ДЕТСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ: ВИДЫ, ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

Детстве эпилепсия возникает из - за преувеличенного увеличение активности нейронов, не связанных с лихорадкой или другими острыми расстройствами , влияющих на функции мозга , как инфекции или травмы.

Эпилепсия - это заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися эпилептическими припадками или судорогами. Приступ эпилепсии вызывается чрезмерными и внезапными электрическими разрядами в клетках мозга, то есть в нейронах.

Во время приступов люди не контролируют свои движения, то, что они чувствуют или что они делают, так что каким-то образом в эти моменты ими полностью управляют электрические разряды, производимые в их мозгу.

Следует отметить, что наличие единичного припадка не означает страдания от эпилепсии, поскольку для этого заболевания характерны многократные приступы из-за состояния или состояния мозга.

Точно так же следует иметь в виду, что эпилепсия не является психическим расстройством и не реагирует на психическое расстройство, а, скорее, это неврологическое расстройство, которое имеет мало общего с психологическим функционированием человека.

Электрические разряды головного мозга, вызывающие судороги, могут возникать в определенной области мозга (фокальный приступ) или по всему мозгу одновременно (генерализованный приступ).

Кризисы обычно длятся несколько секунд или минут и часто сопровождаются потерей сознания.

Чтобы диагностировать это заболевание, необходимо провести различные тесты, такие как электроэнцефалограмма, измеряющая электрическую активность мозга, компьютерную томографию, если подозревается аномалия мозга, и, в некоторых случаях, анализы крови и генетические исследования.

Типы детской эпилепсии

Эпилепсия - это заболевание, которое можно разделить на два типа, которые обсуждались выше: фокальные или парциальные приступы и генерализованные приступы.

Фокальные припадки обычно намного слабее общих и могут протекать без припадков, тогда как генерализованные припадки имеют тенденцию быть более тяжелыми.

Эти два типа припадков можно разделить еще на два типа: идиопатические эпилепсии и криптогенные эпилепсии.

Идиопатические эпилепсии являются наиболее распространенными и характеризуются отсутствием известной причины, в то время как криптогенные эпилепсии гораздо менее распространены и характеризуются определенным органическим происхождением.

причины

эпилепсия - заболевание, характеризующееся генерализованными и беспорядочными импульсными разрядами нейронов. Эти мозговые разряды не производятся внешними факторами, то есть их производит собственное функционирование мозга.

Первое сомнение, открывающее эту болезнь, ясно, что заставляет мозг производить эти выделения?

Электрические разряды, характерные для эпилептических припадков, вызываются изменениями баланса нейромедиаторов, то есть химических веществ, соединяющих нейроны.

Этот дисбаланс может быть вызван избытком возбуждающих нейротрансмиттеров, уменьшением модуляторов или изменениями рецепторов нейронов, которые захватывают эти химические вещества.

Кажется совершенно ясным, какие процессы проверяются в мозге, когда человек страдает эпилептическим припадком, однако узнать, почему это происходит, - более сложная задача.

Наследственный фактор

Во-первых, постулируется наследственный компонент эпилепсии. Фактически, были описаны некоторые случаи эпилепсии с очень четкой наследственностью, но они были очень редкими.

Как и в случае с большинством заболеваний, разнообразие генетических факторов, которые могут вызвать появление эпилептического припадка, означает, что наследственность этого заболевания не столь очевидна.

Таким образом, постулируется, что наследственный фактор может присутствовать во всех эпилептических припадках, но только в некоторых случаях этот фактор четко наблюдается.

Многие больные эпилепсией имеют семейный анамнез, поэтому эта гипотеза набирает силу, однако на сегодняшний день наследственные компоненты эпилепсии еще не обнаружены.

Лихорадочные судороги

Помимо этого, существует небольшой процент эпилепсий, которые возникают с фебрильными припадками. Этот тип припадка, вызванный лихорадкой, не считается эпилептическим, то есть наличие этого типа припадка не означает эпилепсию.

Однако было показано, что фебрильные судороги могут быть прогностическим фактором эпилепсии, поскольку некоторые дети, у которых наблюдаются фебрильные судороги, могут страдать от эпилепсии в зрелом возрасте (хотя этот процент очень мал).

Как мы видим, эпилепсия - неврологическое заболевание с довольно неизвестными причинами и происхождением, поэтому предсказать его появление сложно.

Эволюция детской эпилепсии

Основным фактором, определяющим течение и развитие эпилепсии, является раннее лечение этого заболевания. В общем, эпилепсии, которые контролируются и лечатся на ранней стадии, то есть как только появляются первые припадки, они обычно эффективно излечиваются.

Менее злокачественными являются идиопатические эпилепсии, то есть такой тип эпилепсии, который не сопровождается поражением нервной системы.

Дети с идиопатической эпилепсией, получившие немедленное лечение, могут вести совершенно нормальный образ жизни и не будут страдать от изменений в своем психомоторном или умственном развитии.

