УРЕАПЛАЗМА: ХАРАКТЕРИСТИКА, МОРФОЛОГИЯ, ПАТОЛОГИЯ - БИОЛОГИЯ - 2025

Уреаплазма - это род бактерий, не имеющих клеточной стенки, для которых характерен гидролиз мочевины и рост в кислой среде. Это микроорганизмы, которые, как известно, заражают людей и других млекопитающих, включая крупный рогатый скот, собак, кошек, овец, коз, енотов, обезьян, свиней и птиц, включая перепелов, домашних кур и индеек.

У людей уреаплазма была выделена из мочеполовых путей практически здоровых сексуально активных мужчин и женщин, но она также была обнаружена у мужчин с уретритом и хориоамнионитом и послеродовой лихорадкой у женщин.

Ureaplasma urealyticum. Источник изображения: creative-diagnostics.com

Род Ureaplasma включает шесть видов: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Но наиболее важным видом для человека является Ureaplasma urealyticum, поскольку остальные уреаплазмы обнаружены только у животных.

Например, U. diversum обнаруживается в дыхательных и половых путях крупного рогатого скота и овец; U. gallorale был выделен из конъюнктивы, ротоглотки, носовой полости, а также верхней и нижней трахеи кур и других домашних птиц.

U. felinum и U. cati были обнаружены из дыхательных путей здоровых домашних кошек, а U. canigenitalium обнаружен в полости рта, носа и крайней плоти собак.

характеристики

Род Ureaplasma является антигенно гетерогенным, то есть он имеет несколько серотипов, и к настоящему времени описано в общей сложности 14. Эти серотипы были сгруппированы в две подгруппы или биовары.

Биовар 1 включает серотипы 1, 3, 6 и 14, характеризующиеся меньшими геномами. По этой причине биовар 1 называется U. parvum, что происходит от слова parvo, что означает маленький.

Точно так же биовар 2 состоит из серотипов 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13.

Ureaplasma urealyticum, а также другие микроорганизмы, такие как Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis, считаются бактериями, передающимися половым путем.

Это тесно связано с перинатальными заболеваниями, гинекологическими заболеваниями и бесплодием.

Еще одна важная особенность этого рода - его способность расти in vitro при pH от 5,5 до 6,5.

Таксономия

Домен: бактерии

Тип: Firmicutes

Класс: Молликуты

Отряд: Mycoplasmatales

Семья: Mycoplasmataceae

Род: Уреаплазма

Факторы вирулентности

В частности, вид U. urealyticum продуцирует ферменты фосфолипазы. Эти ферменты гидролизуют фосфолипиды с высвобождением арахидоновой кислоты.

Арахидоновая кислота, выделяемая из амниотической оболочки, может приводить к выработке простангландинов, вызывая преждевременные роды во время беременности.

Точно так же эти фосфолипазы могут также играть роль в заболевании легких плода, когда U. urealyticum достигает дыхательных путей плода.

Морфология

Род Ureaplasma напоминает род mycoplasma тем, что у них нет клеточной стенки, но отличается от него тем, что они продуцируют уреазу, поэтому они способны расщеплять мочевину.

Колонии рода Ureaplasma маленькие, круглые и вырастают в агар.

Передача инфекции

В случае Ureaplasma urealyticum он передается половым путем. Также может произойти вертикальная передача от колонизированной матери доношенному или недоношенному новорожденному.

патология

В человеческом

У женщин

Некоторые женщины могут содержать U. urealyticum во влагалищной жидкости в относительно высоких концентрациях из-за слабого иммунного ответа. Это может вызвать восходящие инфекции, такие как подострый или хронический эндометрит, что приведет к бесплодию.

В случае беременности это может вызвать такие осложнения, как хориоамнионит, перинатальную заболеваемость и смертность (самопроизвольный аборт или преждевременные роды, гибель плода в матке), в зависимости от момента, когда происходит инфекция.

Однако в некоторых случаях сложно отнести патологию к уреаплазмам, когда они изолированы вместе с другими патогенами, распознаваемыми в области гениталий, такими как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Streptococcus agalactiae.

В других случаях их участие в качестве патогенов очевидно, например, U. urealyticum был выделен из гемокультуры у 10% женщин с послеродовой лихорадкой или лихорадкой после аборта.

