ГИДРОЦЕФАЛИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ПИТАНИЕ - 2024

Гидроцефалия это состояние , при котором чрезмерное и ненормальное накопление спинномозговой жидкости в возникновении мозга. Цереброспинальная жидкость (CSF) работает, защищая и смягчая мозг и его структуры, и постоянно вырабатывается и абсорбируется. Гидроцефалия возникает, когда возникает дисбаланс между производством и абсорбцией или устранением.

Чрезмерное скопление жидкости вызывает расширение желудочков головного мозга. В результате расширение будет оказывать давление на другие структуры, вызывая серьезные повреждения, поэтому могут возникнуть обширные неврологические симптомы.

Гидроцефалия может поражать большое количество людей, от новорожденных, детей старшего возраста, взрослых до пожилых и пожилых людей. Кроме того, она может иметь разные причины, как приобретенные, так и порожденные до рождения.

В настоящее время гидроцефалия - это неврологическое заболевание, которое лечится хирургическим путем. Это относительно распространенное вмешательство, при котором отток спинномозговой жидкости направляется в другое место тела.

Хотя могут появиться неврологические осложнения, в большинстве случаев терапевтические процедуры, как правило, излечивают болезнь, хотя в некоторых случаях гидроцефалия может оставаться хронической.

Особенности гидроцефалии

Слово гидроцефалия происходит от греческих терминов «Hydro», что означает вода, и «cephali», что означает голова. Издревле эту патологию выявляли скоплением или скоплением жидкости на уровне мозга.

В настоящее время известно, что гидроцефалия - это скопление спинномозговой жидкости в полостях головного мозга, в желудочках головного мозга. Избыток жидкости увеличивает размер желудочков и оказывает давление на различные структуры мозга.

Наш организм ежедневно производит примерно пол-литра спинномозговой жидкости и постоянно его замещает. В нормальных условиях существует прекрасный баланс между производимым и поглощенным количеством.

Есть много факторов, которые могут изменить баланс спинномозговой жидкости и, следовательно, вызвать аномальное накопление спинномозговой жидкости.

В зависимости от структур головного мозга, на которые воздействует обструкция и давление, на клиническом уровне проявляются различные осложнения и неврологические проявления: головная боль, рвота, задержка психомоторного развития, макроцефалия, косоглазие и другие.

Статистика

Гидроцефалия обычно чаще встречается у детей и взрослых старше 60 лет.

Хотя нет большого объема статистических данных о заболеваемости и распространенности гидроцефалии, по оценкам, у детей эта патология может поражать 1 из 500.

В настоящее время большинство случаев детской гидроцефалии диагностируется во внутриутробной фазе, при рождении или в первые годы жизни (Национальный институт неврологии.

симптомы

В зависимости от нервных структур, пораженных гидроцефалией, симптомы могут значительно меняться у разных людей. Несмотря на это, клиника Мэйо указывает на некоторые из наиболее распространенных симптомов:

Физические симптомы

- Переменная головная боль, головные боли.
- Затуманенное зрение или двоение в глазах (диплопия).
- Обычно повышенный объем черепа (макроцефалия).
Сонливость.
- Проблемы с пробуждением или пребыванием в бодрствующем состоянии.
- Тошнота и рвота.
- Сложность координации.
- Нестабильный баланс.
- Потеря аппетита.
- судорожные приступы.

Когнитивные и поведенческие изменения

- Сложность сохранения внимания и концентрации.
- Психомоторная отсталость.
- Затруднения и забывчивость ранее приобретенных навыков (ходьба, речь и т. Д.).
- Раздражительность.
- Изменения личностных качеств.
- Снижение успеваемости в школе / на работе.

Что касается возраста и симптомов, относящихся к разным группам, мы можем выделить.

Наиболее частые симптомы у взрослых молодого и среднего возраста

- Неспособность или серьезные трудности бодрствовать.
- Значительная потеря равновесия и координации движений.
- Потеря контроля над сфинктером.
- Проблемы со зрением.
- Нарушения памяти, концентрации и других навыков, которые могут повлиять на повседневную функциональную производительность.

Наиболее частые симптомы у взрослых в возрасте 60 лет и старше

- Потеря контроля над сфинктером или повторяющиеся позывы к мочеиспусканию.
- Более серьезные нарушения памяти.
- Прогрессирующая потеря мышления и навыков решения проблем.
- Затрудненная ходьба (шарканье, ощущение неподвижности стоп, нарушение равновесия и т. Д.).
- Снижение скорости выполнения движений.

В случае младенцев и детей младшего возраста следующие симптомы будут рассматриваться как серьезные индикаторы гидроцефалии:

- Рецидивирующая рвота.
- Невозможность совершать произвольные движения шеей или головой.
- затрудненное дыхание.
- судорожные приступы.
- Проблемы со всасыванием и кормлением.

Виды гидроцефалии

В медицинской и научной литературе мы можем идентифицировать некоторые термины, которые использовались для различения разных типов гидроцефалии (Chauvet and Boch, X):

Наружная гидроцефалия

Увеличение лобного субарахноидального пространства с нормальным объемом желудочков без клинических результатов или последствий.

Гидроцефалия ex vacuo

Это увеличение объема желудочков с уменьшением серого вещества головного мозга, его можно наблюдать у пожилых людей, и оно не обязательно должно быть результатом гидроцефалии.

Прерванная гидроцефалия

Это гидроцефалия, возникающая как следствие нарушения баланса механизмов реабсорбции. Обычно это локализованное расширение желудочков без развития значительных симптомов.

