ШИЗОФРЕНИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA - 2026

Шизофрения является синдромом , который может повлиять на мышление, восприятие, речь и движение пострадавшего. Он затрагивает практически все сферы жизни человека; семья, трудоустройство, обучение, здоровье и личные отношения.

Симптомы шизофрении делятся на три категории: положительные симптомы - бред и галлюцинации -, отрицательные симптомы - апатия, аллогия, ангедония и плоская аффективность - и неорганизованные симптомы - речь, аффект и дезорганизованное поведение.

Согласно исследованиям, это вызвано в основном генетическими факторами и факторами окружающей среды. Что касается лечения, оно основано на приеме лекарств на протяжении всей жизни, а также на поведенческой и когнитивной терапии.

История шизофрении

В 1809 году Джон Хаслам в своей книге «Безумие и меланхолия» описал форму деменции следующим образом:

Примерно в то же время французский врач Филипп Пинель написал о людях, которые впоследствии стали известны как шизофреники. Пятьдесят лет спустя Бенедикт Морель использовал термин démence précoce (ранняя потеря ума).

В конце 19 века Эмиль Крепелин - немецкий психиатр - установил описание и классификацию шизофрении. В 1908 году швейцарский психиатр Ойген Блейлер ввел термин шизофрения, считая мышление основной проблемой.

Термин «шизофрения» происходит от греческих слов «schizo» (раскол) и «fren» (разум). Это отражает точку зрения Блейлера о существовании ассоциативного расщепления между областями личности.

симптомы

Положительные симптомы

Люди с положительными симптомами теряют связь с реальностью, и их симптомы приходят и уходят. Иногда они тяжелые, а иногда едва заметные, в зависимости от того, получает ли человек лечение.

Они включают:

• Заблуждения : это убеждения, которые не являются частью культуры или общества человека. Например, распространенное заблуждение людей с шизофренией - это преследование, то есть вера в то, что другие пытаются вас поймать. Другие заблуждения - это заблуждение Котара (часть тела изменилась или считается мертвой) и Капгра (замененный двойником).
• Галлюцинации : это сенсорные переживания без стимулов. Человек может видеть, обонять, слышать или чувствовать то, чего не может никто другой.

Самый распространенный тип галлюцинаций при шизофрении - слуховой. Пострадавший может слышать голоса, которые, по его мнению, исходят от других людей и приказывают, предупреждают или комментируют свое поведение. Иногда голоса разговаривают друг с другом.

Исследования с помощью позитронно-эмиссионной компьютерной томографии подтвердили, что шизофреники слышат не голос других, а свою собственную мысль или голос и не могут распознать разницу (наиболее активная часть мозга во время галлюцинаций - это область Брока, связанная с словесная продукция).

Другие типы галлюцинаций включают видение людей или предметов, обоняние запахов и прикосновение невидимых пальцев к телу.

Отрицательные симптомы

Отрицательные симптомы указывают на отсутствие или отсутствие нормального поведения. Они связаны с нарушением нормальных эмоций и поведения.

Людям с негативными симптомами часто требуется помощь в повседневных делах. Они склонны пренебрегать элементарной гигиеной и могут казаться ленивыми или неспособными помочь себе.

Они включают:

• Апатия : неспособность начинать и упорствовать в деятельности. Слабый интерес к выполнению основных повседневных действий, таких как личная гигиена.
• Похвала : относительное отсутствие речи и очень короткие ответы на вопросы. Слабый интерес к разговорам.
• Ангедония - отсутствие удовольствия и безразличие к занятиям, которые считаются приятными, таким как еда, секс или социальное взаимодействие.
• Плоская аффективность : отсутствие выражения, тупая и монотонная речь, без внешней реакции на эмоциональные ситуации.

