КОГНИТИВНАЯ РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ: ТЕХНИКИ И СПОСОБЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ - ECONOMÍA - 2025

Когнитивный перестройка является методом , используемым психологами, главной цель изменения способа интерпретации вещей, вид мышления и субъективных суждений мы делаем об окружающей среде. Сегодня это один из наиболее часто используемых методов когнитивно-поведенческой терапии.

Одной из определяющих характеристик человека является способность, которой он обладает, представлять мир в своем мозгу посредством образов и мысленных представлений. Это означает, что мы реагируем и формируем нашу жизнь не в отношении реальных событий, а, скорее, в отношении мысленных представлений, которые мы формируем о вещах, которые нас окружают.

Другими словами, наша жизнь определяется не тем, что нас окружает, а тем, как мы это интерпретируем. Наша жизнь не объективна, но подлежит нашей субъективной оценке.

Если мы представим себе двух людей, живущих в одной среде, взаимодействующих с одними и теми же людьми, выполняющих одну и ту же работу и имеющих одни и те же увлечения, мы не можем утверждать, что у этих двух людей одинаковая жизнь, поскольку каждый будет жить своим существованием. через вашу субъективную оценку.

Итак, мы могли бы сказать, что каждый из нас создает свою жизнь, наше благополучие и наш способ отношения к миру через мысли, которые у нас есть в нашем мозгу, эмоции, которые эти мысли вызывают в нас, и результирующее поведение.

Что ж, именно на этой первой стадии, в мышлении, работает когнитивная реструктуризация:

• Это позволяет нам обнаруживать и изменять наши автоматические мысли.
• Он эффективен для изменения дезадаптивных представлений о любом аспекте нашей жизни.
• Он способствует выявлению таких эмоций, как гнев, тревога или отчаяние, и управлению ими.
• Это позволяет нам принять соответствующее психологическое состояние, достичь большего эмоционального благополучия и, следовательно, устранить неуместные или вредные действия и принять здоровый стиль поведения.

10 основ когнитивной реструктуризации

Определите конкретные мысли

Чтобы правильно провести когнитивную реструктуризацию, первым делом нужно научить пациента определять свои познания.

Эту задачу можно выполнить с помощью самозаписи Эллиса, которая включает 3 столбца: ситуация, познания и последствия познания (как эмоциональные, так и поведенческие).

Пациент должен уловить эту мысль и немедленно записать ее в самозаписи, заполнив 3 столбца. Однако эта первая задача не так проста, как кажется, и требует некоторой тренировки, поскольку многие мысли являются автоматическими и непроизвольными.

Итак: пациента нужно научить обращать внимание на все свои мысли! Таким образом вы можете осознавать те мысли, которые появляются автоматически.

Точно так же вы должны убедиться, что те мысли, которые идентифицирует пациент, вызывают дискомфорт или проблему, которую вы хотите решить.

Эффективный способ решить эту проблему - попросить пациента после определения мысли подумать о том, будет ли другой человек, у которого возникла эта мысль, чувствовать то же самое, что и он.

Точно так же важно, чтобы пациент писал мысль конкретным образом и не путал мысли с эмоциями. Например:

Если человек в социальной ситуации думает: «Если я буду говорить, они будут смеяться надо мной», в записи не следует записывать «Я выставлю себя дураком» (это не очень конкретная мысль) или «Я буду чувствовать себя жалко» (что было бы эмоциональным состоянием). . Мысль будет: »если я говорю , они будут смеяться надо мной«.

Таким образом, обычно этот первый этап может быть долгим и дорогостоящим, поскольку необходимо очень хорошо убедиться, что пациент понял, как выполнять саморегистрацию, и избежать ошибок, которые мы только что обсудили.

Определить убеждения

Конкретные мысли людей обычно подчиняются более общим убеждениям. Скорее, наши убеждения или предположения о себе, других или мире часто вызывают конкретные мысли.

Следовательно, когда вы проводите когнитивную реструктуризацию, удобно не работать только над конкретными мыслями, а пытаться изменить те более общие убеждения, которые связаны с мыслью.

Однако определение убеждений и предположений обычно является более дорогостоящей задачей, поэтому я рекомендую вам сделать это, когда пациент сможет эффективно идентифицировать свои наиболее конкретные мысли.

Для этого можно использовать технику стрелки вниз. А как это работает?

Что ж, она заключается в том, что перед конкретной мыслью вы спрашиваете пациента: «А если бы эта мысль действительно случилась, что бы случилось? Когда пациент ответит, вопрос об этом ответе будет повторяться, и этот процесс повторяется до тех пор, пока пациент не сможет дать новый ответ.

Давайте продолжим смотреть на это с помощью предыдущего примера:

Если я выступлю публично, я скажу что-нибудь неинтересное -> люди заметят -> они будут смеяться надо мной -> Они не примут меня всерьез -> Они подумают, что я глуп -> Я тоже буду думать, что я глуп. Вера была бы : «Если я скажу что - то неинтересным, другие будут думать , что я глуп, а это значит , что я»).

Переведите их по сути

Важно, чтобы идентифицированные мысли и убеждения были правильно определены и идентифицированы. Для этого полезно, чтобы среди всех зарегистрированных мыслей находилась более катастрофическая или радикальная:

Например: «Никто никогда не заговорит со мной снова, потому что, когда я говорю неинтересные вещи, я глуп».

Обоснование когнитивной реструктуризации

После того, как мысли и убеждения пациента были идентифицированы, следующий шаг, который вы должны предпринять, прежде чем приступить к применению самой реструктуризации, - это объяснить, как работает терапия, которую вы будете проводить.

