ЭНУРЕЗ: ВИДЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA

Ночной энурез является актом мочеиспускания непроизвольно во время сна в возрасте , в котором предполагается , что уже должно быть достигнуто контроль сфинктера. Обычно это проявляется у детей, но также может случиться с некоторыми подростками и даже взрослыми.

Обычно, когда возникает ночное недержание мочи, ситуация может вызвать сильное эмоциональное расстройство у человека, страдающего от него. Среди прочего, это может вызвать заниженную самооценку, социальное неприятие, если другие люди узнают, что происходит, и трудности со сном; и на физическом уровне это также связано с инфекциями мочевыводящих путей.

Большинство случаев энуреза не связаны с какими-либо психическими или эмоциональными расстройствами, но возникают из-за задержки нормального развития человека. Однако в небольшом проценте случаев (около 10%) основная причина - более серьезная проблема.

К счастью, хотя «ночное недержание мочи» - одна из самых распространенных детских проблем, большинство случаев в конечном итоге проходит само. У тех, у кого этого не происходит, вмешательства поведенческой терапии обычно чрезвычайно эффективны, так что почти каждый в конечном итоге устраняет эту ситуацию.

Типы

Врачи и психологи выделяют две разные формы энуреза: первичный и вторичный. Каждый из них связан с разными причинами, помимо разных диагнозов. В этом разделе мы расскажем, из чего состоит каждый из них.

Первичный энурез

Энурез считается первичным, если человек, мочащийся в постель, никогда ранее не мог контролировать свой кишечник в течение шести месяцев или дольше. Обычно это просто задержка в обычном времени разработки, и она обычно проходит сама по себе.

Критериями для диагностики энуреза, в отличие от нормального периода развития ребенка, является то, что ночное мочеиспускание происходит после того возраста, в котором большинство людей учатся управлять своим кишечником. Обычно считается, что это обучение может происходить в любое время от 4 до 7 лет.

Некоторые врачи считают, что для того, чтобы диагностировать у ребенка ночное недержание мочи, необходимо наличие по крайней мере еще одного состояния. Малыш должен мочиться в постель не реже двух раз в месяц; если частота ниже, это обычно не рассматривается как симптом данной проблемы.

Вторичный энурез

Вторичный энурез встречается гораздо реже, чем предыдущий вариант. Основное различие между ними состоит в том, что в этом случае непроизвольное мочеиспускание ночью происходит после более или менее длительного периода, в течение которого человек уже научился управлять своими сфинктерами.

В случаях, когда возникает вторичный энурез, этот опыт обычно намного более болезнен для тех, кто им страдает. Особенно это актуально, если это происходит у подростков или взрослых, поскольку факт увлажнения постели в этом возрасте часто приводит к негативным последствиям, таким как стыд или заниженная самооценка.

Когда возникает этот тип энуреза, обычно есть основная психологическая причина. Однако иногда мочеиспускание может быть вызвано другими факторами, такими как прием определенных лекарств или прием диет, способствующих запору.

причины

Факторы, вызывающие у человека энурез, не совсем ясны. Однако известно множество факторов, которые могут повлиять на появление этой проблемы. Далее мы увидим, какие из них самые важные.

Задержка нервного развития

Это наиболее частая причина ночного недержания мочи. Большинство детей, которые мочатся в постель, просто еще не развили способность управлять своим унитазом; и они обычно не показывают никаких других проблем.

Некоторые исследования предполагают, что ночное мочеиспускание может быть связано с тем, что нервной системе человека требуется больше времени, чем обычно, чтобы «научиться» ощущению полного мочевого пузыря. Конечно, эта причина может повлиять только на первичный энурез.

генетика

Очевидно, ночное недержание мочи могло иметь сильную генетическую основу. Среди детей, у родителей которых никогда не было этой проблемы, вероятность ее появления составляет всего 15%. Однако, когда он был у одного из двух родителей, он увеличивается до 44%; и достигает 77% в случае его развития у обоих.

Психологические факторы

В прошлом считалось, что все случаи энуреза были вызваны чрезвычайно травмирующим событием в прошлом человека. Таким образом, смерть родственника, травля или сексуальное насилие могут стать причиной развития этой проблемы у человека на протяжении всей его жизни.

Сегодня мы знаем, что подавляющее большинство случаев энуреза не имеет ничего общего с травмой; однако некоторые из них вызваны этой причиной.

Когда это происходит, непроизвольное мочеиспускание считается просто симптомом более серьезного основного заболевания.

Физические отклонения

В небольшом проценте случаев энуреза у пациентов наблюдаются определенные изменения в некоторых органах.

Эти изменения могут быть основной причиной ночного мочеиспускания. Например, у них может быть мочевой пузырь меньше обычного или уретра шире.

сомнамбулизм

Лунатики (то есть ходящие во сне) с большей вероятностью намочат постель. Одна из наиболее частых причин этого заключается в том, что во сне о походе в ванную они могут совершить физический акт мочеиспускания. Таким образом, они иногда мочатся в постели, в середине своей комнаты или в любой другой части дома.

стресс

Стресс может быть одной из основных причин вторичного энуреза. Несколько исследований показали, что перед лицом сложных событий, таких как смерть любимого человека, переезд в другой город или развод родителей, шансы ребенка снова намочить постель после того, как он перестал это делать, значительно возрастают.

Факторы образа жизни

Употребление в больших количествах некоторых веществ, таких как кофеин или алкоголь, может способствовать появлению вторичного энуреза. Однако этот фактор почти никогда не является основной причиной непроизвольного ночного мочеиспускания.

болезни

Некоторые физические патологии, такие как инфекции мочевыводящих путей или диабет I типа, также могут способствовать появлению вторичного энуреза. Однако процент случаев, в которых эти факторы являются наиболее важными, очень низок.