Неорганизованные симптомы

• Неорганизованная речь : прыжки с одной темы на другую, нелогичная речь, тангенциальные ответы (топтание вокруг да около).
• Несоответствующий аффект : смех или плач в неподходящее время,
• Неорганизованное поведение: странное поведение на публике, скопление предметов, кататония (от необузданного возбуждения до неподвижности), восковая гибкость (сохранение тела и конечностей в том положении, в котором их кто-то ставит).

В этой статье вы можете узнать об основных последствиях шизофрении для здоровья, семьи и общества.

Подтипы шизофрении

параноик

Он характеризуется бредом и галлюцинациями, при этом аффект и мысль остаются неизменными. Заблуждения и галлюцинации обычно основаны на какой-либо теме, например преследовании или величии.

дезорганизованный

Проблемы с речью и поведением, с плоскими или несоответствующими эмоциями. Если есть галлюцинации или иллюзии, они обычно не объединяются в центральную тему. Люди, страдающие этим типом, обычно проявляют ранние признаки расстройства.

кататонический

Жесткие позы, восковая гибкость, чрезмерная активность, странные манеры тела и лица, гримасы, повторение слов (эхолалия), повторение других (эхопраксия).

недифференцированный

Люди с серьезными симптомами шизофрении, не отвечающие критериям параноика, дезорганизации или кататонии.

остаточный

Люди, у которых был хотя бы один эпизод без сохранения основных симптомов. Остаточные симптомы, такие как негативные убеждения, странные идеи (не бредовые), социальная изоляция, бездеятельность, странные мысли и плоский аффект, могут поддерживаться.

причины

Шизофрения в основном вызывается генетическими факторами и факторами окружающей среды.

Генетические факторы

Он протекает в семьях и встречается у 10% людей, у которых есть родственники с этим заболеванием (родители, братья и сестры). Люди, у которых есть родственники второй степени родства, также заболевают шизофренией чаще, чем население в целом.

Если затронут один из родителей, риск составляет примерно 13%, а если затронуты оба родителя, риск составляет 50%. Вероятно, задействовано много генов, каждый из которых дает небольшой эффект.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды, которые связаны с развитием шизофрении, включают среду, в которой человек живет, злоупотребление наркотиками и пренатальные стрессоры.

Родительский стиль воспитания, кажется, не имеет никакого эффекта, хотя демократические родители оказываются лучше критичных или враждебных. Детские травмы, смерть родителей или жестокое обращение (издевательства) в школе увеличивают риск развития психоза.

С другой стороны, было обнаружено, что проживание в городской среде в детстве или во взрослом возрасте увеличивает риск вдвое.

Другими факторами, которые играют роль, являются социальная изоляция, расовая дискриминация, семейные проблемы, безработица и плохие условия дома.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Подсчитано, что половина людей с шизофренией чрезмерно употребляют алкоголь или наркотики. Употребление кокаина, амфетаминов и, в меньшей степени, алкоголя может привести к психозу, похожему на шизофрению.

Кроме того, хотя это не считается причиной болезни, люди с шизофренией употребляют никотин больше, чем население в целом.

Злоупотребление алкоголем иногда может привести к развитию психоза, на который указывает хроническая токсикомания.

Значительная часть людей с шизофренией употребляет каннабис, чтобы справиться со своими симптомами. Хотя каннабис может быть фактором, способствующим шизофрении, он не может вызвать ее сам по себе.

Раннее воздействие на развивающийся мозг увеличивает риск развития шизофрении, хотя для развития может потребоваться наличие у человека определенных генов.

Факторы развития

Гипоксия, инфекции, стресс или недоедание во время внутриутробного развития могут увеличить шансы на развитие шизофрении.

Люди с шизофренией с большей вероятностью родятся весной или зимой (по крайней мере, в Северном полушарии), что может быть результатом повышенного воздействия вирусов в утробе матери.

Психологические механизмы

Когнитивные ошибки были обнаружены у людей с диагнозом шизофрения, особенно когда они находятся в состоянии стресса или в запутанных ситуациях.