Это объяснение жизненно важно, потому что, прежде чем проверять мысли пациента (которые для него реальны и важны), он должен понять взаимосвязь между познаниями, эмоциями и поведением.

Точно так же пациент должен понимать, что мысли - это конструкции его разума, и, следовательно, они являются гипотезами, а не неподвижными фактами, поскольку другой человек мог бы думать иначе перед теми же фактами.

Таким образом, вы должны убедиться, что пациент может выполнять это упражнение, и понимать, что, столкнувшись с одним и тем же событием, можно думать по-разному.

Для этого удобно использовать ситуацию, не связанную с проблемой пациента, и спрашивать его, как бы он себя чувствовал, если бы думал о двух совершенно разных вещах.

Например:

1. Вы слышите шум ночью и думаете, что ваш дом ограблен. Как бы вы себя чувствовали? Что бы вы сделали?
2. Вы слышите ночью шум и думаете, что это ваша кошка играет с вашими тапочками: как бы вы себя чувствовали? Что бы вы сделали?

С помощью этого упражнения необходимо добиться того, чтобы, с одной стороны, пациент осознал, что в одной и той же ситуации могут возникать две разные мысли, а с другой стороны, что в зависимости от мысли, которая имеет эмоциональные и поведенческие последствия, они могут сильно различаться.

Вербальный опрос дезадаптивных познаний

После объяснения основы когнитивной реструктуризации вы можете приступить к изменению дисфункциональных мыслей и убеждений, задавая им вопросы.

Чтобы начать опрос, рекомендуется провести устный опрос, поскольку он менее сложен, чем поведенческий опрос, и в начале вмешательства может быть более полезным.

Для этого наиболее часто используется сократический диалог. С помощью этой техники терапевт систематически ставит под сомнение дезадаптивные мысли пациента. А как это делается?

Что ж, для выполнения этой техники когнитивной реструктуризации необходимы определенный опыт и навыки терапевта, поскольку опрос проводится путем формулирования серии вопросов о дисфункциональных когнициях пациента, так что они должны их пересмотреть.

Следует иметь в виду, что идеи или мысли, которые предполагается изменить с помощью этой техники, характеризуются иррациональностью.

Таким образом, терапевт должен ловко и умело задавать вопросы, раскрывающие иррациональность мышления пациента, и направлять те же ответы на рациональную мысль, которая может обеспечить дезадаптивное мышление пациента.

Давайте глубже посмотрим, как работает сократический диалог.

1-Изучите тесты на дезадаптивное мышление:

Степень истинности дезадаптивного мышления исследуется с помощью вопросов. Это делается с помощью таких вопросов, как:

2-Изучите полезность дезадаптивного мышления:

Он исследует, в какой степени иррациональное мышление эффективно для достижения целей пациента или его негативное влияние на их благополучие или функциональность. Такие вопросы как:

Каковы краткосрочные и долгосрочные преимущества и недостатки этого, по вашему мнению?

3-Изучите, что бы произошло на самом деле и что бы произошло, если бы то, что вы думаете, было правдой:

Обычно этот последний шаг обычно не требуется, но если иррациональное познание сохраняется (иногда вероятность того, что иррациональное мышление истинно, может быть небольшой, но реальной), пациента можно попросить подумать о том, что бы произошло, если бы эта мысль была правда, а потом ищите решения.

4-Сделайте выводы о дезадаптивном мышлении:

После реструктуризации мысли пациент должен сделать вывод, который обычно предполагает более адаптивный подход к ситуации.

Поведенческий опрос дезадаптивных познаний

После того, как вербальный вопрос сделан, иррациональное мышление обычно уже более или менее устраняется и заменяется более адаптивным мышлением, однако этого недостаточно.

Чтобы добиться более стойких и устойчивых изменений, вам нужно задавать вопросы о поведении. С помощью этой техники терапевт генерирует конкретные прогнозы на основе иррационального мышления и ситуаций, чтобы проверить, выполняются ли такие прогнозы или нет.

В заключение, продолжая предыдущий пример:

• При словесном опросе : терапевт задавал серию вопросов, чтобы выявить иррациональность мысли: «если я буду говорить публично, они будут смеяться надо мной», до тех пор, пока пациент не сможет заменить иррациональную мысль более адаптивной, «если я буду говорить публично. публика будет меня слушать »
• В поведенческом опросе : терапевт приглашает пациента выступить публично, чтобы он мог воочию испытать, что происходит, когда они выполняют действие (они смеются надо мной, а не слушают меня).

Ситуации, в которых выполняется эта техника, должны строго контролироваться терапевтом, и она помогает пациенту лично испытать ситуацию, демонстрирующую «неопределенность» его иррационального мышления.

Ставить под сомнение убеждения и предположения

Как только вы добьетесь некоторого прогресса в изучении мыслей, вы можете продолжить вмешательство, подвергнув сомнению более общие убеждения пациента.

Убеждения могут быть подвергнуты сомнению так же, как и мысли (вербальные и поведенческие вопросы), однако изменение глубоко укоренившихся убеждений требует более глубоких и дорогостоящих изменений, поэтому рекомендуется делать это, когда пациент уже способен задавать вопросы. ваши автоматические мысли правильно.

Степень веры в рациональную альтернативу

Изменение мысли и, прежде всего, веры на другую, как правило, является важным изменением в жизни пациента.

Очень вероятно, что хотя изменение было адекватным, оно не является полным и абсолютным, поэтому рекомендуется оценить степень веры пациента в новую мысль, чтобы избежать рецидивов иррационального мышления.

Ссылки

1. Бадос, А., Гарсия, Э. (2010). Техника когнитивной перестройки. Отделение личности, оценки и психологического лечения. Факультет психологии Барселонского университета.