Сообщающаяся / не сообщающаяся гидроцефалия

Это гидроцефалия, которая возникает в результате наличия препятствия для оттока спинномозговой жидкости. В случае коммуникатора препятствие находится в паутинных ворсинках (сосудистое сплетение), а в случае не коммуникатора препятствие находится проксимально.

Врожденная гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии присутствует уже при рождении и является результатом событий или влияний, происходящих во время эмбрионального развития.

Приобретенная гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии может развиться при рождении или позже. Кроме того, он может поражать людей любого возраста и вызывается различными видами патологий и / или травм.

причины

Гидроцефалия, как мы определили ранее, возникает в результате чрезмерного накопления спинномозговой жидкости, и это может быть связано с:

непроходимость

Обструкция цереброспинального кровотока - одна из наиболее распространенных проблем как от одного желудочка к другому, так и между ним и остальными проводящими путями.

Плохое всасывание

Реже возникают нарушения механизмов реабсорбции спинномозговой жидкости. Обычно они связаны с воспалением тканей из-за различных травм или заболеваний головного мозга.

перепроизводство

В некоторых случаях, хотя и редко, механизмы, ответственные за производство спинномозговой жидкости, могут производить ее в больших количествах и быстрее, чем она может всасываться.

Существует множество заболеваний, которые могут привести как к развитию непроходимости, так и к плохому всасыванию или перепроизводству спинномозговой жидкости. Некоторые из наиболее распространенных медицинских проблем:

- Обструкция водопровода (стеноз): это наиболее частая причина врожденной гидроцефалии, при которой возникает непроходимость прохода, который соединяет третий желудочек с четвертым желудочком. Инфекции, кровотечение или опухоли могут привести к сужению или блокированию водопровода.

- Расщелина позвоночника : расщелина позвоночника - это патология, при которой возникает дефект закрытия позвоночного канала и окружающих его позвонков. В большом количестве случаев у детей с расщелиной позвоночника развивается синдром Киари II типа, порок развития головного мозга, который вызывает блокировку оттока спинномозговой жидкости.

- Внутрижелудочковое кровоизлияние : внутрижелудочковые кровоизлияния являются одной из причин, которые могут привести к развитию приобретенной гидроцефалии и возникают при разрыве кровеносных сосудов, которые проходят через ткань желудочка. Путь крови может закупоривать и блокировать прохождение спинномозговой жидкости.

- Менингит : менингит - это разновидность патологии, при которой наблюдается серьезное воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Действие различных вирусов или бактерий может вызвать рубцевание различных участков мозговых оболочек и, следовательно, ограничить прохождение спинномозговой жидкости через субарахноидальное пространство.

- Травма головы : как и другие состояния, травма или удар черепа могут повредить нервные ткани. Когда это происходит, кровь или воспаление в этих тканях могут как проникать, так и сжимать пути оттока спинномозговой жидкости.

- Опухоли : опухоли, которые распространяются на головной мозг или достигают его, могут сдавливать как желудочки головного мозга, так и прилегающие области, блокируя прохождение мозговой и спинномозговой жидкости.

- Арахноидальные кисты : арахноидальные кисты являются одной из врожденных причин, и, хотя они могут появляться в любой части мозга, у детей они чаще встречаются в заднем отделе и третьем желудочке. Кисты развиваются как мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью, покрытые паутинной оболочкой, и поэтому это образование может блокировать желудочковые проходы.

- Синдром Денди Уокера : при синдроме Денди Уокера могут появляться различные аномалии головного мозга, включая расширение четвертого желудочка и / или обструкцию водопровода Сильвия, поэтому системы оттока спинномозговой жидкости также могут быть прерваны. ,

диагностика

В связи с тем, что различные факторы или этиология могут привести к развитию проблем, связанных с гидроцефалией, точный диагноз имеет важное значение.
Как и при других неврологических патологиях, общий диагноз гидроцефалии основывается на:

- Анамнез
- Физикальное обследование
- Неврологическое обследование
- Визуализация головного мозга: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, УЗИ (в пренатальном периоде).

лечение

Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является операция шунтирования.

Использование шунтирующей системы заключается в установке трубки, катетера или клапана, которые перенаправляют поток спинномозговой жидкости из центральной нервной системы в другую область тела, где она может реабсорбироваться.

В частности, один конец катетера помещают в центральную нервную систему, в желудочек мозга, кисту или область около спинного мозга. Другой конец обычно имплантируется в брюшную полость, в брюшную полость.

Клапан, расположенный вдоль катетера, отвечает за управление и поддержание направления и количества спинномозгового кровотока, который необходимо реабсорбировать.

Хотя они, как правило, работают в большинстве ситуаций, обходные системы имеют изъяны. Могут возникнуть механические сбои, инфекции, препятствия и т. Д.

Ссылки

1. Шове, Д., Бох, А.Л. (2015). Гидроцефалия Договор о медицине.
2. У НЕГО ЕСТЬ. (2016). Гидроцефалия. Получено от ассоциации Hydrocepahlus.
3. hydrocephaluskid. (2009). О гидроцефалии. Получено от Детского фонда гидроцефалии.
4. Малагон-Вальдес. (2006). Врожденная гидроцефалия. Симпозиум по неонатологии и неврологии, 39-44.
5. NHF. (2014). Национальный фонд Hydrocepahlus. Получено от определения гидроцефалии.
6. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2014). Информационный бюллетень о гидроцефалии. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
7. Пуче Мира, А. (2008). Гидроцефалия - синдром желудочкового коллапса. Протоколы лечебной диагностики АЭП. Детская неврология.