Недавние исследования показывают, что пациенты с шизофренией могут быть очень чувствительны к стрессовым ситуациям. Некоторые данные свидетельствуют о том, что содержание бредовых убеждений и психотических переживаний может отражать эмоциональные причины расстройства и что то, как человек интерпретирует эти переживания, может влиять на симптомы.

Нейронные механизмы

Шизофрения связана с небольшими различиями в мозге, обнаруживаемыми в 40-50% случаев, а также с химией мозга во время психотических состояний.

Исследования с использованием технологий визуализации мозга, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), показали, что различия обычно обнаруживаются в лобных долях, гиппокампе и височных долях.

Уменьшение объема головного мозга также было обнаружено в областях лобной коры и височных долей. Неизвестно, являются ли эти изменения объема прогрессирующими или до начала заболевания.

Особое внимание было уделено роли дофамина в мезолимбическом пути мозга. Эта гипотеза предполагает, что шизофрения вызвана чрезмерной активацией рецепторов D2.

Интерес также был сосредоточен на глутамате и его пониженной роли в рецепторе NMDA при шизофрении.

Снижение функции глутамата связано с плохими результатами тестов, требующих использования лобной доли и гиппокампа. Кроме того, глутамат может влиять на функцию дофамина.

диагностика

Диагноз шизофрении ставится на основании психиатрического обследования, истории болезни, физического осмотра и лабораторных тестов.

• Психиатрическая оценка : изучение симптомов, психиатрического и семейного анамнеза психических расстройств.
• Медицинский анамнез и обследование : знайте историю болезни семьи и пройдите медицинский осмотр, чтобы исключить физические проблемы, вызывающие проблему.
• Лабораторные тесты : не существует лабораторных тестов для диагностики шизофрении, хотя анализы крови или мочи могут исключить другие заболевания. Кроме того, могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как МРТ.

Диагностические критерии согласно DSM-IV

. Характерные симптомы: два (или более) из следующих симптомов, каждый из которых присутствует в течение значительной части месячного периода (или менее при успешном лечении):

1. бредовые идеи
2. галлюцинаций
3. неорганизованная речь (например, частые сходы с рельсов или бессвязность)
4. кататоническое или сильно дезорганизованное поведение
5. негативные симптомы, например, сглаживание эмоций, похвала или апатия

Примечание : критерий. Симптом требуется только в том случае, если бред являются причудливыми, или если бред состоит из голоса, непрерывно комментирующего мысли или поведение субъекта, или если два или более голосов разговаривают друг с другом.

B . Социальная / рабочая дисфункция: в течение значительной части времени с начала нарушения одна или несколько важных сфер деятельности, таких как работа, межличностные отношения или забота о себе, явно ниже начального уровня. расстройства (или, если начало находится в детстве или подростковом возрасте, неспособность достичь ожидаемого уровня межличностных, академических или рабочих навыков).

C . Продолжительность: Непрерывные признаки изменения сохраняются не менее 6 месяцев. Этот 6-месячный период должен включать, по крайней мере, 1 месяц симптомов, соответствующих критерию А (или меньше при успешном лечении), и может включать периоды продромальных и остаточных симптомов. В течение этих продромальных или остаточных периодов признаки нарушения могут проявляться только негативными симптомами или двумя или более симптомами из списка Критерия А, присутствующими в ослабленной форме (например, необычные убеждения, необычные переживания восприятия).

D . Исключение шизоаффективных расстройств и расстройств настроения: шизоаффективное расстройство и расстройство настроения с психотическими симптомами были исключены, потому что: 1) не было одновременного большого депрессивного, маниакального или смешанного эпизода с симптомами фазы активный; или 2) если эпизоды нарушения настроения проявлялись во время симптомов активной фазы, их общая продолжительность была короткой по сравнению с продолжительностью активного и остаточного периодов.

E . Исключение из употребления психоактивных веществ и медицинского состояния: расстройство не является следствием прямых физиологических эффектов какого-либо вещества (например, наркотического вещества, лекарства) или общего состояния здоровья.

F . Связь с повсеместным расстройством развития: если в анамнезе имеется аутизм или другое распространенное расстройство развития, дальнейший диагноз шизофрении будет поставлен только в том случае, если бред или галлюцинации сохраняются в течение как минимум 1 месяца (или меньше, если они есть). пробовали успешно).

Классификация продольного хода:

Эпизодический с межэпизодическими резидуальными симптомами (эпизоды определяются повторным появлением выраженных психотических симптомов): также укажите, если: с выраженными негативными симптомами
Эпизодический без межэпизодических резидуальных симптомов: Постоянный (наличие явных психотических симптомов на протяжении всего периода наблюдения): укажите Кроме того, если: с выраженными негативными симптомами
одного эпизода в частичной ремиссии: указать , если: с выраженными негативными симптомами
одного эпизода в общей сложности ремиссия
Другой или неопределенный узор
Менее 1 года с момента появления первых симптомов активных фаз

Дифференциальная диагностика

Психотические симптомы могут возникать при других психических расстройствах, таких как:

• Биполярное расстройство.
• Пограничное расстройство личности.
• Отравление лекарствами.
• Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ.

Бред также относится к бредовым расстройствам, а социальная изоляция - к социальной фобии, избегающему расстройству личности и шизотипическому расстройству личности.

Шизотипическое расстройство личности имеет симптомы, похожие на симптомы шизофрении, но менее серьезные.

Шизофрения встречается вместе с обсессивно-компульсивным расстройством чаще, чем можно объяснить случайностью, хотя бывает трудно отличить навязчивые идеи, возникающие при ОКР, от бреда шизофрении.

Некоторые люди, которые перестают принимать бензодиазепины, испытывают тяжелый синдром отмены, который может длиться долго и может быть ошибочно принят за шизофрению.

Медицинское и неврологическое обследование может потребоваться, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать психотические симптомы, аналогичные симптомам шизофрении:

• Нарушение обмена веществ
• Системная инфекция
• Сифилис.
• ВИЧ-инфекция.
• Эпилепсия.
• Травмы головного мозга.
• Нарушение мозгового кровообращения
• Рассеянный склероз.
• гипертиреоз
• гипотиреоз
• Болезнь Альцгеймера.
• Болезнь Хантингтона.
• Лобно-височная деменция.
• Деменция с тельцами Леви.
• Посттравматическое стрессовое расстройство.

лечение

Шизофрения требует длительного лечения, даже когда симптомы исчезли.

Медикаментозное лечение и психосоциальная терапия могут контролировать заболевание, и в периоды кризиса или тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация для обеспечения адекватного питания, безопасности, гигиены и полноценного сна.

Лечение обычно проводится под руководством психиатра, а в его группу могут входить психологи, социальные работники или медсестры.

Медикамент

Антипсихотические препараты - это наиболее часто назначаемые препараты для лечения шизофрении. Считается, что они контролируют симптомы, воздействуя на нейротрансмиттеры дофамин и серотонин.

Готовность сотрудничать с лечением может повлиять на используемые лекарства. Тем, кто не принимает лекарства, могут потребоваться инъекции вместо таблеток. Того, кто возбужден, может потребоваться сначала успокоить бензодиазепином, например лоразепамом, который можно комбинировать с антипсихотическим средством.

Атипичные нейролептики

Эти препараты второго поколения обычно предпочтительны, поскольку они имеют меньший риск развития побочных эффектов, чем обычные нейролептики.

В целом цель лечения антипсихотиками - эффективно контролировать симптомы с помощью минимально возможных доз.

Они включают:

• Арипипразола.
• Asenapine.
• Клозапин.
• Илоперидон.
• Lurasidone.
• Оланзапина.
• Палиперидон.
• Кветиапина.
• Рисперидон
• Ziprasidone.

