БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA - 2025

Бредовое расстройство характеризуется бредом, то есть стойкое убеждение , что не соответствует действительности. Это убеждение, которого обычно не придерживаются люди в обществе.

У этого расстройства нет других характеристик шизофрении, таких как плоский аффект, негативные симптомы или ангедония. Хотя при шизофрении бывают очень странные представления, убеждения об этом расстройстве можно передать в реальной жизни, даже если они не соответствуют ей.

Примерами людей с этим расстройством могут быть мужчина, который считает, что его преследует полиция, или женщина, которая считает, что они хотят его отравить.

Стойкий делирий не является результатом психоза органов, мозга или других типов психоза и может длиться несколько лет.

Другая особенность заключается в том, что люди могут быть социально изолированными, поскольку они склонны не доверять другим. Поскольку эти характеристики, как правило, чаще встречаются у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием, кажется, что в его появлении есть наследственный компонент.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что социальная изоляция или стрессовые переживания могут иметь значение во многих случаях. С другой стороны, важно помнить, что заблуждения связаны не только с этим расстройством, но и с другими состояниями:

• Злоупотребление алкоголем.
• Злоупотребление наркотиками.
• Опухоли головного мозга.

Виды бредового расстройства

Выделяют следующие виды:

• Величие: человек слишком много верит в себя.
• Эротомания: человек считает, что его любит другой человек, обычно из высшего экономического класса.
• Соматический: человек считает, что у него есть медицинская или физическая проблема.
• Преследование: человек считает, что к нему плохо относятся.
• Смешанный: заблуждения относятся к более чем одному типу из вышеперечисленных.

Симптомы делирия

На делирий могут указывать следующие симптомы:

• Человек выражает идею или убеждение с необычайной силой или настойчивостью.
• Эта идея, кажется, оказывает чрезмерное влияние на жизнь человека, и образ жизни изменяется до необъяснимой степени.
• Несмотря на его глубокую убежденность, когда пациента спрашивают об этом, могут возникнуть подозрения.
• У человека обычно мало чувства юмора, и он очень чувствителен к убеждениям.
• Человек безоговорочно принимает эту веру, хотя происходящее с ним бывает невероятным или странным.
• Попытка опровергнуть это убеждение может вызвать неуместную эмоциональную реакцию раздражения и враждебности.
• Маловероятно, что это убеждение основано на социальном, религиозном и культурном прошлом человека.
• Вера может привести к ненормальному поведению, хотя и понятна в свете веры.
• Люди, знакомые с пациентом, отмечают странные его убеждения и поведение.

причины

Причина бредового расстройства неизвестна, хотя генетические, биомедицинские факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение.

У некоторых людей с этим расстройством может быть дисбаланс нейромедиаторов, химических веществ, которые отправляют и принимают сообщения в мозгу.

По-видимому, это семейный компонент, социальная изоляция, иммиграция (причины преследования), злоупотребление наркотиками, брак, безработица, чрезмерный стресс, низкий социально-экономический статус, целомудрие у мужчин и вдовство у женщин.

эпидемиология

В психиатрической практике это расстройство встречается редко. Распространенность этого состояния составляет 24-30 случаев на 100 000 человек, в то время как ежегодно регистрируется 0,7-3 новых случая.

Как правило, он проявляется в возрасте от среднего зрелого возраста до ранней старости, и большинство госпитализаций происходит в возрасте от 33 до 55 лет.

Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и иммигранты подвергаются более высокому риску.

Диагностические критерии бредового расстройства (DSM IV)

А) Не странные бредовые идеи, которые связаны с ситуациями, которые происходят в реальной жизни, такими как: преследование, отравление, заражение, любовь на расстоянии или обман, наличие болезни … По крайней мере, на 1 месяц.

Б) Критерий А для шизофрении (1 месяц бреда, галлюцинаций, неорганизованный язык, кататоническое поведение и негативные симптомы) не соблюден.

В) За исключением воздействия заблуждений или их разветвлений, психосоциальная деятельность человека не подвергается значительным нарушениям, и поведение не является редким или странным.

Г) Если были одновременные аффективные эпизоды с бредом, их общая продолжительность была короткой по сравнению с продолжительностью периодов бреда.

E) Изменение не связано с физиологическим действием веществ (лекарств или лекарств) или медицинскими заболеваниями.

лечение

Лечение бредового расстройства часто включает прием лекарств и психотерапию. Это может быть очень сложно лечить, потому что люди, которые страдают от этого, не могут распознать наличие психотической проблемы.

Исследования показывают, что у половины пациентов, принимающих антипсихотические препараты, наблюдается улучшение как минимум на 50%.

Основные методы лечения:

-Семейная терапия: может помочь семьям более эффективно справляться с этим заболеванием.

-Когнитивно-поведенческая психотерапия: она может помочь человеку распознать и изменить модели поведения, которые вызывают неприятные чувства.

-Антипсихотики: также называемые нейролептиками, они используются с середины 1950-х годов для лечения психических расстройств и работают, блокируя дофаминовые рецепторы в головном мозге. Дофамин - это нейромедиатор, который, как полагают, участвует в развитии бреда. Обычными антипсихотическими средствами являются торазин, локсапин, проликсин, галдол, наване, стелазин, трилафон и мелларил.

- Атипичные нейролептики : эти новые препараты оказались эффективными при лечении симптомов бредового расстройства, а также с меньшим количеством побочных эффектов, чем обычные нейролептики. Они работают, блокируя серотониновые и дофаминовые рецепторы в головном мозге. Эти препараты включают: Риспердал, Клозарил, Сероквель, Геодон и Зипрекса.

- Другие лекарства : можно использовать антидепрессанты и анксиолитики, чтобы успокоить тревогу, если они сочетаются с симптомами этого расстройства.

Проблема при лечении пациентов с этим расстройством заключается в том, что большинство из них не осознают наличие проблемы.

Большинство из них лечатся амбулаторно, хотя может потребоваться госпитализация, если есть риск причинения вреда другим.

Осложнения и коморбидность

• У людей с этим расстройством может развиться депрессия, часто в результате трудностей, связанных с иллюзиями.
• Заблуждения могут привести к юридическим проблемам.
• Социальная изоляция и вмешательство в личные отношения.

Ссылки

1. Manschreck TC. Бредовое и общее психотическое расстройство. Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 7-е изд.
2. Теркингтон Д., Кингтон Д., Вайден П. Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении: обзор. Современные мнения Психиатрия. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Грохол, Джон. Лечение бредового расстройства. Psych Central. Проверено 24 ноября 2011 года.
4. Винокур, Джордж. »Комплексное психиатрическое бредовое расстройство» Американская психиатрическая ассоциация. 1977. С. 513.
5. Шивани Чопра, доктор медицины; Главный редактор и др. «Бредовое расстройство - Эпидемиология - Демография пациентов». Проверено 15 апреля 2013.
6. Кей DWK. «Оценка семейных рисков при функциональных психозах и их применение в генетическом консультировании. Br J Pschychiatry. » 1978. С. 385-390.
7. Семпл Дэвид. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. С. 230.