ЛОБНАЯ ДОЛЯ: РАСПОЛОЖЕНИЕ, АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

Лобный является самой крупной лопастью из четырех , которые существуют в мозге млекопитающих. Он расположен в передней части каждого полушария мозга и контролирует важные когнитивные функции, такие как выражение эмоций, память, решение проблем, язык, контроль над импульсами, социальное и сексуальное поведение, спонтанность или мышечный контроль. Левая лобная доля влияет на мышцы правой стороны тела, а правая лобная доля управляет мышцами левой стороны тела.

Лобная доля - это область мозга, которая больше всего отличает нас, людей, от других животных. По этой причине он вызвал особый интерес у исследователей, которые провели множество исследований его функций и механизма действия.

Лобная доля

Эта область широко связана с такими важными функциями, как язык, контроль двигательных действий и исполнительные функции, поэтому в случае травмы человек может столкнуться с серьезными проблемами, о которых мы также поговорим в этой статье.

Расположение

Мозг состоит из областей коры и подкорковых структур. Кора головного мозга разделена на доли, разделенные бороздами, наиболее узнаваемыми являются лобная, теменная, височная и затылочная доли, хотя некоторые авторы предполагают, что существует также лимбическая доля.

Кора, в свою очередь, разделена на два полушария, правое и левое, так что доли присутствуют симметрично в обоих полушариях, с правой и левой лобной долей, правой и левой теменной долей и т. Д. ,

Полушария головного мозга разделены межполушарной щелью, а доли - разными бороздами.

Изображение адаптировано из: Сотрудники Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. (собственная работа), через Wikimedia Commons

Лобная доля простирается от самой передней части мозга до трещины Роландо (или центральной трещины), где начинается теменная доля, и по бокам до трещины Сильвио (или боковой трещины), которая отделяет ее от височной доли.

анатомия

Что касается анатомии лобной доли человека, следует сказать, что она очень объемная и имеет форму пирамиды. Его можно разделить на прецентральную и префронтальную кору:

Прецентральная кора

Это ассоциативная зона, она состоит из дорсолатеральной, вентролатеральной и орбитофронтальной коры, и ее функции связаны с исполнительной системой, такой как контроль и управление исполнительными функциями.

Изображение адаптировано из: NEUROtiker (собственная работа), через Wikimedia Commons

Соединения лобных долей

Лобная доля, и особенно префронтальная кора, является корковой областью, наиболее широко связанной с остальной частью мозга. Основные подключения следующие:

-Передние корково-корковые связи

Получите и отправьте информацию остальным долям. Наиболее важными являются лобно-височные связи, которые связаны с аудиоречевой активностью, и лобно-теменные связи, связанные с контролем и регулированием кожно-кинестетической чувствительности и боли.

-Кортико-подкорковые лобные связи

• Центролатеральные таламические ядра, которые соединяются с прецентральной корой.
• Дорсомедиальное таламическое ядро, которое соединяется с префронтальной корой, каким-то образом связано с памятью.
• Переднее вентральное таламическое ядро, которое соединяется с передней лимбической корой (поясная извилина).

Фронто-лимбические связи

Они способствуют эмоциональной и аффективной регуляции с помощью нейроэндокринной и нейрохимической секреции.

Фронто-базальные контуры

В этих цепях некоторые участки лобной доли связаны со стриатумом, бледным шаром и таламусом:

• Моторная цепь, связанная с контролем движений.
• Глазодвигательный контур, связанный с ассоциацией между нашими движениями и положением объектов, идентифицированных с помощью зрения.
• Дорсолатеральный префронтальный контур, связанный с исполнительными функциями.
• Цингуляционная префронтальная цепь, связанная с эмоциональными реакциями.

Можно сказать, что лобная доля получает входные данные от областей, ответственных за сенсорную обработку информации, и отправляет выходные данные в области, ответственные за реакцию, особенно моторные.