Атипичные антипсихотические препараты могут иметь такие побочные эффекты, как:

• Потеря мотивации
• Сонливость.
• Нервозность.
• Увеличение веса.
• Сексуальные дисфункции.

Обычные нейролептики

Это первое поколение антипсихотических препаратов имеет частые побочные эффекты, в том числе возможность развития дискинезии (ненормальные и произвольные движения).

Они включают:

• Аминазин.
• Флуфеназин
• Галоперидол.
• Перфеназин.

Психосоциальное лечение

Когда психоз находится под контролем, важно продолжить психосоциальное и социальное вмешательство в дополнение к продолжению приема лекарств.

Они могут быть:

• Когнитивно-поведенческая терапия : фокусируется на изменении моделей мышления и поведения, а также на обучении справляться со стрессом и выявлению ранних симптомов рецидива.
• Обучение социальным навыкам : улучшение коммуникации и социального взаимодействия.
• Семейная терапия : поддержка и обучение семей в борьбе с шизофренией.
• Профессиональная реабилитация и поддержка при трудоустройстве : помощь больным шизофренией в подготовке к поиску работы.
• Группы поддержки : люди в этих группах знают, что другие люди сталкиваются с теми же проблемами, что заставляет их чувствовать себя менее изолированными от общества.

Прогноз

Шизофрения дорого обходится людям и экономике.

Это приводит к снижению продолжительности жизни на 10-15 лет. Это особенно связано с его связью с ожирением, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, курением и более высоким уровнем самоубийств.

Это очень важная причина инвалидности. Психоз считается третьим по значимости состоянием после квадриплегии и деменции и опережает параплегию и слепоту.

Примерно три из четырех человек, больных шизофренией, имеют постоянную инвалидность с рецидивами, а 16,7 миллиона человек во всем мире имеют умеренную или тяжелую инвалидность.

Некоторые люди полностью выздоравливают, а другие могут нормально функционировать в обществе. Однако большинство из них живут самостоятельно, пользуясь поддержкой сообщества.

По оценкам недавнего анализа, уровень самоубийств при шизофрении составляет 4,9%, что чаще происходит в период после первой госпитализации. Факторы риска включают пол, депрессию и высокий IQ.

Употребление табака особенно широко среди людей с диагнозом шизофрения, по оценкам, от 80 до 90% по сравнению с 20% среди населения в целом.

эпидемиология

Шизофрения поражает примерно 0,3-0,7% людей в какой-то момент их жизни; 24 миллиона человек (приблизительно) по всему миру. Это происходит чаще у мужчин, чем у женщин, и обычно появляется раньше у мужчин; средний возраст начала заболевания у мужчин составляет 25 лет, а у женщин - 27 лет. Начало в детстве встречается реже.

У людей с шизофренией вероятность умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у населения в целом. Обычно это связано с физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.

осложнения

Отсутствие лечения шизофрении может привести к эмоциональным, поведенческим, медицинским или даже финансовым проблемам. Они могут быть:

• Самоубийство.
• Любые виды членовредительства.
• Депрессия.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками или наркотиками.
• Нищета.
• Будь бездомным.
• Семейные проблемы.
• Невозможность пойти на работу.
• Социальная изоляция.
• Проблемы со здоровьем.

Факторы риска

Некоторые факторы увеличивают риск развития шизофрении:

• Родственники с заболеванием.
• Воздействие вирусов, токсинов или дородовое недоедание (особенно в третьем и втором семестрах).
• Аутоиммунные заболевания.
• Старший возраст отца.
• Прием наркотиков в раннем возрасте.

Советы пациентам

Постановка диагноза шизофрения может быть очень болезненной, хотя при правильном лечении вы сможете вести хорошую жизнь. Ранняя диагностика может предотвратить осложнения и повысить ваши шансы на выздоровление.