Точно так же наличие уреаплазмы в посеве мочи в течение первого триместра беременности было связано с развитием преэклампсии.

У новорожденных

Ureaplasma urealyticum во многих случаях вызывает смерть плода или влияет на преждевременные роды и низкий вес при рождении. Новорожденный колонизируется микроорганизмом при контакте с матерью при рождении.

Некоторые из них могут быть колонизированы даже через 3 месяца после рождения и не заболеть, будучи изолированными в основном от слизистой оболочки конъюнктивы и влагалища в случае девочек.

В то время как колонизированные в дыхательных путях могут развиваться хронические заболевания легких, бронхолегочная дисплазия и системные инфекции у недоношенных детей от колонизированных матерей.

Он также был извлечен из спинномозговой жидкости как причина менингита в неонатальном периоде.

У мужчин

С другой стороны, U. urealyticum считается возбудителем негонококкового и нехламидийного уретрита у мужчин.

Пока его роль в бесплодии у мужчин неоднозначна.

патогенез

Послеродовая бактериемия возникает из-за подъема микроорганизмов из места колонизации во влагалище к эндометрию, где микроорганизм вызывает эндометрит.

Позднее инфицирование оболочек плаценты и околоплодных вод уреаплазмами происходит из-за преждевременного разрыва плодных оболочек, продолжительных родов или преждевременных родов.

Из этих мест микроорганизмы попадают в кровоток во время вагинальных или кесарева сечения.

Возможно даже, что могут возникнуть тихие амниотические инфекции, то есть U. urealyticus способен инициировать интенсивный воспалительный тканевый ответ без сопутствующих симптомов.

Патологии у животных

С другой стороны, на ветеринарном уровне уреаплазмы птиц, по-видимому, не являются патогенными, однако они связаны с поражениями и клиническими признаками, включая пневмонию, аэросакулит и перитонит у кур и индеек.

диагностика

В настоящее время существуют полуавтоматические методы идентификации, которые помогают в диагностике.

Mycoplasma System Plus или набор AF Genital System полезны для идентификации микроорганизмов, наиболее часто выделяемых с помощью вагинальных мазков, среди которых есть уреаплазмы.

Также существуют серологические тесты, определяющие специфические антитела против микроорганизма.

С другой стороны, существуют молекулярные тесты, которые также можно использовать для этого микроорганизма.

лечение

Идеальным средством лечения является тетрациклин, поскольку он эффективен не только против Ureaplasma urealyticum, но и против Chlamydia trachomatis.

Однако некоторые штаммы уреаплазмы проявили устойчивость к этому препарату, в этом случае рекомендуется проводить лечение хинолоном, азитромицином, миноциклином или клиндамицином.

Хотя также наблюдались штаммы Ureaplasma urealyticum с устойчивостью к офлоксацину и кларитромицину.

Поскольку паттерны чувствительности могут меняться, важно продолжать наблюдение за чувствительностью этих микроорганизмов к противомикробным препаратам, чтобы руководствоваться рекомендациями по применению адекватной терапии.

Важно помнить, что, поскольку уреаплазма - это бактерия, у которой отсутствует клеточная стенка, бета-лактамные антибиотики и гликопептиды неэффективны при лечении этого микроорганизма.

Ссылки

1. Сото Э, Лемус С, Ортис А. Первое выделение и идентификация Ureaplasma spp и Mycoplasma lipofaciens от коммерческих кур в Мексике. Преподобный Mex Cienc Pecu, 2011 г .; 2 (1): 85-92
2. Ортис С., Хечаваррия С., Лей М., Альварес Г., Эрнандес Ю. Исследование Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у бесплодных пациентов и привычных выкидышей. Кубинский журнал акушерства и гинекологии.2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Ретроспективное исследование по диагностике микоплазмы и уреаплазмы в семенной выборке из 89 пациентов в Мехико. Журнал медицинского факультета УНАМ. 2015; 58 (1): 5-12
4. Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
5. Райан К.Дж., Рэй К. (2010). Шерис. Медицинская микробиология. (6-е издание) Нью-Йорк, США Редакция McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Инфекции, передающиеся половым путем, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Здоровье (i) наука, 2013 г .; 20 (1): 37-40