Префронтальная кора

Префронтальная кора - это последняя область, которая развивается в лобной доле и в мозге в целом. Эта область особенно важна, потому что она выполняет функции, без которых мы не были бы эффективны в повседневной жизни, такие как планирование и организация будущего поведения.

Он имеет форму пирамиды, как и лобная доля, и имеет внутреннюю, внешнюю и внутреннюю грани. Что касается связей, установленных с остальными конструкциями, можно выделить три основных цепи:

Дорсолатеральный префронтальный контур

Идет в дорсо-латеральную область хвостатого ядра. Отсюда он соединяется с дорсо-медиальным бледным шаром и с черной субстанцией. Они проецируются в дорсо-медиальное и вентрально-переднее таламические ядра, а оттуда возвращаются в префронтальную кору.

Орбитофронтальный контур

Он проецируется на вентромедиальное хвостатое ядро, затем на бледный шар и вентро-медиальную черную субстанцию, оттуда проходит к вентрально-переднему и дорсо-медиальному ядрам таламуса и, наконец, возвращается в префронтальную кору.

Передняя поясная извилина

Он проходит к вентральному полосатому телу, он связан с бледным шаром, вентральной тегментальной областью, габенулой, гипоталамусом и миндалевидным телом. Наконец, он возвращается в префронтальную кору.

Этой области приписываются функции структурирования, организации и планирования поведения. При травме этой области у пациента возникают следующие неисправности:

• Избирательные отказы мощности.
• Сбои в устойчивой деятельности.
• Дефицит ассоциативной способности или формирования понятий.
• Дефицит способности планирования.

Функции лобной доли

Лобная доля выполняет несколько функций, которые можно резюмировать следующим образом:

Исполнительные функции

• Виртуальное моделирование поведения на основе предыдущего опыта и дополнительного обучения.
• Постановка цели и шаги для ее достижения.
• Планирование, координация и реализация необходимых действий для достижения цели.
• Поддержание целей на протяжении всего процесса до достижения цели. Здесь задействованы рабочая память и постоянное внимание.
• Подавление остальных стимулов, которые не имеют ничего общего с целью и могут им мешать.
• Координация всех систем, необходимых для выполнения необходимых действий, таких как сенсорные, когнитивные и поведенческие.
• Анализ полученных результатов и, при необходимости, модификация моделей поведения на основе этих результатов.

Социальные функции

• Вывод о намерениях и мышлении других. Эта способность называется теорией разума.
• Размышление о наших знаниях и интересах, а также о способности их передавать.

Эмоциональные функции

• Контроль над подкрепляющими стимулами, которые побуждают нас выполнять поведение и когнитивные процессы, которые мы должны выполнять.
• Регулирование импульсов.
• Осведомленность об эмоциях.

Двигательные функции

• Последовательность, координация и выполнение двигательных действий.

Лингвистические функции

• Способность понимать чужой язык и создавать свой собственный.

Исполнительные функции будут описаны более подробно ниже в связи с их большим значением для человека.

Исполнительные функции

Исполнительные функции можно определить как последний шаг в контроле, регулировании и управлении поведением человека. Эта концепция впервые возникла в 1966 году А. Р. Луриа в его книге «Высшие корковые функции человека».

Лезак популяризировал этот термин в американской психологии. Этот автор подчеркивает разницу между исполнительными и когнитивными функциями, заявляя, что, хотя когнитивные функции страдают от повреждений, если управляющие функции функционируют правильно, человек будет продолжать оставаться независимым, конструктивно самодостаточным и продуктивным.

Исполнительные функции состоят из четырех компонентов:

Формулировка цели

Это процесс, посредством которого определяются потребности, что требуется и что можно получить. Если у человека изменена эта функция, он не может думать о том, что делать, и испытывает трудности с началом деятельности.

Эти изменения могут происходить без повреждения мозга, просто из-за плохой организации префронтальной доли.

планирование

Он отвечает за определение и организацию шагов, необходимых для реализации намерения.