Дети

Ночное недержание мочи в детстве встречается гораздо чаще, чем на любом другом этапе жизни. Большинство случаев этой проблемы просто связано с тем, что ребенок еще не полностью развил способность управлять своим кишечником; и поскольку это причина, они обычно разрешаются самостоятельно.

Однако, несмотря на то, что он незначительный и не требует вмешательства для коррекции, энурез у детей также может иметь серьезные психологические последствия. Для некоторых из тех, кто страдает этой проблемой в детстве, это может привести к таким трудностям, как низкая самооценка, социальная изоляция или бессонница.

Поэтому иногда необходимо вмешательство в случаях, когда энурез возникает в детстве. Если это первичный тип, основные цели терапии будут состоять в том, чтобы научить ребенка показать ему, что то, что с ним происходит, нормально, и помочь ему лучше контролировать свой стул в определенных ситуациях, таких как кемпинг или ночи в доме его друзей.

В других случаях больше внимания будет уделяться повышению самооценки детей, страдающих энурезом. Иногда даже необходимо провести семейную терапию, чтобы уменьшить эмоциональное воздействие, которое эта проблема может оказать на ближайшее окружение ребенка.

Подростки и взрослые

Когда энурез возникает после детства, в подавляющем большинстве случаев это вторичный тип. Это означает, что, когда взрослый или подросток мочится в постель, причина обычно не в задержке развития приучения к туалету.

Из-за этого первое, что нужно сделать в случае вторичного энуреза, - это изучить, что может быть причиной проблемы. Как мы видели ранее, причины, по которым человек может мочиться в постель в подростковом или взрослом возрасте, очень разнообразны.

В зависимости от подозреваемых причин проводимые вмешательства могут быть самыми разными. Например, ночное недержание мочи, связанное с физическим заболеванием, нельзя лечить так же, как ночное недержание мочи, вызванное основным психологическим расстройством.

Эмоциональное воздействие

Тем не менее есть кое-что, что объединяет большинство случаев вторичного энуреза в подростковом и взрослом возрасте. Люди, страдающие этой проблемой после детства, склонны к более серьезным последствиям на эмоциональном уровне, поскольку мочиться в постель часто воспринимается как нечто ужасное и чего стоит стыдиться.

Таким образом, у людей с непроизвольным ночным мочеиспусканием может резко снизиться самооценка, что приведет к развитию других, более серьезных психологических проблем. Например, могут появиться случаи депрессии, тревожных расстройств, неспособности заснуть или избегания ситуаций, в которых кто-то может их обнаружить.

В связи с этим в большинстве случаев терапия для лечения энуреза в зрелом или подростковом возрасте направлена как на решение проблемы, так и на смягчение негативных эмоциональных последствий, от которых страдает человек.

Лечение

Как мы уже видели, в большинстве случаев энурез (если он первичный) проходит сам по себе. Однако некоторые его варианты требуют применения определенных вмешательств для прекращения ночного мочеиспускания.

Первое, что попытается сделать врач или психолог при лечении ночного недержания мочи, - это выяснить причины, по которым оно возникает. Если это связано с каким-либо основным расстройством, будь то физическим или психическим, прекращение этого обычно является курсом действий.

В случаях, когда по какой-либо причине причины ночного мочеиспускания не могут быть устранены, есть еще много альтернатив, которые помогут облегчить большинство наиболее серьезных последствий этой проблемы. Далее мы рассмотрим самые распространенные.

Использование определенных продуктов

Сегодня существует множество аксессуаров, которые могут уменьшить влияние энуреза на жизнь тех, кто им страдает. Например, вы можете купить бортики кровати, которые впитывают любую жидкость и защищают ваши простыни и матрас.

Другой вариант - использование специального нижнего белья, не позволяющего моче просачиваться сквозь одежду. Однако большинство людей не чувствуют себя комфортно при использовании этих методов, предпочитая по возможности избегать непроизвольного мочеиспускания.

Изменения в поведении

Определенные изменения в образе жизни или ночных привычках могут помочь предотвратить недержание мочи. Например, некоторые люди считают, что ограничение питья в конце дня мешает им мочиться в постель.

Другой широко используемый метод - это использование будильника, чтобы проснуться посреди ночи и пойти в туалет до того, как произойдет непроизвольное мочеиспускание. Этот метод работает очень хорошо, доставляя человеку минимальный дискомфорт.

Лечебные процедуры

Если ничего не помогает, человек может решить пройти определенные фармакологические или хирургические методы лечения, которые оказались эффективными для облегчения или устранения энуреза. Однако, как и все вмешательства этого типа, они могут быть небезопасными или вызывать определенные побочные эффекты.

Среди наиболее часто используемых медицинских вариантов - увеличение емкости мочевого пузыря путем хирургического вмешательства или использование лекарств, таких как десмопрессин, для удаления выработки мочи из организма.

Ссылки

«Лечение и лечение энуреза» в: MedScape. Получено: 1 ноября 2018 г. из MedScape: emedicine.medscape.com.
"Что такое энурез?" в: Здоровье детей. Получено: 1 ноября 2018 г. с сайта Kids Health: kidshealth.org.
«Ночной энурез у детей» в: Up to Date. Получено: 1 ноября 2018 г. с сайта Uptodate.com.
«Ночное недержание мочи у взрослых» в: Национальная ассоциация недержания мочи. Получено: 1 ноября 2018 г. из Национальной ассоциации по вопросам воздержания: nafc.org.
«Ночной энурез» в: Википедия. Получено: 1 ноября 2018 г. из Википедии: en.wikipedia.org.

ЭНУРЕЗ: ВИДЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA - 2026