду, включает психические процессы, которые недоступны сознанию, но которые влияют на суждения, чувства и поведение людей.

Для кого нужна психоаналитическая терапия?

Хотя изначально психоаналитическая терапия была разработана для помощи людям с неврозами, она не ограничивается людьми с проблемами психического здоровья; Многие люди, теряющие смысл в своей жизни или стремящиеся к самореализации, также могут получить пользу от этого типа терапии.

Эта терапия обеспечивает эффективное лечение широкого спектра психических расстройств, как самостоятельное лечение, так и в качестве дополнения к другим видам терапии.

Иногда люди обращаются за помощью по определенным причинам, таким как расстройство пищевого поведения, психосоматические состояния, навязчивое поведение или фобии. В других случаях за помощью обращаются из-за более общего чувства депрессии, беспокойства, трудности с концентрацией внимания, неудовлетворенности работой или неспособности установить удовлетворительные отношения.

Психоаналитическая терапия может принести пользу как взрослым, так и детям и подросткам. Вы можете помочь детям, у которых есть явные поведенческие трудности, дома или в школе. Это включает в себя личность, обучение, проблемы перед сном …

Как работает психоаналитическая терапия?

Отношения с терапевтом - важнейший элемент психоаналитической психотерапии. Терапевт предлагает приватную и безопасную среду, которая облегчает терапевтический процесс с помощью следующих методов:

Бесплатная ассоциация

Психоаналитическая терапия, в отличие от других методов, представляет собой плохо структурированный подход. В этом случае терапевт предлагает пациенту не планировать, что он собирается сказать.

Свободные ассоциации побуждают пациента говорить все, что приходит в голову, независимо от того, связано ли это с тем, что обсуждалось на прошлой неделе или несколько минут назад.

Основная теория утверждает, что только тогда, когда пациент не чувствует потребности в целенаправленном и связном общении, он сможет позволить бессознательному значению проявиться через свои спонтанные ассоциации.

интерпретация

Традиционно психоанализ ассоциируется с понятием «интерпретация». Первоначально интерпретация определялась как «доведение бессознательного до сознания». Основная функция терапевта во времена Фрейда заключалась в интерпретации, то есть в переводе бессознательных значений сознательных ассоциаций, созданных пациентом.

В настоящее время интерпретация также определяется как вмешательства, связанные с межличностными проблемами.

Перевод

Терапевтический перенос относится к перенаправлению чувств, которые пациент испытывает к значимому человеку в своей жизни, на терапевта. Перенос - это проекция чувств и отношения к терапевту, возникающая в ходе психоаналитического диалога, который поддерживается во время сеансов.

Перенос может быть положительным, когда положительные чувства смещены в сторону терапевта, или отрицательным, когда проецируемые чувства являются враждебными.

Современные модели делают упор на «здесь и сейчас», имея в виду исследование текущих отношений пациента, включая отношения с терапевтом и расставляя приоритеты, понимаемые как обновление внутренних моделей отношений.

Интерпретации, следовательно, подчеркивают процесс взаимодействия между пациентом и терапевтом (интерпретация переноса), ведущая к установлению связей с другими отношениями в жизни пациента).

Контрперенос

Это относится к набору сознательных или бессознательных аффективных установок и реакций, которые терапевт формирует по отношению к своему пациенту на протяжении всей терапии.

Перед началом терапии психотерапевту необходимо принять во внимание их ограничения, комплексы и сопротивления, чтобы они не оказали на нее негативного влияния.

Цели психоаналитической терапии

В общем, психоаналитическая терапия отличается от других видов терапии, поскольку она направлена ​​на постоянные изменения личности и эмоционального развития.

Эта терапия помогает облегчить страдания через понимание и изменение эмоциональных и относительных проблем человека, коренящихся в бессознательном. Эти проблемы решаются, помогая человеку испытать и понять чувства, которые он несет.

Цели психоаналитической терапии со временем менялись. Сначала они были сформулированы в общих метапсихологических терминах; «Сделать бессознательное сознательным» было центральной целью топографической модели Фрейда.

В соответствии с его последующей структурной моделью разума, лечение было направлено на укрепление позиции «я» в структуре личности, продвижение ее автономии и улучшение контроля над инстинктивными импульсами.

«Психоанализ предназначен не для того, чтобы сделать патологические реакции невозможными, а для того, чтобы дать эго пациента достаточную свободу для принятия того или иного решения» (Freud, 1923)

Несомненно, наиболее значительным изменением целей терапии со времен Фрейда является то, что гораздо меньше психотерапевтов теперь считают восстановление подавленных воспоминаний основной целью аналитической работы.

Вместо этого цель терапии больше связана с обогащением способности к саморефлексии. Саморефлексия относится к способности ума понимать собственное поведение и поведение других с точки зрения психических состояний (мыслей, чувств, мотиваций, намерений).

В чем разница между психоанализом и психоаналитической психотерапией?

Психоанализ в его первоначальной форме, задуманной Фрейдом, был методом лечения, ограниченным очень конкретной группой пациентов.

Фрейд утверждал, что психоанализ может быть полезен только тем пациентам с невротическими проблемами, которые могут развить отношения переноса, которые мотивированы, образованы и в настоящее время не находятся в кризисе.

