Знак Hegar является одним из первых признаков беременности вероятности наглядных на физическом обследовании гинекологического женщина. Он заключается в изменении плотности матки, особенно в области перешейка, то есть области, где нижняя или верхняя часть матки соединяется с шейкой матки.
Этот признак очевиден при бимануальной пальпации. То есть матку необходимо пальпировать интравагинально и абдоминально, чтобы специалист почувствовал изменение консистенции.
По изображениям из Интернет-архива книги - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/ Страница исходной книги: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, без ограничений , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43320476
В нормальных условиях и матка, и шейка матки прощупываются на предмет плотной консистенции. Однако у беременных с первых 4 недель он может ощущаться мягче.
Хотя это один из первых признаков, он присутствует не у всех беременных женщин, а у повторнородящих женщин его труднее проявить. Следует отметить, что отсутствие признака Хегара не исключает возможности того, что пациентка беременна.
Какой знак Хегара?
Изменение плотности дна и перешейка матки известно как признак Хегара. Его может почувствовать врач-специалист при бимануальной пальпации (интравагинально и абдоминально).
Он был описан в 1895 году немецким гинекологом Эрнстом Людвигом Альфредом Хегаром (1830-1914), профессором Фрайбургского университета. Этот врач известен во всем мире за свои инновационные асептические и антисептические методы, а также за разработку инструментов и хирургических методов в области гинекологии, включая описание знака, носящего его имя.
Маневр, демонстрирующий знак Хегара, состоит из касания путем введения двух пальцев доминирующей руки во влагалище. При обнаружении шейки матки пальцы помещаются в пространство перед шейкой матки (передний свод).
При этом другой рукой проводят пальпацию живота, пытаясь выявить дно матки. Если пальцы обеих рук встречаются во время этого маневра, знак положительный и означает, что перешеек матки мягкий и гибкий.
Изменение консистенции происходит потому, что повышенная доступность женских гормонов во время беременности, особенно прогестерона и эстрадиола, влияет на волокна коллагена, обнаруженные в матке.
Гормональное воздействие заставляет коллаген удлиняться и рассеиваться, образуя гораздо более эластичную ткань.
Знак Хегара - один из первых, который показывает врач при медосмотре. Возникает с 4-й недели беременности.
Женские внутренние гениталии
Половые органы - это те, которые предназначены для сексуальности и размножения. Есть наружные гениталии и внутренние гениталии. У женщин внешними являются вульва и лобковая кость, а внутренние гениталии состоят из матки, яичников, маточных труб и влагалища.
Матка, яичники и маточные трубы расположены в тазу. Это органы, полностью зависящие от гормонов и постоянно меняющиеся в соответствии с менструальным циклом. Его основное предназначение - размножение.
Яичники - это контейнеры для яйцеклеток или яйцеклеток, которые созревают ежемесячно и проходят через маточные трубы в матку.
Автор: NIH Medical Arts - это изображение было опубликовано Национальным институтом рака, агентством, входящим в Национальные институты здравоохранения, с идентификатором 4369 (изображение) (далее)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ с index.php? curid = 24052176
Матка
Матка - это орган, который получает оплодотворенную яйцеклетку во время вынашивания плода во время беременности. Он состоит из широкого дна, перешейка и шейки, которая выступает во влагалище.
Хотя матка содержит значительное количество мышечных волокон, особенно в ее среднем слое, коллаген также является важным элементом ее структуры. Твердо-эластичная консистенция матки обусловлена высоким содержанием коллагена.
Автор http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1339763
Матка женщины состоит из трех слоев, причем серозная оболочка является самым внешним слоем; миометрий или мышечный слой; и эндометрий, который подготавливает ложе для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Маточные артерии и вены отвечают за кровоснабжение матки. Одним из наиболее важных физиологических изменений во время беременности является усиление кровотока и кровоснабжения матки.
Физиология беременности
Когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, начинается процесс деления клеток и формируется эмбрион. Он прикрепляется к эндометрию, глубокому слою матки, посредством сложного гормонального и молекулярного процесса.
Это первая стадия беременности, и, хотя невооруженным глазом нет видимых физических изменений, они начинают серию физиологических изменений, которые обнаруживаются как при анализе крови, так и при осмотре специалиста.
Все изменения, происходящие у женщины, призваны удерживать плод в утробе матери до момента рождения. В течение 38-42 недель беременности плод должен расти и развиваться полностью в матке, получая питание от матери.
Чтобы это произошло, происходят важные физиологические изменения, такие как усиление кровообращения в матке, которое запускает процесс расщепления коллагена, в результате чего матка становится более эластичной.
С этого момента матка растет по мере роста плода, не травмируя орган. То есть матка становится более эластичной и может увеличиваться в размерах для развития плода без разрывов и разрывов.
Все изменения, которые происходят в матке для завершения внутриутробного периода жизни плода, называются стадией созревания.
диагностика
Диагноз беременности устанавливается в несколько этапов. В первую очередь у пациентки появляются типичные симптомы, которые заставляют ее обратиться к специалисту.
Некоторые из симптомов, которые вызывают подозрение на беременность, - это утреннее недомогание, задержка менструации и болезненность груди.
Уже при осмотре гинеколога это может показать физические признаки, вызывающие более высокую степень подозрения. Некоторые из этих признаков включают обесцвечивание слизистой оболочки влагалища и изменение консистенции матки.
Однако все это признаки вероятности. То есть по наличию одного или нескольких из этих признаков можно заподозрить беременность, но нельзя поставить точный диагноз, поскольку ни один из них не гарантирует, что в матке развивается эмбрион.
Чтобы поставить точный диагноз, используются более специализированные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или демонстрация сердечной деятельности плода с помощью ультразвука, который выявляет сердцебиение плода.
Автор © Невит Дилмен, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30061623
Ссылки:
- Госсман, Вт; Fagan, SE; Соса-Стэнли, Дж. Н.; и другие. (2019). Анатомия, брюшная полость и таз, матка. StatPearls (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Фаулер, младший; Джек Б.В. (2019). Беременность. StatPearls (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Родестад, А. (1992) Смягчение шейки матки на ранних сроках беременности. Дриф Дж.О., Колдер А.А. Простагландины и матка. Спрингер, Лондон
- Акинс, М. Л; Луби-Фелпс, К; Банк, Р. А; Махендру, М. (2011). Смягчение шейки матки во время беременности: регулируемые изменения в перекрестном связывании коллагена и составе матрицеклеточных белков у мышей. Биология размножения. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Uldbjeger, N; Ульмстен, У. (1990). Физиология созревания и раскрытия шейки матки и действие абортивных препаратов. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov