ЭСЦИТАЛОПРАМ: ХАРАКТЕРИСТИКА, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ФУНКЦИИ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

Эсциталопрам является антидепрессантом препарат , который является частью препаратов , известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это разновидность лекарства той же категории, известной как циталопрам. Фактически, он имеет левую форму этого лекарства и состоит из смеси правых и левых изомеров одной и той же молекулы.

Эсциталопрам - психотропный препарат, который в основном используется для лечения депрессивных состояний и расстройств настроения. Точно так же он также используется при некоторых тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство, приступы паники или социальная фобия.

Химическая структура эсциталопрама

Эсциталопрам - это лекарство, которое было разработано лабораториями Лундбек и Форест в 1997 году. Это психотропный препарат, который был разработан и одобрен FDA США в марте 2001 года.

Период приготовления этого лекарства был коротким, в основном из-за предыдущего приема циталопрама, другого антидепрессанта, из которого был получен эсциталопрам.

С момента своего утверждения эсциталопрам стал одним из наиболее широко используемых антидепрессантов во многих странах. Этот препарат обычно вызывает легкие побочные эффекты и является хорошим терапевтическим средством для лечения различных депрессивных состояний.

Сегодня эсциталопрам продается под разными названиями. Эзентиус, Ипран или Нейроипран - это номенклатура, которую препарат получает в разных странах Южной Америки.

В Испании коммерческое название эсциталопрама - Cipralex, когда он продается лабораториями Lundbeck, и Heipram, когда он продается лабораториями Alter.

Несмотря на эти два торговых наименования, эсциталопрам также может продаваться под общим названием эсциталопрам.

Для чего нужен эсциталопрам?

Эсциталопрам - антидепрессивный психотропный препарат. Это означает, что его прием служит для лечения симптомов и проявлений, связанных с депрессией.

Прием эсциталопрама вызывает заметное улучшение настроения, поэтому это хороший терапевтический вариант для лечения депрессивных состояний, при которых настроение слишком низкое.

В частности, эсциталопрам включен в категорию антидепрессантов с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). В этом отношении он имеет много общего с другими широко известными антидепрессантами, такими как флуоксетин или пароксетин.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина представляют собой класс соединений, обычно используемых в качестве антидепрессантов при лечении депрессивных расстройств, тревожных расстройств и некоторых расстройств личности.

Исследования показывают, что эффективность этих типов лекарств (включая эсциталопрам) заключается в увеличении внеклеточного уровня нейромедиатора серотонина.

Режимы действия

Как указывает название фармакологической категории эсциталопрама, этот препарат действует на уровне мозга, подавляя обратный захват серотонина.

Это означает, что при приеме внутрь эсциталопрама он проходит через кровь, преодолевая гематоэнцефалический барьер и достигая областей мозга. Когда он достигает головного мозга, он воздействует конкретно на нейромедиатор серотонин, подавляя его обратный захват.

Серотонин - это нейромедиатор в головном мозге, который выполняет важные действия, связанные с настроением. Точно так же он играет важную роль в регуляции сна, сексуальной реакции и нейроэндокринных функций.

Серотонин

Что касается настроения, серотонин - это вещество мозга, которое отвечает за его повышение. Когда люди испытывают чувство удовольствия или благополучия, уровень серотонина повышается.

На основании этих открытий возникла гипотеза о том, что настроение может заметно регулироваться серотонином. Чем больше в мозге этого нейромедиатора, тем выше настроение и наоборот.

С другой стороны, различные исследования показали, что некоторые пациенты с депрессией характеризовались более низким содержанием серотонина во внутриклеточном пространстве. Так возникла разработка селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и эсциталопрама.

Серотониновый нейрон высвобождает свои нейромедиаторы, которые достигают постсинаптического дендрита

Эти препараты подавляют обратный захват серотонина, поэтому он не попадает в пресинаптическую клетку. Этот факт позволяет увеличить количество серотонина в межсинаптическом пространстве и тем самым повысить настроение человека.