С другой стороны, криптогенные эпилепсии имеют гораздо худший прогноз, поскольку они вызываются процессами, влияющими на функцию мозга.

В этих случаях противоэпилептические препараты менее эффективны, и развитие болезни будет зависеть от болезни, вызывающей эпилепсию, и лечения этой патологии.

Кроме того, в этих случаях каждый переживаемый кризис повреждает какую-либо область мозга, так что с течением времени и страданиями от кризиса ребенок может видеть, что его нервная система постепенно поражается.

Таким образом, криптогенная эпилепсия может вызвать повреждение головного мозга ребенка, что приводит к психомоторным или интеллектуальным расстройствам.

Во всех случаях эпилепсии и особенно при криптогенной эпилепсии медицинское наблюдение имеет важное значение для предотвращения повреждений и последствий для развития и жизни ребенка.

Как действовать в кризисной ситуации

Эпилептические припадки часто являются крайне неприятными и стрессовыми моментами для членов семьи или людей, которые находятся с ребенком во время кризиса.

Эффектный характер симптомов, вызываемых эпилептическими припадками, может встревожить членов семьи ребенка, и они могут сильно огорчиться, не зная, что делать.

Первое, что нужно иметь в виду, это то, что, несмотря на то, что состояние, в котором находится ребенок во время криза, обычно очень шокирует, эпилептические припадки почти никогда не вызывают травм.

Таким образом, в это время необходимо стараться сохранять спокойствие и осознавать, что состояние ребенка во время кризиса может быть очень тревожным, но этот факт не должен означать травму или крайне негативные последствия.

Припадки проходят сами по себе через несколько секунд или минут, поэтому не следует предпринимать никаких попыток сделать что-либо, чтобы прервать приступ или вернуть ребенка в нормальное состояние.

Самое важное в таких ситуациях - уложить ребенка на безопасную поверхность и положить его на бок, чтобы припадок не перекрыл дыхательные пути.

Точно так же важно не класть ребенку какие-либо предметы, уведомить службу экстренной помощи и дождаться, пока кризис утихнет, чтобы перевести его в медицинский центр, где можно будет проводить медицинское наблюдение за его состоянием.

Лечение

Основное лечение этого заболевания - прием противоэпилептических препаратов.

Эти препараты должен получать невролог, который в каждом случае подберет наиболее подходящую дозу и лекарство.

В настоящее время существует множество противоэпилептических препаратов, однако большинство из них одинаково эффективно устраняют судороги как можно быстрее, не вызывая значительных побочных эффектов. Выбор препарата и дозы будет производиться исходя из возраста и особенностей ребенка.

Лишь некоторые случаи эпилепсии (меньшинство) трудно поддаются контролю и требуют приема нескольких препаратов. Эпилепсия обычно лечится назначением одного противоэпилептического препарата.

Можно ли предотвратить кризисы?

Хотя причины, вызывающие припадки, сегодня малоизвестны, были установлены некоторые закономерности, которые могут снизить риск возникновения припадков у ребенка с эпилепсией.

В общем, рекомендуется, чтобы ребенок спал достаточное количество часов (от 8 до 10) и чтобы он / она следили за обычным режимом сна, ложась и вставая каждый день в одно и то же время.

Детям, страдающим эпилепсией, не рекомендуется смотреть телевизор на расстоянии менее двух метров, и важно стараться избегать просмотра электронных устройств в темноте.

С другой стороны, несмотря на то, что просмотр телевизора или игра в компьютерные игры и приставки не являются запрещенными занятиями для детей с эпилепсией, рекомендуется сделать эти занятия здоровыми, а время, затрачиваемое на них, ограничено. ,

Наконец, потребление стимулирующих напитков также должно быть ограничено и приниматься только изредка, поскольку эти вещества могут увеличить риск возникновения криза.

У молодых людей, страдающих эпилепсией, прием алкоголя, стимуляторов и других препаратов, действующих на нервную систему, противопоказан, поэтому нужно быть очень осторожным с употреблением этих веществ.

Точно так же места, которые могут вызвать чрезмерную стимуляцию нервной системы, такие как дискотеки или комнаты с инвазивным освещением и шумом, также могут увеличить риск приступа, поэтому людям с эпилепсией не рекомендуется регулярно посещать их. эти пространства.

Ссылки

1. Комиссия по классификации и терминологии Международной лиги против эпилепсии. Предложение по пересмотренной клинико-электрографической классификации эпилептических припадков. Эпилепсия 1981; 22: 489-501
2. Ферри CD. Терминология и организация припадков и эпилепсий: радикальные изменения, не обоснованные новыми данными. Эпилепсия 2010; 51: 713-4
3. Гомес-Алонсо Дж., Муньос Д., Санчес-Эрреро Дж., Гомара С. Классификация эпилепсий: приглашение к беспорядку. Неврология 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Очаговые особенности у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Медина-Мало С. Эпилепсия: классификация диагностических подходов в зависимости от этиологии и сложности. Rev Neurol 2010; 50 (Приложение 3): S25-30.