ТИПЫ ДЕПРЕССИИ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025

Существуют разные типы депрессии в зависимости от разных факторов, таких как продолжительность, тяжесть или симптомы. Это заболевание, которым может поражаться любой человек, от детей и молодежи до пожилых людей.

Настолько, что, по оценкам ВОЗ, 350 миллионов человек во всем мире страдают от некоторых из существующих типов депрессии, причем женщины страдают от нее чаще всего.

Еще в IV веке до нашей эры Гиппократ упоминал о настроениях, характеризующихся унынием и грустью, и называл их меланхолией. Это было начато с идеи, что расстройства настроения были вызваны дисбалансом в организме (черная желчь, желтая желчь, кровь и мокрота).

Эта концепция сохранялась до девятнадцатого века и считается предшественником современных теорий, объясняющих расстройства настроения, включая депрессию.

Депрессия - одно из расстройств, вызывающих в настоящее время наибольший психологический дискомфорт, и, вероятно, именно оно вызывает большинство пациентов в клинической практике.

Слово депрессия часто используется для определения состояния души, но, вопреки распространенному мнению, чувства печали недостаточно для диагностики депрессии.

Основные виды депрессии

- Сильное депрессивное расстройство

Этим расстройством страдают люди, которые страдали или страдают от серьезного депрессивного эпизода. Выделяют два подтипа:

• Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод : если возникает единичный эпизод.
• Большое депрессивное расстройство, повторяющийся эпизод : если в жизни был хотя бы один большой депрессивный эпизод.

Чтобы поставить диагноз большого депрессивного эпизода, в течение двух недель должны появиться пять или более из следующих симптомов. И хотя бы один из этих симптомов должен быть подавленным настроением или потерей интереса или способности получать удовольствие:

1. Подавленное настроение большую часть дня и почти каждый день.
2. Заметное снижение интереса или способности получать удовольствие от всех или почти всех занятий большую часть дня.
3. Значительная потеря веса без соблюдения диеты, увеличения веса, потери или повышения аппетита почти каждый день.
4. Бессонница или гиперсомния каждый день.
5. Психомоторное возбуждение или замедление почти каждый день.
6. Усталость или потеря энергии почти каждый день.
7. Чрезмерное или неуместное чувство никчемности или вины.
8. Снижение способности думать или концентрироваться.
9. Повторяющиеся мысли о смерти.

Кроме того, эти симптомы вызывают клинически значительный дискомфорт или ухудшение социальных, рабочих или других важных сфер жизнедеятельности человека.

В свою очередь, в рамках большого депрессивного эпизода мы можем найти разные подтипы. Это разделение было сделано с целью предложить более конкретные вмешательства и методы лечения в зависимости от каждого случая.

Кататонический тип

Эта форма депрессии встречается очень редко, но когда она появляется, ее основными характеристиками являются сопровождающие ее двигательные изменения.

Эти изменения могут включать неподвижность в течение определенного периода времени или странные и резкие движения. Появление этого подтипа обычно сопровождается эпизодами мании, то есть биполярного расстройства.

Меланхолический тип

Главный симптом в этом случае - общая потеря удовольствия и отсутствие реакции на раздражители, которые обычно считались приятными. Этот симптом известен как ангедония.

Кроме того, пациенты, страдающие этим заболеванием, обычно замечают ухудшение своего настроения по утрам, рано просыпаются и из-за двигательных изменений, таких как замедление движения или возбуждение тела или его части.

Атипичный тип

В отличие от предыдущего, он отличается большим количеством ответов на раздражители. Сопровождается очень высоким уровнем тревожности.

Некоторые из наиболее характерных симптомов - это повышение аппетита, веса и необходимость многочасового сна.

Послеродовой тип

Этот эпизод может появиться у женщин после родов. Симптомы появляются через несколько дней после родов или даже через год.

Помимо обычных характеристик депрессивного состояния, появляются другие особенности, такие как чувство страха остаться наедине с младенцем и / или неспособность позаботиться о себе или новорожденном. Гормональные изменения играют фундаментальную роль в появлении этого подтипа.

Сезонный тип

Основная характеристика - и начало, и конец эпизода совпадают с определенным временем года. Обычно они начинаются осенью или зимой и стихают весной, хотя могут встречаться и в другое время.

- Дистимическое расстройство

Основное отличие этого расстройства от предыдущего заключается в том, что симптомы менее серьезны, но более устойчивы с течением времени, по крайней мере, два года.

Главный симптом, который появляется практически ежедневно, - это печальное состояние ума, которое сохраняется в течение как минимум двух упомянутых лет. Кроме того, есть два или более из следующих симптомов:

1. Снижение или увеличение веса.
2. Бессонница или гиперсомния.
3. Недостаток энергии или усталость.
4. Низкая самооценка.
5. Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений.
6. Чувство безнадежности

В течение двух лет, в течение которых сохраняется такое настроение, не может быть периода более двух месяцев, в течение которого симптомы не проявлялись. Если это так, то дистимическое расстройство не может быть диагностировано.

Кроме того, эти симптомы вызывают значительный дискомфорт у человека, страдающего ими, или ухудшения социальных, рабочих или других важных сфер деятельности человека.