При правильном лечении и поддержке многие люди могут уменьшить свои симптомы, жить и работать независимо, строить удовлетворительные отношения и наслаждаться жизнью.

Восстановление - это долгий процесс, всегда будут возникать новые проблемы. Таким образом, вы должны научиться управлять своими симптомами, получить необходимую поддержку и создать жизнь с определенной целью.

Полное лечение включает в себя прием лекарств при поддержке сообщества и терапию и направлено на уменьшение симптомов, предотвращение будущих психотических эпизодов и восстановление вашей способности вести хорошую жизнь.

Факты, которые вас вдохновят:

• Шизофрения поддается лечению: хотя в настоящее время лекарства нет, ее можно лечить и контролировать.
• Вы можете вести хорошую жизнь: большинство людей, получивших адекватное лечение, могут поддерживать хорошие личные отношения, работать или заниматься досугом.

Вот несколько советов, которые помогут вам лучше контролировать болезнь:

Проявляет интерес к лечению

Если вы считаете, что у вас симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь за помощью к профессионалу. Установить правильный диагноз не всегда просто, поскольку симптомы могут быть ошибочно приняты за другое психическое расстройство или заболевание.

Лучше всего обратиться к психиатру, имеющему опыт лечения шизофрении. Чем раньше вы начнете лечить это, тем больше у вас будет шансов справиться с этим и выздоровеешь.

Чтобы получить максимальную отдачу от лечения, важно узнать о болезни, общаться с врачами и терапевтами, вести здоровый образ жизни, иметь сильную систему поддержки и придерживаться режима лечения.

Если вы активно участвуете в собственном лечении, ваше выздоровление будет лучше. Также будет важно ваше отношение:

• Общайтесь со своим врачом : обсудите свои улучшения, проблемы, проблемы и убедитесь, что вы принимаете правильные дозы лекарств.
• Не поддавайтесь клейму шизофрении - многие опасения по поводу этой болезни не основаны на реальности. Важно отнестись к этому серьезно, но не верить в то, что вы не сможете улучшить. Обратитесь к людям, которые хорошо к вам относятся и относятся к вам позитивно.
• Наладить комплексное лечение : лекарств не хватает. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам с иррациональными убеждениями.
• Ставьте перед собой жизненно важные цели : вы можете продолжать работать, иметь личные отношения или заниматься досугом. Важно, чтобы вы ставили перед собой важные цели.

Создайте социальную поддержку

Социальная поддержка очень важна для хорошего прогноза, особенно поддержка друзей и семьи.

• Воспользуйтесь социальными услугами : спросите своего врача о социальных услугах, существующих в вашем городе или поселке.
• Доверяйте друзьям и семье : ваши близкие друзья и семья могут помочь вам с лечением, держать симптомы под контролем и хорошо функционировать в вашем сообществе.

Важно, чтобы у вас было стабильное место для жизни. Исследования показывают, что людям с шизофренией лучше всего быть в окружении людей, которые проявляют поддержку.

Проживание с семьей - хороший вариант, если они хорошо знают болезнь, проявляют поддержку и готовы помочь. Однако ваш интерес является самым важным; следите за своим лечением, избегайте наркотиков или алкоголя и пользуйтесь услугами поддержки.

Ведите здоровый образ жизни

Курс, которому следует шизофрения, индивидуален для каждого человека, однако вы всегда можете улучшить свою ситуацию с помощью привычек, формирующих здоровый образ жизни.

• Управляйте стрессом : стресс может вызвать психоз и усугубить симптомы. Не делайте больше, чем можете, устанавливайте пределы дома или на тренировках.
• Высыпайтесь : хотя люди с шизофренией могут иметь проблемы со сном, изменения в образе жизни могут помочь (упражнения, отказ от кофеина, установление режима сна …).
• Избегайте наркотиков и алкоголя : злоупотребление психоактивными веществами усложняет шизофрению.
• Регулярно выполняйте физические упражнения : некоторые исследования показывают, что регулярные упражнения могут помочь уменьшить симптомы шизофрении в дополнение к своим умственным и физическим преимуществам. Старайтесь уделять хотя бы 30 минут физическим упражнениям в день.
• Найдите важные занятия : если вы не можете работать, найдите занятия, которые имеют для вас цель и которые вам нравятся.

