СНОТВОРНЫЕ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДЫ И ИХ ДЕЙСТВИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

В снотворных препаратах, которые используются для создания эффектов сонливости у людей, позволяя расстройство лечения тревоги и расстройство сна. Группа снотворных тесно связана с группой седативных препаратов.

Основное действие снотворных - вызывать сонливость. Напротив, основная терапевтическая цель седативных препаратов - уменьшить тревогу, вызвать болеутоляющие ощущения и способствовать спокойствию.

В настоящее время снотворные - это вещества, которые используются в основном для того, чтобы вызвать сон, поэтому они широко известны как снотворные.

Характеристики снотворных

Снотворные - это психоактивные психотропные вещества, которые вызывают сонливость и сон у человека, который их употребляет.

Действие этих препаратов обусловлено снижением активности коры головного мозга. То есть снотворные действуют как депрессанты центральной нервной системы.

Хотя основная функция этих веществ - терапевтическая, снотворные также можно использовать в качестве наркотических средств, поскольку многие из них вызывают привыкание, если их регулярно употреблять.

Сегодня снотворные включают в себя самые разные вещества. Фактически, все препараты, которые вызывают сонливость, можно отнести к категории снотворных.

Виды снотворных

Снотворные средства можно в целом разделить на две большие категории: оральные снотворные и внутривенные снотворные.

Оральные снотворные используются перорально. Обычно они используются для лечения тяжелой бессонницы и всегда должны приниматься по рецепту врача. Желательно не злоупотреблять такими веществами, поскольку они могут вызвать привыкание, поэтому обычно рекомендуется с осторожностью применять снотворные.

В свою очередь, снотворные для внутривенного и ингаляционного введения - это вещества, которые используются для обезболивания и во время седации в больничных условиях. Они являются жизненно важными препаратами для индукции и поддержания анестезии, и часто используются в сочетании с морфическими или опиатными препаратами, а также миорелаксантами.

Ниже приводится обзор основных снотворных веществ:

Барбитураты

Барбитураты - это семейство препаратов, полученных из барбитуровой кислоты. Они действуют как депрессанты центральной нервной системы, и их потребление оказывает широкий спектр эффектов на функцию мозга.

Эффект от барбитуратов может варьироваться от легкого седативного эффекта до полной анестезии. Точно так же они действуют как анксиолитики и как противосудорожные средства.

Барбитураты также обладают мощным снотворным эффектом на уровне мозга. Его употребление вызывает чувство сонливости и снижает бдительность человека.

Это жирорастворимые вещества, поэтому они легко растворяются в жировой ткани. Барбитураты легко проникают через гематоэнцефалический барьер и попадают в области мозга.

На уровне мозга барбитураты действуют, предотвращая поток ионов натрия между нейронами и способствуя потоку ионов хлора. Они связываются с рецепторами ГАМК в головном мозге и усиливают действие нейромедиатора.

Таким образом, барбитураты увеличивают активность нейротрансмиттеров ГАМК и усиливают депрессивный эффект, который он оказывает на мозг.

Регулярное употребление барбитуратов приводит к привыканию и зависимости от этого вещества. Точно так же интоксикация, производимая этими препаратами, может привести к смерти, если употребить очень большие дозы или смешать их с алкоголем.

Пропофол

Пользователь: JohnOyston

Пропофол - это внутривенное обезболивающее. Продолжительность его действия непродолжительна, и в настоящее время он разрешен для индукции общей анестезии как для взрослых, так и для детей старше трех лет.

Основное терапевтическое применение этого вещества - поддержание общей анестезии пациентов. Кроме того, он используется в качестве седативного средства в отделениях интенсивной терапии.

Пропофол применяется в различных формулах, чтобы повысить его переносимость. В настоящее время его часто используют в составах на основе соевого масла, пропофола, яичного фосфолипида, глицерина и гидроксида натрия.

При употреблении этого вещества пропофол связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени. Продолжительность его действия короткая, и он характеризуется быстрым действием.