Фрейд не был оптимистичным терапевтом. По его словам, лучшее, на что мог надеяться психоанализ, - это обменять невротические страдания на «обычную печаль», и он утверждал, что счастье человека никогда не входило в план Творения, поэтому он не считал его одним из цели психоаналитического лечения.

По этим стандартам психоанализу нечего было бы предложить тем пациентам, которых сейчас направляют за психологической помощью в службы общественного здравоохранения.

Ограничение пациента в психоанализе

По замыслу Фрейда (а некоторые психоаналитики продолжают думать даже сейчас), психоанализ должен быть ограничен пациентами, достаточно больными, чтобы требовать обширной работы, но достаточно здоровыми, чтобы использовать этот тип анализа. терапия.

Другими словами, пациенты, которые были в беде, но сохранили силу эго, чтобы справиться с проблемами и разочарованиями классической аналитической механики.

Те же теоретические корни

Различия между психоанализом и его потомками, такими как психоаналитическая психотерапия, поднимают интересные вопросы. С самого начала было ясно, что, хотя психоаналитическая терапия разделяет свои теоретические корни с психоанализом и использует те же методы и, следовательно, является законным потомком, она не является одной из самых популярных.

Многие видели в этом ослабление классического подхода, утверждая, что это привело к гораздо более поверхностным изменениям. С появлением психоаналитической терапии психоанализ, как и предсказывал Фрейд, оказался в опасности.

Разница в количестве сеансов

Традиционно разница между психоанализом и психоаналитической терапией концептуализируется, частично прагматично, с точки зрения частоты сеансов. Психоанализ говорит о по крайней мере четырех или пяти сеансах в неделю, в то время как психоаналитическая терапия подразумевает максимум трех сеансов в неделю.

цели

Психоанализ также обычно характеризуется отсутствием конкретных целей с целью значительного изменения личности, в то время как психоаналитическая терапия описывается как тип терапии, более ориентированный на более конкретные цели, такие как изменение поведения и структуры персонаж.

На самом деле цели двух подходов существенно не различаются; практически нет различий в используемых методах или теориях, на которых они основаны.

Оба подхода сосредоточены на интерпретации переноса, хотя в некоторых более коротких и менее интенсивных психоаналитических терапиях интерпретируются только некоторые аспекты переноса.

Эффективна ли психоаналитическая психотерапия?

За последние два десятилетия увеличилось количество исследований, связанных с психоаналитической психотерапией и ее эффективностью. В настоящее время можно с уверенностью сказать, что эмпирические данные об этой терапии убедительны и заслуживают доверия. Доказано, что психоаналитическая психотерапия эффективна при лечении широкого спектра состояний и расстройств психического здоровья.

Данные исследований и обзоров показывают, что преимущества психоаналитического лечения не преходящи: они сохраняются со временем и даже после ремиссии симптомов.

Для многих людей эти методы лечения способствуют развитию внутренних ресурсов и способностей, которые позволяют им жить богаче, свободнее и приносить больше удовлетворения. В 2009 году Американская психологическая ассоциация (APA) признала эффективность психоаналитических методов лечения благодаря продемонстрированным убедительным эмпирическим данным.

Было высказано предположение, что эффективность терапии больше зависит от качества терапевта, чем от используемой техники или полученного обучения.

Критика, эмпирические данные и текущий статус

Психоанализ и психоаналитическая терапия на протяжении всей истории вызывали много споров и подвергались многочисленной критике. Хотя основные из них связаны с отсутствием эмпирических исследований, психоанализ критиковали по другим причинам.

Продолжительность

Некоторая критика классического психоанализа связана с продолжительностью терапии, которая делала решение эмоциональных проблем слишком дорогостоящим и длительным, и с по сути конфликтной природой бессознательного.

Биологический и культурный аспект

Психоаналитическая теория также считает, что определенные психические процессы происходят так, как они происходят, благодаря фиксированной биологической детерминанте, и оправдывает определенные идеологии и ценности на основе предполагаемого биологического происхождения.

Эти предположения игнорируют важность культуры в развитии людей, которая сильно влияет на отношение, ценности и мысли каждого из них.

Устаревшие теории и отсутствие строгости

Следует иметь в виду, что время, когда Фрейд основал свои теории, сильно отличается от нынешней, поэтому есть несколько, которые не устарели. Фрейд жил во времена, когда сексуальность подавлялась; поэтому его теории так тесно связаны с сексом.

Исторически сложилось так, что психоаналитическое сообщество не очень хорошо ладило с эмпирическими исследованиями. Фрейд занимал позицию отрицания эмпирических исследований, аргументируя это возражением против установления законов во имя специфики индивидов.

Таким образом, психоанализ в некоторых случаях называли псевдонаукой из-за отсутствия научной строгости для демонстрации эффективности теорий и методов лечения. Когнитивная психология, эволюционная психология, нейролобиология и психиатрия критиковали психоанализ за то, что он полагался на устаревшие теории и гипотезы, которым не хватает эмпирических доказательств.

Ссылки

1. Лемма А. (2003). Введение в практику психоаналитической психотерапии. Чичестер: Джон Уайли и сыновья.