Показания к применению

Эсциталопрам - это лекарство, которое можно получить и принять только по рецепту. По этой причине необходимость и удобство приема этого психоактивного препарата должен определить медицинский работник.

Расстройства настроения

Применение эсциталопрама рекомендуется для лечения депрессивных состояний. В частности, это широко используемый препарат при большой депрессии.

Однако его также можно использовать при других расстройствах настроения, таких как дистимические расстройства или некоторые расстройства адаптации или личности, которые проявляются депрессивными симптомами.

Пригодность этого препарата должна быть проанализирована медицинским работником с учетом индивидуальных особенностей, возникающих в каждом конкретном случае.

тревожность

С другой стороны, хотя эсциталопрам не является препаратом первого выбора, он также может быть полезен при лечении некоторых тревожных расстройств.

Его использование одобрено и используется для лечения таких расстройств, как тревожное расстройство с агорафобией или без нее, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Учитывать

Независимо от клинического диагноза, для которого используется эсциталопрам, важно помнить, что это лекарство имеет тенденцию вызывать медленные и прогрессирующие эффекты.

Потребитель должен знать, что ему может потребоваться неделя или две, чтобы почувствовать себя лучше. Однако важно, чтобы, если лечение было начато, его прием продолжали (если не отмечены побочные эффекты) до появления клинических улучшений.

Противопоказания

Применение эсциталопрама не рекомендуется людям с определенными состояниями или конкретными патологиями. Эти элементы должны быть оценены медицинским работником до их назначения. Точно так же пользователь препарата должен принять их во внимание перед началом лечения.

Как правило, применение эсциталопрама не рекомендуется при:

1. Люди, страдающие аллергией, гиперчувствительностью к эсциталопраму или к любому из компонентов препарата: микрокристаллической целлюлозе, кроскармеллозе натрия, гипромеллозе, тальку, безводному коллоидному кремнезему, стеарату магния, диоксиду титана и макроголу.
2. Люди, принимающие другие лекарства, относящиеся к группе ингибиторов МАО, такие как селегилин, моклобемид и линезолид.
3. Люди, которые страдали эпизодами нарушения сердечного ритма или страдали сердечными аномалиями с рождения.

Предупреждения и меры предосторожности

Помимо случаев, когда использование эсциталопрама полностью не рекомендуется, это лекарство имеет ряд мер предосторожности. Субъект, который собирается принимать это лекарство, должен сообщить своему врачу, если у него есть какие-либо из следующих условий.

• Если у вас эпилепсия: лечение эсциталопрамом следует прекратить, если у вас впервые возникают судороги или их частота увеличивается с приемом препарата.
• Если у вас печеночная или почечная недостаточность: в этих случаях может потребоваться скорректировать дозу, чтобы избежать повреждения почек.
• Если у вас диабет: прием эсциталопрама может повлиять на гликемический контроль. В этих случаях может потребоваться корректировка дозы инсулина и / или перорального гипогликемического средства.
• Если в крови понижен уровень натрия.
• Если есть склонность к кровотечению или синякам.
• Если вы лечитесь от электросудорожных заболеваний.
• Если у вас ишемическая болезнь сердца.
• Если у вас низкий пульс в состоянии покоя.
• Если у вас низкий уровень соли в крови в результате диареи или сильной и продолжительной рвоты.
• Если используются диуретики.
• Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Если вы страдаете от обморока, обморока или головокружения при частом вставании.
• Если у вас есть проблемы с глазами, например, глаукома.

Побочные эффекты

Прием эсциталопрама может вызвать определенные побочные эффекты. Обычно они появляются не во всех случаях, но их важно знать.

Побочные эффекты эсциталопрама обычно незначительны и обычно исчезают через несколько недель лечения. Однако в некоторых ситуациях важно немедленно обратиться к врачу и пересмотреть лечение эсциталопрамом. Наиболее важные побочные эффекты эсциталопрама:

нечастый

Эсциталопрам может вызвать необычное кровотечение, в том числе желудочно-кишечное. Эти эффекты связаны примерно в 1% случаев, но когда они возникают, важно пересмотреть лечение.