Этот процесс требует определенных способностей, таких как: осмысление изменений в нынешних обстоятельствах, видение себя развитой в окружающей среде, объективное видение окружающей среды, способность придумывать альтернативы, делать выбор и развивать структуру для выполнения плана.

Реализация планов

Он интерпретируется как действие по инициированию, поддержанию, изменению последовательностей сложного поведения комплексным и упорядоченным образом.

Эффективное исполнение

Это оценка, основанная на целях и ресурсах, используемых для достижения этих целей.

Система обучения очень важна для правильной конфигурации управляющих функций, поскольку эти функции начинают развиваться в детстве, с первого года жизни, и не созревают до полового созревания или даже позже.

Управляющие функции в основном связаны с префронтальной корой, но некоторые исследования, выполненные с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), показывают, что, когда деятельность становится рутинной, другая часть мозга берет на себя деятельность по освобождению пациента. префронтальная кора и что она может заботиться о других функциях.

Оценка исполнительной деятельности

Наиболее часто используемые методы оценки исполнительной системы:

• Тест сортировки карточек Висконсина . Тест, в котором пациент должен классифицировать серию карточек разными способами, каждый раз используя разные категории. Неудачи в этом тесте означают проблемы в формировании концепций, которые могут быть связаны с поражениями в левой лобной доле.
• Башня Ханой-Севилья . Этот тест используется для проверки навыков решения сложных проблем.
• Лабиринт-тесты . Эти тесты предоставляют данные о более высоких уровнях функции мозга, которые требуют планирования и предвидения.
• Строительные игрушки . Это неструктурированные тесты, которые используются для оценки исполнительных функций.

Нарушения функции лобных долей

Лобная доля может быть повреждена в результате травмы, сердечного приступа, опухолей, инфекций или из-за развития некоторых заболеваний, таких как нейродегенеративные нарушения или нарушения развития.

Последствия повреждения лобной доли будут зависеть от площади повреждения и степени травмы. Синдром, вызванный повреждением лобной доли, наиболее известен - это префронтальный синдром, который будет описан ниже.

Префронтальный синдром: Финеас Кейдж

Первое хорошо задокументированное описание случая этого синдрома было сделано Харлоу (1868) в отношении случая Финеаса Гейджа, с течением времени этот случай продолжал изучаться, и сегодня он является одним из самых известных в данной области. психологии (цитируется по León-Carrión & Barroso, 1997).

Финес Гейдж

Финеас работал на железнодорожных путях, когда попал в аварию, уплотняя порох железным прутом. Кажется, что искра достигла пороха и взорвалась, бросив железный пруток прямо ему в голову. Финеас получил травму левой лобной доли (особенно в медиальной области орбиты), но был все еще жив, хотя у него были последствия.

Наиболее значительными изменениями из-за полученной травмы были усиление импульсов, неспособность контролировать себя, а также трудности в планировании и организации.

У людей с травмой префронтальной коры наблюдаются изменения личности, моторики, внимания, языка, памяти и исполнительных функций.

Изменения личности

Согласно Ардиле (цитируется по León-Carrión & Barroso, 1997), есть два способа или аспекта описания изменений личности, вызванных этим синдромом:

1. Изменения в активации для действия. Пациенты склонны чувствовать апатию и незаинтересованность, поэтому они все делают неохотно и не очень активны.
2. Изменения в типе ответа. Реакция пациента не адаптивна, она не соответствует предъявляемому ему раздражителю. Например, они могут пройти тест и вместо учебы начать выбирать одежду, которую будут носить слишком долго.

Изменения моторики

Среди изменений моторики мы можем найти:

• Неонатальные рефлексы. Кажется, что пациенты регрессируют и восстанавливают рефлексы, которые есть у младенцев, и они теряются по мере развития. Наиболее распространены:
  • Рефлекс Бабинского. Тоническое дорсальное разгибание большого пальца стопы.
  • Рефлекс захвата. Сжимайте ладонь, когда что-то касается ее.
  • Всасывающий рефлекс.
  • Ладонный рефлекс. Прикосновение к ладони вызывает движения подбородка.
• Повторите действия экзаменатора.
• Они слишком остро реагируют на раздражители.
• Нарушение поведения.
• Повторяйте одно и то же движение снова и снова.

Изменения во внимании

Основные изменения происходят в ориентировочной реакции, пациентам не удается ориентироваться на стимулы, которые они должны использовать дома и при следовании инструкциям экзаменатора.

Изменения языка

Наиболее характерными являются:

• Транскортикальная моторная афазия. Язык очень ограничен и сводится к коротким предложениям.
• Субвокальный язык. Изменения в речевом аппарате, вероятно, из-за афазии, когда человек произносит странно.
• Совершение ошибок называния, таких как настойчивость и реакция на фрагменты стимула, а не на стимул в целом.
• Они лучше реагируют на визуальные, чем на вербальные стимулы, потому что плохо контролируют поведение с помощью языка.
• Они не могут оставаться центральной темой разговора.
• Отсутствие соединительных элементов для придания формы и логичности языка.
• Конкретизм. Они предоставляют конкретную информацию, не помещая ее в контекст, что может затруднить понимание другим человеком.

Изменения в памяти

Лобные доли играют важную роль в памяти, особенно в кратковременной памяти. Пациенты с травмами лобной доли имеют проблемы с хранением и удержанием памяти. Наиболее частые изменения:

• Временная организация памяти. Пациенты не могут вовремя заказать мероприятия.
• Амнезии, особенно при травмах в области глазницы.

Изменения в исполнительных функциях

Исполнительные функции наиболее нарушены у пациентов с лобными травмами, так как для их правильного выполнения необходима сложная проработка, интеграция и координация различных компонентов.

Люди с фронтальным синдромом не могут сформулировать цель, спланировать, упорядоченно выполнять действия и анализировать полученные результаты. Эти недостатки не позволяют им вести нормальный образ жизни, поскольку они мешают их работе / учебе, семье, социальным задачам …

Хотя описанные симптомы являются наиболее распространенными, их характеристики не универсальны и будут зависеть как от переменных пациента (возраст, преморбидные показатели …), а также от травмы (конкретное место, степень …) и течения синдрома.

-Типичные синдромы

Категория лобных синдромов очень широка и включает другую серию синдромов, которые различаются в зависимости от пораженной области. Каммингс (1985) описывает три синдрома (цитируются по León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Орбитофронтальный синдром (или растормаживание). Для него характерны расторможенность, импульсивность, эмоциональная лабильность, неадекватность суждений и отвлекаемость.
2. Синдром фронтальной выпуклости (или апатической). Для него характерны апатия, безразличие, задержка психомоторного развития, потеря инстинкта, абстракция и плохая категоризация.
3. Среднефронтный (или акинетический) синдром лобной доли. Для него характерны редкость спонтанных жестов и движений, слабость и потеря чувствительности в конечностях.

Имбриано (1983) добавляет еще два синдрома к классификации, сделанной Каммингсом (цитируется по León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Полярный синдром. Производится при травмах в орбитальной области. Он характеризуется изменением интеллектуальных способностей, пространственно-временной дезориентацией и отсутствием самоконтроля.
2. Сплениальный синдром. Произведены травмами левой медиальной части. Характеризуется изменением аффективной мимики и аффективным безразличием, расстройствами мышления и языками.

Ссылки

1. Кармона, С., и Морено, А. (2014). Исполнительный контроль, принятие решений, рассуждение и решение проблем. В D. Redolar, Когнитивная неврология (стр. 719-746). Мадрид: Médica Panamericana SA
2. Леон-Каррион Дж. И Баррозо Дж. (1997). Нейропсихология мысли. Севилья: КРОНОС.
3. Редолар, Д. (2014). Лобные доли и их связи. В D. Redolar, Когнитивная неврология (стр. 95-101). Мадрид: Médica Panamericana SA