- неуточненное большое депрессивное расстройство

В эту категорию входят депрессивные расстройства, не соответствующие критериям включения в другие категории. Среди нарушений этого типа наиболее частыми являются:

Предменструальное дисфорическое расстройство

Это относится к депрессивным симптомам, таким как явно подавленное настроение, значительная тревога, выраженная аффективная лабильность, потеря интереса к деятельности и т. Д. которые обычно появляются на последней неделе менструального цикла и исчезают в первые дни менструации.

Для постановки диагноза эти симптомы должны проявляться в большинстве менструальных циклов за последний год.

Они также должны быть достаточно серьезными, чтобы серьезно мешать работе, учебе или любой другой важной для человека области.

Постпсихотическое депрессивное расстройство при шизофрении

Это относится к появлению большого депрессивного эпизода исключительно у человека, страдающего шизофренией. В частности, этот эпизод обычно возникает в остаточной фазе шизофрении.

Легкое депрессивное расстройство

Он относится к случаям, которые соответствуют критериям продолжительности (то есть симптомы проявляются в течение двух недель), но не суммируются с пятью симптомами для диагностики большого депрессивного расстройства.

Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство

Это очень непродолжительные депрессивные эпизоды (от двух дней до двух недель), которые возникают в течение года с частотой не менее одного раза в месяц.

Важно различать, связаны ли эти эпизоды с менструальным циклом, и в этом случае будет диагностировано предменструальное дисфорическое расстройство.

- Депрессия от дуэли

После потери любимого человека появляются симптомы, очень похожие на симптомы большого депрессивного эпизода: тревога, эмоциональное оцепенение и отрицание.

Некоторым людям после утраты требуется немедленная психологическая помощь, поскольку их симптомы причиняют им такой серьезный дискомфорт, что они не могут продолжать свою жизнь.

Однако естественный процесс горя обычно проходит в первые несколько месяцев. Даже если некоторые люди продолжают страдать в течение года и более.

После первого года жизни шансы излечиться от горя без специального лечения значительно снижаются. В этих случаях нормальный процесс скорби превращается в беспорядок.

Наиболее частыми симптомами этого патологического горя являются навязчивые воспоминания и болезненно сильное стремление к любимому человеку, а также избегание людей или мест, которые помнят любимого человека.

Депрессивные симптомы

У людей с депрессией проявляется ряд симптомов, которые можно разделить на пять основных категорий:

Симптомы настроения

Часто основным признаком депрессии является глубокая печаль. Но в некоторых случаях грусть может сменяться раздражительностью.

При самых тяжелых депрессиях настроение характеризуется неспособностью чувствовать, испытывается аффективная анестезия. Другие симптомы, которые появляются часто, - это подавленность, печаль, несчастье, нервозность, тоска или беспокойство.

Мотивационные и поведенческие симптомы

Люди, страдающие депрессией, часто испытывают так называемую депрессию тройного А: апатию, апатию и ангедонию.

Эти симптомы связаны с общим состоянием заторможенного поведения, которое в наиболее тяжелых случаях может проявляться общим замедлением речи, двигательных реакций, жестов и т. Д. В крайних случаях может быть даже состояние моторного паралича.

Когнитивные симптомы

В этой категории можно выделить две основные группы: наблюдается снижение когнитивных способностей человека, таких как память, внимание, концентрация, скорость мысли и т. Д.

С другой стороны, появляются когнитивные искажения, то есть ошибки в интерпретации реальности, в отношении своего окружения, прошлого, будущего и их собственной личности.

Могут выявиться такие симптомы, как мания судьбы или катастрофы, а также слуховые, дискредитирующие или обвинительные галлюцинации.

Физические симптомы

Наиболее частыми соматическими симптомами являются: нарушения сна (обычно бессонница, но также может наблюдаться гиперсомния), изменение аппетита и веса (по умолчанию или избыточное), утомляемость, снижение активности, ломота и боли. телесные (головные боли, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головокружение, кардиореспираторные проблемы и т. д.) и снижение полового влечения.

Межличностные симптомы

Социальные отношения часто полностью игнорируются. Согласно некоторым исследованиям, 70% людей, страдающих депрессией, сообщают, что потеряли интерес к окружающим.

Обычно они изолированы, потому что помимо потери интереса с их стороны дискомфорт, который они испытывают и передают, часто вызывает отторжение со стороны других.

Лечение депрессивных расстройств

Депрессия, наряду с тревогой, - это расстройства, которые чаще всего лечат в кабинете психолога.

По этой причине существует множество исследований и достижений в его лечении. Сегодня мы знаем множество разнообразных методов борьбы с этим, и в большинстве случаев достигаем удовлетворительного результата.

В настоящее время в рамках психологического лечения выделяются три типа терапии, которые доказали свою эффективность: поведенческое лечение, когнитивное лечение и межличностная терапия.

Продолжительность лечения будет больше или меньше в зависимости от типа терапии, серьезности симптомов и прогресса, достигнутого пациентом за пределами консультации.

В любом случае важно помнить, что депрессия - это расстройство, которое вызывает глубокий дискомфорт у человека, страдающего от нее.

Кроме того, их не всегда понимают окружающие, поскольку они склонны преуменьшать причины, приведшие к депрессии. В этих случаях очень важно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья.

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация (2002 г.). DSM-IV-TR. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.