- Основные симптомы
- причины
- Генетический
- Химия мозга
- Окружающий
- диагностика
- Диагностические критерии согласно DSM-IV
- лечение
- -Наркотики / лекарства
- Атипичные нейролептики
- Обычные нейролептики
- Последствия для психического здоровья
- Ссылки
Расстройство шизофрениформное является психопатологические состояния , в котором они испытывают симптомы шизофрении в течение нескольких месяцев, имея в виду для лечения или по неизвестным причинам.
Симптомы этого расстройства идентичны симптомам шизофрении, но длятся от 1 до 6 месяцев. Это не вызвано лекарствами, веществами или другими психическими расстройствами.
Основные симптомы
DSM-V выделяет пять основных симптомов:
- Галлюцинации : слух, видение, обоняние или ощущение того, что нереально.
- Заблуждения : ложные убеждения, странные для других.
- Неорганизованное мышление: мысли, которые заставляют человека внезапно перестать говорить или использовать бессмысленные слова.
- Неорганизованное поведение: странное поведение на публике, скопление предметов, кататония (от необузданного возбуждения до неподвижности), восковая гибкость (сохранение тела и конечностей в том положении, в котором их кто-то ставит).
- Отрицательные симптомы : апатия, алогия, ангедония, плоская аффективность.
причины
Хотя точные причины шизофрениформного расстройства неизвестны, считается, что оно связано с генетическими, химическими факторами и факторами окружающей среды.
Генетический
Это чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают шизофренией или биполярным расстройством. У некоторых людей есть многофакторная генетическая уязвимость, вызванная факторами окружающей среды.
Химия мозга
У людей с этим расстройством может быть нарушение работы мозговых цепей, регулирующих восприятие или мышление.
Окружающий
Некоторые факторы окружающей среды, такие как стрессовые события или плохое социальное взаимодействие, могут вызывать расстройство у людей, унаследовавших склонность к его развитию.
диагностика
Важно отличать это расстройство от других медицинских и психиатрических состояний. Их можно считать:
- Токсикологическая оценка.
- Медицинское обследование.
- Оценка психологического состояния.
Диагностические критерии согласно DSM-IV
A) Критерии A, D и E соответствуют критериям шизофрении.
Б) Эпизод расстройства (включая фразы продромальный, активный и резидуальный) длится не менее 1 месяца, но менее 6 месяцев. (Когда диагноз необходимо поставить, не дожидаясь ремиссии, он будет классифицирован как предварительный).
Укажите, если: Нет хороших характеристик прогноза.
С хорошими характеристиками прогноза: обозначается двумя или более из следующих пунктов:
- Появление выраженных психотических симптомов в течение первых 4 недель после первого серьезного изменения в поведении или привычной активности.
- Замешательство или недоумение на протяжении всего психотического эпизода.
- Хорошая преморбидная социальная и трудовая активность.
- Отсутствие аффективного уплощения или притупления.
В качестве альтернативного диагноза можно рассматривать следующие нарушения:
- Шизофрения.
- Кратковременное психотическое расстройство.
- Биполярное расстройство.
- Депрессия.
- Психотическое расстройство, вызванное злоупотреблением психоактивными веществами.
- Депрессия.
- Бредовое расстройство.
- Посттравматическое стрессовое расстройство.
- Травма головного мозга.
лечение
Для лечения шизофрениформного расстройства рассматриваются медикаментозная терапия, психотерапия и другие образовательные мероприятия.
-Наркотики / лекарства
Лекарства являются наиболее распространенным лечением, поскольку они могут уменьшить тяжесть симптомов за короткий период времени.
Обычно используются те же препараты, что и при шизофрении. Если одно лекарство не оказывает эффекта, часто пробуют другие, добавляя стабилизаторы настроения, такие как литий или противосудорожные препараты, или переходя на обычные нейролептики.
Атипичные нейролептики
Эти препараты второго поколения обычно предпочтительны, поскольку они имеют меньший риск развития побочных эффектов, чем обычные нейролептики.
В целом цель лечения антипсихотиками - эффективно контролировать симптомы с помощью минимально возможных доз.
Они включают:
- Арипипразол.
- Азенапин.
- Клозапин.
- Илоперидон.
- Лурасидон.
- Оланзапин.
- Палиперидон.
- Кветиапин.
- Рисперидон
- Зипразидон.
Атипичные антипсихотические препараты могут иметь такие побочные эффекты, как:
- Потеря мотивации
- Сонливость.
- Нервозность.
- Увеличение веса.
- Сексуальные дисфункции.
Обычные нейролептики
Это первое поколение антипсихотических препаратов имеет частые побочные эффекты, в том числе возможность развития дискинезии (ненормальные и произвольные движения).
Они включают:
- Хлорпромазин.
- Флуфеназин
- Галоперидол.
- Перфеназин.
Лечение может проводиться у госпитализированных, амбулаторных или полубольничных пациентов. Главное - минимизировать психосоциальные последствия расстройства для пациента и обеспечить его безопасность и безопасность окружающих.
Чтобы решить, необходима ли госпитализация, необходимо принять во внимание тяжесть симптомов, наличие поддержки со стороны семьи и желание пациента соблюдать лечение.
По мере того, как лечение прогрессирует, обучение стратегиям выживания, решению проблем, психообразованию и трудотерапии дает хорошие результаты.
Поскольку у людей с этим расстройством быстро появляются симптомы, они склонны отрицать свое заболевание, что затрудняет использование методов лечения, ориентированных на понимание.
Такие методы лечения, как межличностная психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия, больше подходят для лечения наряду с лекарствами.
Групповая терапия не рекомендуется, поскольку люди с этим расстройством могут испытывать стресс или тревогу, наблюдая за людьми с более серьезными симптомами.
Последствия для психического здоровья
Это расстройство может иметь следующие последствия для психического здоровья:
- Социальное функционирование : если не лечить, у вас могут развиться шизоидные или параноидальные симптомы, которые мешают функционированию в обществе.
- Работа и экономика : многие люди с этим расстройством безработные и не имеют целей или целей. Они часто спят и не соблюдают распорядок дня.
- Шизофрения : если ее не лечить, она может перерасти в шизофрению.
- Доверие : если не лечить, некоторые люди могут стать параноиками.
- Социальная изоляция : некоторые люди могут изолировать себя и перестать участвовать в семейной и общественной деятельности.
- Независимость : при отсутствии лечения некоторым людям может быть трудно жить в одиночестве или заботиться о себе.
- Когнитивные способности : им может быть трудно концентрироваться, запоминать вещи, решать проблемы, мотивировать себя или получать удовольствие. Это затрудняет сохранение работы, установление личных отношений или контроль повседневной жизни.
Ссылки
- Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств, (4-е изд., Редакция текста). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- Троизи А., Пазини А., Берсани Дж., Ди Мауро М., Чиани Н. (май 1991 г.). «Негативные симптомы и зрительное поведение в подтипах DSM-III-R для прогнозов шизофрениформного расстройства». Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.