РАССТРОЙСТВО ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ - ECONOMÍA - 2026

Расстройство деперсонализации является расстройство личности характеризуется испытывает серьезные чувства нереальности , которые доминируют в жизни человека , и которые мешают нормальному функционированию в жизни.

Ощущения деперсонализации и дереализации могут быть частью различных расстройств, таких как острое стрессовое расстройство, хотя, когда они являются основной проблемой, человек соответствует критериям этого расстройства.

Люди с этим расстройством могут иметь когнитивный профиль с дефицитом внимания, кратковременной памяти или пространственного мышления. Они могут легко отвлекаться и испытывать трудности с восприятием трехмерных объектов.

Хотя точно не известно, как развиваются эти перцептивные и когнитивные дефициты, кажется, что они связаны с туннельным зрением (искажения восприятия) и психической пустотой (трудности с получением новой информации).

Помимо симптомов деперсонализации и дереализации, внутренний беспорядок, вызванный расстройством, может привести к депрессии, членовредительству, заниженной самооценке, приступам тревоги, паническим атакам, фобиям …

Хотя расстройство представляет собой изменение субъективного восприятия реальности, это не форма психоза, поскольку люди, страдающие им, сохраняют способность различать свои собственные внутренние переживания и внешнюю объективную реальность.

Хроническая форма этого расстройства имеет распространенность от 0,1 до 1,9%. В то время как эпизоды дереализации или деперсонализации могут часто встречаться среди населения в целом, расстройство диагностируется только тогда, когда симптомы вызывают значительный дискомфорт или проблемы в работе, семье или социальной жизни.

симптомы

Постоянные эпизоды деперсонализации и дереализации могут привести к дискомфорту и проблемам с функционированием на работе, в школе или в других сферах жизни.

Во время этих эпизодов человек осознает, что его чувство отстраненности - это просто ощущения, а не реальность.

Симптомы деперсонализации

• Ощущение того, что вы сторонний наблюдатель за мыслями, чувствами или плавающими ощущениями.
• Ощущение того, что вы робот или не контролируете речь или другие движения.
• Ощущение искривления или удлинения тела, ног или рук.
• Эмоциональное или физическое онемение чувств или реакции на внешний мир.
• Ощущение, что воспоминания лишены эмоций и что они могут не быть самими воспоминаниями.

Симптомы дереализации

• Чувство незнакомости с внешней средой, например, когда вы живете в кино.
• Чувство эмоциональной оторванности от близких людей.
• Внешняя среда кажется искаженной, искусственной, бесцветной или нечеткой.
• Искажения в восприятии времени, например недавние события, кажутся далеким прошлым.
• Искажения о расстоянии, размере и форме предметов.
• Эпизоды деперсонализации или дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами.

У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянные эмоции деперсонализации или дереализации, которые могут улучшаться или ухудшаться.

При этом расстройстве ощущения не вызваны непосредственно наркотиками, алкоголем, психическими расстройствами или другим заболеванием.

диагностика

Диагностические критерии согласно DSM-IV

А) Постоянные или повторяющиеся переживания дистанцирования или постороннего наблюдателя за собственными ментальными или телесными процессами (например, ощущение, как будто вы находитесь во сне).

Б) Во время эпизода деперсонализации ощущение реальности остается неизменным.

C) Деперсонализация вызывает клинически значимые страдания или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни.

D) Эпизод деперсонализации возникает исключительно во время другого психического расстройства, такого как шизофрения, тревожные расстройства, острое стрессовое расстройство или другие диссоциативные расстройства, и не является следствием прямых физиологических эффектов вещества (например, , лекарства или лекарства) или общее заболевание (например, височная эпилепсия).

ДВС-10

В ICE-10 это расстройство называется расстройством деперсонализации-дереализации. Диагностические критерии:

1. Одно из следующих:

• симптомы деперсонализации. Например, человек чувствует, что его чувства или переживания далеки.
• симптомы дереализации. Например, предметы, люди или окружающая среда кажутся нереальными, далекими, искусственными, бесцветными или безжизненными.