редкий

Реже, чем кровотечение, прием эсциталопрама может вызвать другие побочные эффекты. Эти симптомы встречаются примерно в 0,1% случаев. Наиболее важные из них:

• Отек кожи, языка, губ или лица, вызывающий в некоторых случаях затруднение дыхания или глотания (аллергическая реакция).
• Высокая температура, возбуждение, спутанность сознания, тремор и внезапные мышечные сокращения. Эти эффекты могут быть частью серотонинового синдрома.

неизвестный

Распространенность эсциталопрама неизвестна из-за отсутствия данных, он может вызывать некоторые из следующих побочных эффектов.

• Затрудненное мочеиспускание.
• Нарушения сердцебиения или обмороки. Эти эффекты могут быть частью опасного для жизни состояния, известного как torsades de pointes.
• Желтая кожа и побеление в глазах из-за нарушения функции печени.
• Суицидальные мысли или мысли о самоповреждении.

Рекомендуемая дозировка

Как продолжительность, так и потребляемые дозы эсциталопрама должны выбираться и назначаться медицинским работником. Этот препарат не действует одинаково на каждого человека, поэтому его прием может варьироваться в каждом случае.

Однако в информационных целях в препарате представлен ряд указаний относительно его дозировки. В этом смысле показано применение эсциталопрама в течение не менее шести месяцев.

Терапевтические эффекты препарата могут проявиться через некоторое время, и в течение первых дней пользователь может не заметить никаких улучшений. Несмотря на них, рекомендуется продолжить лечение, так как эффекты проявляются в долгосрочной перспективе.

С другой стороны, хотя указания по применению эсциталопрама должен указывать медицинский работник, для каждой диагностической картины у препарата представлены следующие показания.

депрессия

Рекомендуемая доза эсциталопрама для лечения депрессии составляет 10 миллиграммов в виде разовой суточной дозы. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 20 миллиграммов в день.

Паническое расстройство

Более низкая доза эсциталопрама обычно используется для лечения панического расстройства. Как правило, в течение первой недели рекомендуется прием пяти миллиграммов в день в виде разовой дозы.

Впоследствии дозу можно увеличить до десяти миллиграммов в сутки. Как и в случае депрессии, не рекомендуется прием эсциталопрама более двадцати миллиграммов в день.

Социальное тревожное расстройство

Указанная доза при социальном тревожном расстройстве составляет десять миллиграммов в день в виде разовой дозы. Если врач сочтет это целесообразным, дозировку можно уменьшить до пяти миллиграммов в день или увеличить максимум до двадцати.

Генерализованное тревожное расстройство

Суточная доза эсциталопрама для лечения генерализованного тревожного расстройства также составляет десять миллиграммов, и прием более двадцати миллиграммов в день не рекомендуется.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Указанная доза эсциталопрама при обсессивно-компульсивном расстройстве составляет пять миллиграммов в день, которую можно увеличить до десяти.

Пожилой (старше 65 лет)

Начальная доза эсциталопрама для людей старше 65 лет составляет пять миллиграммов в день, которую можно увеличить максимум до десяти.

Дети и подростки

Эсциталопрам не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.

Ссылки

1. Барлоу, Дэвид Х. Дюран, В. Марк (2009). «Глава 7: Расстройства настроения и самоубийство». Аномальная психология: интегративный подход (пятое издание). Белмонт, Калифорния: Обучение Уодсворта Сенсага. п. 239.
2. Дэвидсон-младший, Бозе А., Ван К. (2005). «Безопасность и эффективность эсциталопрама при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства». J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441–6.
3. Эсциталопрам оксалат ». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Проверено 3 апреля 2011.
4. Lexapro (эсциталопрам оксалат) Информация о лекарстве: предупреждения и меры предосторожности - информация о назначении на RxList ». Retrieved2015-08-09.
5. Формуляр: эсциталопрам.
6. Служба здравоохранения басков: Рассматривается новый препарат: эсциталопрам. Комитет по оценке новых лекарств, 11-2004.