Однако применение этого препарата может вызвать побочные эффекты, такие как угнетение сердечно-сосудистой системы, амнезия, миоклонус, боль в области введения и аллергические реакции у людей, чувствительных к его компонентам.

Etomidate

Марк Ониффри

Этомидат - снотворное, производное от карбоксилата имидазола. Это вещество короткого действия, обладающее значительным обезболивающим и амнестическим действием. Однако этамидат отличается от многих других снотворных средств тем, что не оказывает анальгетического действия.

Эффект от этогоидата начинается сразу после его приема. В частности, утверждается, что препарат начинает действовать между первыми 30 и 60 секундами. Максимальный эффект достигается в течение минуты после его приема, а общая продолжительность действия препарата сохраняется около 10 минут.

Это безопасный препарат, который обычно используется для индукции анестезии и седативного эффекта в больничных условиях.

Сердечно-сосудистые эффекты этогоидата минимальны, а в качестве побочных эффектов он представляет боль при внутривенном введении и подавление надпочечников.

Кетамин

Psychonaught

Кетамин - диссоциативный препарат, обладающий значительным галлюциногенным потенциалом. Это вещество, полученное из фенциклидина, которое используется в терапевтических целях благодаря своим седативным, обезболивающим и особенно анестезирующим свойствам.

Основная характеристика кетамина как снотворного препарата заключается в том, что его потребление вызывает диссоциативную анестезию. То есть он вызывает функциональную и электрофизиологическую диссоциацию между таламокортикальной системой и лимбической системой мозга.

Этот факт делает высшие центры неспособными воспринимать слуховые, визуальные или болезненные стимулы без угнетения дыхания. При потреблении кетамина глаза остаются открытыми с потерянным взглядом.

В этом смысле клинический эффект кетамина определяется как «соместетический сенсорный блок с амнезией и анальгезией».

В последние годы использование кетамина в медицине значительно сократилось из-за его галлюциногенной силы и возможности того, что это вещество может вызывать постанестезиологические психотические состояния.

Напротив, кетамин - это вещество, которое все чаще используется в рекреационных целях. В этом смысле кетамин продается под названием «Порошок К».

Его употребление имеет тенденцию вызывать привыкание, поэтому все больше и больше случаев злоупотребления кетамином. Аналогичным образом, в некоторых случаях употребление этого вещества обычно сочетается с психостимуляторами, такими как кокаин или метамфетамин.

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это психотропные препараты, которые действуют на центральную нервную систему. Его потребление в основном оказывает седативное, снотворное, анксиолитическое, противосудорожное, амнезирующее и миорелаксирующее действие.

В этом смысле бензодиазепины являются одними из наиболее широко используемых препаратов для лечения психических заболеваний, в основном для лечения тревожности, бессонницы, аффективных расстройств, эпилепсии, отмены алкоголя и мышечных спазмов.

Точно так же они используются в некоторых инвазивных процедурах, таких как эндоскопия, чтобы уменьшить тревожное состояние человека и вызвать седативный эффект и анестезию.

Сегодня существует много типов бензодиазепинов; все (кроме хлоразпета) полностью усваиваются организмом. Попадая в области мозга, бензодиазепины действуют как депрессанты нервной системы более избирательно, чем барбитураты.

Эти препараты связываются со специфическими рецепторами бензодиазепинов в центральной нервной системе, которые являются частью комплекса гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

В этом смысле бензодиазепины действуют аналогично барбитуратам, но имеют более специфические эффекты. По этой причине в настоящее время они являются гораздо более безопасными препаратами, которые вызывают меньше побочных эффектов и чаще используются в медицине.

Что касается снотворной роли бензодиазепинов, они могут быть полезны для краткосрочного лечения бессонницы. Его прием рекомендуется только в течение периода от двух до четырех недель из-за риска возникновения зависимости от этих препаратов.