1. Принятие того, что это спонтанное или субъективное изменение, не навязанное внешними силами или другими людьми.

Диагноз не следует ставить при определенных условиях, например при алкогольном или наркотическом опьянении, или в сочетании с шизофренией, расстройствами настроения или тревожными расстройствами.

причины

Точная причина этого расстройства неизвестна, хотя биопсихосоциальные факторы риска идентифицированы. Наиболее частыми непосредственными возбудителями расстройства являются:

• Сильный стресс
• Эмоциональное насилие в детстве является важным предиктором его диагноза.
• Паника.
• Сильное депрессивное расстройство.
• Проглатывание галлюциногенов.
• Смерть близкого человека.
• Тяжелая травма, например автомобильная авария.

О нейробиологии этого расстройства известно немного, хотя есть свидетельства того, что префронтальная кора головного мозга может подавлять нервные цепи, которые обычно образуют эмоциональный субстрат опыта.

Это расстройство может быть связано с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы - области мозга, участвующей в реакции «бей или беги». Пациенты демонстрируют аномальные исходные уровни кортизола и активности.

конопля

В некоторых случаях употребление каннабиса может привести к диссоциативным состояниям, таким как деперсонализация и дереализация. Иногда эти эффекты могут оставаться стойкими и приводить к этому расстройству.

Когда каннабис употребляется в высоких дозах в подростковом возрасте, это увеличивает риск развития этого расстройства, особенно в случаях, когда человек предрасположен к психозу.

Расстройство деперсонализации, вызванное каннабисом, обычно возникает в подростковом возрасте и чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 15-19 лет.

Лечение

Расстройству деперсонализации не хватает эффективного лечения, отчасти потому, что психиатрическое сообщество сосредоточило внимание на исследованиях других болезней, таких как алкоголизм.

В настоящее время используются различные психотерапевтические методы, например когнитивно-поведенческая терапия. Кроме того, изучается эффективность таких препаратов, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), противовонвульсанты или антагонисты опиоидов.

Когнитивно-поведенческая терапия

Он предназначен для того, чтобы помочь пациентам переосмыслить симптомы, не угрожая им.

Медикамент

Ни антидепрессанты, ни бензодиазепины, ни нейролептики не помогли. Есть некоторые свидетельства в поддержку налоксона и налтрексона.

Комбинация СИОЗС и бензодиазепина была предложена для лечения людей с этим расстройством и тревожностью. В исследовании 2011 года было обнаружено, что ламотриджин эффективен при лечении расстройства деперсонализации.

Модафинил был эффективен в подгруппе людей с деперсонализацией, проблемами внимания и гиперсомнией.

Когда посетить профессионала?

Мгновенное чувство деперсонализации или дереализации - это нормально и не вызывает беспокойства. Однако, когда они возникают часто, они могут быть признаком этого расстройства или другого психического заболевания.

Желательно посетить специалиста, если у вас возникло чувство деперсонализации или дереализации, которое:

• Они раздражают или беспокоят эмоционально.
• Часты.
• Они мешают работе, отношениям или повседневной деятельности.
• осложнения
• Эпизоды дереализации или деперсонализации могут вызвать:
• Трудность сосредоточиться на задачах или запоминать вещи.
• Вмешательство в работу и другие повседневные дела.
• Проблемы в семье и социальных отношениях.

Ссылки

1. «Расстройство дереализации деперсонализации: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение и диагностика».
2. Расстройство деперсонализации (DSM-IV 300.6, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание).
3. Симеон Д., Гуральник О., Шмейдлер Дж., Сироф Б., Кнутельская М. (2001). «Роль детской межличностной травмы в расстройстве деперсонализации». Американский журнал психиатрии 158 (7): 1027–33. DOI: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Маурисио Сьерра (13 августа 2009 г.). Деперсонализация: новый взгляд на забытый синдром. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. п. 120. ISBN 0-521-87498-X