Советы членам семьи

Семейная любовь и поддержка важны для выздоровления и лечения человека, страдающего шизофренией. Если член семьи или друг болен этим заболеванием, вы можете очень помочь, пытаясь обратиться за лечением, справиться с симптомами и в качестве социальной поддержки.

Хотя иметь дело с шизофреником может быть сложно, вам не обязательно делать это в одиночку. Вы можете опираться на других людей или пользоваться услугами сообщества.

Чтобы правильно лечить шизофрению у члена семьи, важно:

• Реалистично оценивайте то, что ожидается от пациента и от себя.
• Примите болезнь и ее трудности.
• Сохраняйте чувство юмора.
• Обучайтесь: узнав о болезни и ее лечении, вы сможете принимать решения.
• Снижение стресса: стресс может ухудшить симптомы, поэтому важно, чтобы пострадавший член семьи находился в среде, где есть поддержка и ресурсы.

Вот несколько советов, которые помогут вам лучше справиться:

Беречь себя

Важно, чтобы вы заботились о своих потребностях и находили новые способы решения проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

Как и член вашей семьи, вам тоже нужно понимание, поддержка и помощь. Так вы сможете лучше помочь члену семьи или другу.

• Сходите в группу поддержки : встреча с другими людьми в вашей ситуации даст вам опыт, совет, информацию, и у вас будет меньше чувства изоляции.
• Имейте свободное время : каждый день выделяйте время, чтобы заниматься тем, что вам нравится.
• Заботьтесь о своем здоровье : высыпайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте сбалансированную диету …
• Развивайте другие отношения : поддержание отношений с семьей и друзьями станет важной поддержкой в ​​ситуации.

Поддерживает лечение

Лучший способ помочь члену семьи с шизофренией - начать лечение и помочь ему продолжить лечение.

Для людей с этим заболеванием бред или галлюцинации реальны, поэтому они не думают, что им нужно лечение.

Раннее вмешательство влияет на течение болезни. Поэтому постарайтесь как можно скорее найти хорошего врача.

С другой стороны, вместо того, чтобы делать все для члена семьи, поощряйте его заботиться о себе и повышать самооценку.

Важно, чтобы член вашей семьи имел право голоса в своем собственном лечении, чтобы он чувствовал уважение и был мотивирован на постоянство.

Контролируйте прием лекарств

• Следите за побочными эффектами - многие люди прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов. Сообщите врачу о появлении у вашего родственника побочного эффекта, чтобы он уменьшил дозу, заменил препарат или добавил другой.
• Поощряйте членов вашей семьи регулярно принимать лекарства : даже когда побочные эффекты контролируются, некоторые люди отказываются принимать лекарства. Это может быть связано с незнанием болезни. Кроме того, может возникнуть забывчивость, с которой можно справиться с помощью календарей или еженедельных коробок для таблеток.
• Остерегайтесь лекарственных взаимодействий : нейролептики могут вызывать неприятные или побочные эффекты в сочетании с другими веществами, лекарствами, витаминами или травами. Предоставьте врачу полный список лекарств, лекарств или добавок, которые принимает ваш член семьи. Очень опасно смешивать алкоголь или наркотики с лекарствами.
• Следите за прогрессом : сообщите своему врачу об изменениях в настроении, поведении и других симптомах члена вашей семьи. Дневник - хороший способ отслеживать лекарства, побочные эффекты и детали, о которых можно забыть.
• Наблюдайте за признаками рецидива : важно следить за тем, чтобы лекарство продолжало принимать, поскольку его прекращение является наиболее частой причиной рецидива. Многим людям, у которых шизофрения стабилизировалась, необходимо принимать лекарства для поддержания результатов.