Для борьбы с бессонницей предпочтительно принимать бензодиазепины с перерывами и с минимально возможной дозой. Было доказано, что эти препараты улучшают проблемы со сном, сокращая время, необходимое для засыпания, и продлевая время сна.

Что касается анестезии, наиболее широко используемым бензодиазепином является мидазолам из-за его короткого периода полувыведения и фармакокинетического профиля.

Бензодиазепиновые аналоги

Freaking

Аналоги бензодиазепина - это препараты, которые взаимодействуют с рецептором BZD / GABA / CL. Его введение вызывает поступление ионов хлора из комплекса гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), вызывая угнетающее действие на центральную нервную систему.

Наиболее важными аналогами бензодиазепина являются золпидем, зопиклон и залеплон. Их функция аналогична бензодиазепинам, и они обладают высокой селективностью в отношении бензодиазепиновых рецепторов в головном мозге.

Его основные эффекты характеризуются высокой сохранностью архитектуры сна и низким миорелаксирующим действием. Аналогичным образом, эти вещества имеют высокий потенциал зависимости при длительном использовании.

В отношении лечения бессонницы в настоящее время ведутся споры о том, являются ли аналоги бензодиазепина более или менее эффективными, чем препараты бензодиазепина.

В целом считается, что эффективность обоих препаратов схожа. Преимущество бензодиазепинов в том, что они более эффективны при краткосрочном лечении, но аналоги бензодиазепинов могут уменьшить побочные эффекты почти вдвое.

мелатонин

Мелатонин - это гормон, который синтезируется из незаменимой аминокислоты триптофана. Он вырабатывается в основном в шишковидной железе и участвует в различных клеточных, нейроэндокринных и нейрофизиологических процессах.

Основное действие этого гормона - регулирование состояния сна и бодрствования. Он частично регулируется наружным освещением и имеет низкий уровень активности днем ​​и высокий ночью.

Повышенная активность этого гормона указывает организму на необходимость спать, и, следовательно, это вещество, отвечающее за создание ощущений сна.

В своем терапевтическом применении мелатонин был одобрен как лекарство для краткосрочного лечения первичной бессонницы у людей старше 55 лет. Однако при многих других нарушениях сна мелатонин неэффективен.

антигистамин

Антигистаминные препараты - это вещества, которые в основном служат для уменьшения или устранения последствий аллергии. Они действуют на уровне мозга, блокируя действие гистамина за счет подавления его рецепторов.

Однако, несмотря на то, что основное применение этих препаратов - лечение аллергии, седативный эффект - это побочный эффект, который наблюдается практически во всех случаях.

По этой причине эти препараты сегодня используются также в седативных целях, а некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или доксиламин, используются для лечения бессонницы.

Антидепрессанты и нейролептики

Наконец, антидепрессанты и нейролептики представляют собой фармакологические группы, которые не рассматривают сонливость как основной терапевтический эффект.

Антидепрессанты - это препараты, которые используются в основном для лечения серьезных депрессивных расстройств, а также некоторых расстройств пищевого поведения и тревожных расстройств.

Антипсихотические препараты - это препараты, которые обычно используются для лечения психозов.

Терапевтическое использование обоих типов лекарств не является исключительным. В этом смысле для лечения бессонницы используются определенные антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин, трозадон или миртазапин, и некоторые антипсихотические средства, такие как клозапин, хлорпромазин, оланзапин, кветиапин или риспериадон.

Ссылки

1. Брантон, Лоуренс Л.; Лазо, Джон С.; Лассо Паркер, Кейт Л. (2006). «17: снотворные и снотворные». Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии (11-е изд.). ISBN McGraw-Hill Companies, Inc. 0-07-146804-8. Проверено 6 февраля 2014.
2. Майуро, Роланд (13 декабря 2009 г.). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практики и исследования. Издательство Springer. стр. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65 изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Немерофф, CB (Эд) Основы клинической психофармакологии American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Американский психиатрический учебник по психофармакологии. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003 г.
6. Шталь, С.М. Основная психофармакология Барселона: Ариэль. 2002.