Даже если лекарство будет принято, есть риск рецидива и появления нового психотического эпизода. Научившись распознавать ранние признаки рецидива, вы сможете быстро лечить их и даже предотвратить кризис.

Общие признаки рецидива:

• Социальная изоляция.
• Ухудшение личной гигиены.
• Паранойя.
• Бессонница.
• Враждебность.
• Говорите запутанно
• Галлюцинации

Готовьтесь к кризисам

Несмотря на ваши усилия по предотвращению рецидива, иногда может возникнуть новый кризис. Для обеспечения безопасности может потребоваться госпитализация.

Наличие плана действий на случай этих кризисов поможет вам быстро и безопасно справиться с ним:

• Список телефонов экстренных служб (врачи, терапевты, службы, полиция…).
• Адрес и номер телефона больницы, в которую вы обратитесь в экстренной ситуации.
• Друзья или родственники, которые могут помочь вам позаботиться о детях или других родственниках.

Несколько советов по борьбе с кризисами:

• Человек может бояться собственных чувств.
• Не выражайте раздражения или ненависти.
• Не кричи.
• Не используйте сарказм или оскорбительный юмор.
• Уменьшите количество отвлекающих факторов (выключите телевизор, радио, флуоресцентные лампы …).
• Избегайте прямого зрительного контакта.
• Избегайте прикосновения к человеку.
• Нельзя рассуждать с острым психозом.
• Сядьте и попросите человека сесть.

Источник: Всемирное братство по шизофрении и родственным заболеваниям.

Дом или резиденция?

Лечение шизофрении не может быть успешным, если у человека нет стабильного жилья. Размышляя о возможностях, спросите себя:

• Может ли ваша семья позаботиться о пострадавшем?
• Какая поддержка вам нужна в повседневной деятельности?
• Есть ли у члена вашей семьи проблемы с алкоголем или наркотиками?
• Как долго вам нужно наблюдение за лечением?

Проживание с семьей может быть вариантом для пострадавших, если семья хорошо понимает болезнь, имеет социальную поддержку и готова оказать помощь. Жить с семьей лучше всего, если:

• Пострадавший человек адекватно функционирует на определенном уровне, имеет дружеские отношения и занимается досугом.
• Семейное взаимодействие расслабленное.
• Пострадавший пользуется поддержкой и услугами местного сообщества.
• На ребенка, живущего в доме, ситуация никак не влияет.

Не рекомендуется жить с семьей, если:

• Основная поддержка - холост, больной или пожилой человек.
• Пострадавший очень сильно страдает и не может вести нормальную жизнь.
• Ситуация вызывает стресс в браке или создает проблемы для детей.
• Службы поддержки не используются или не используются.

Если вы не можете удержать пострадавшего в своем доме, не чувствуйте себя виноватым. Если вы не можете в первую очередь позаботиться о собственных нуждах или о других в семье, пострадавшему члену семьи будет лучше в другом месте.

Ссылки

1. Байер М (август 2010 г.). «Проницательность в шизофрении: обзор». Текущие отчеты психиатрии 12 (4): 356–61.
2. Муэзер К.Т., Джесте Д.В. (2008). Клинический справочник шизофрении. Нью-Йорк: Guilford Press. стр. 22-23.
3. Бек, А. Т. (2004). «Когнитивная модель шизофрении». Журнал когнитивной психотерапии 18 (3): 281–88.
4. «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10» (PDF). Всемирная организация здравоохранения. п. 26.
5. Кейн Дж. М., Коррелл К. У. (2010). «Фармакологическое лечение шизофрении». Диалоги Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. МакНелли К. (2009). «Четыре пятерки» Ойгена Блейлера ». История психологии 12 (2): 43–59.