БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

Болезнь Лайма является инфекционное заболевание , вызываемое бактерией под названием Borrelia burgorferi и передается клещами рода Ixodes. Из-за широкого клинического спектра болезнь Лайма известна как «последний великий подражатель» из-за большого количества симптомов, которые она может вызывать.

Болезнь Лайма - самая распространенная клещевая инфекция в Европе; на самом деле это также наиболее частое явление в северном полушарии. Клинические проявления болезни Лайма очень разнообразны, включая дерматологические, неврологические, сердечно-сосудистые и суставные признаки и симптомы.

В частности, типичные симптомы этого заболевания включают лихорадку, усталость, головную боль и сыпь, называемую мигрирующей эритемой. В клиническом течении болезни Лайма можно выделить три стадии, между которыми инфекция может распространяться по организму, и если ее не лечить, она вызовет серьезное мультисистемное поражение.

Болезнь Лайма диагностируется на основании физических признаков и симптомов, выявления факторов риска и использования некоторых лабораторных тестов. Таким образом, большинство случаев успешно лечится с помощью антибиотиков, однако важно принять меры для предотвращения этого.

Характеристики болезни Лайма

Открытие болезни Лайма датируется 1975 годом, впервые о ней было сообщено в городе Олд Лайм в Коннектикуте, от которого она получила свое название. Болезнь Лайма - это полиорганная болезнь, вызываемая спирохетами Borrelia burgdorferi и передаваемая в Европе клещами Ixodes ricinu.

Спирохеты Borrelia burgdoreferi - это тип бактерий, которые обычно живут у мышей, овец, оленей, коз, коров и других млекопитающих и передаются при укусе клеща.

Клещи - это тип насекомых, которые прикрепляются к коже, особенно во влажных областях с более высокой температурой, таких как подмышки, кожа головы или пах.

После укуса клеща эти насекомые начинают сосать кровь и могут передавать различные токсины, что может вызвать некоторые медицинские осложнения.

В большинстве случаев укусы клещей обычно не являются переносчиками болезней, однако некоторые переносят бактерии, которые могут вызывать различные патологии, например болезнь Лайма.

Статистика

Болезнь Лайма - наиболее распространенное клещевое заболевание в Европе, северо-восточной части Тихого океана, северо-востоке и среднем западе США.

В целом, этот тип патологии встречается во всем мире, однако он следует по схеме эндемичных областей параллельно с наличием типа клеща, который является переносчиком бактерии, вызывающей болезнь Лайма.

Что касается Испании, то в последние годы случаи болезни Лайма увеличиваются в определенных районах на севере страны из-за более тесного контакта между населением и природой или увеличения популяции клещей.

В частности, большинство случаев болезни Лайма в Испании диагностируется на севере, в таких местах, как Ла-Риоха, Наварра, север Кастилии и Леон, Астурия, Кантабрия и Страна Басков.

С другой стороны, болезнь Лайма может поражать людей любого возраста, однако обычно она чаще встречается у детей и пожилых людей.

Кроме того, существуют профессии, связанные с повышенным риском, такие как пожарный или лесничий, которые из-за того, что они подвергаются активному отдыху, представляют большую вероятность контакта с клещами рода Ixodes.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, болезнь Лайма ежегодно диагностируется примерно у 300 000 человек.

Признаки и симптомы

Болезнь Лайма - это полиорганная болезнь, которая может вызывать сердечные, неврологические, кожные и ревматологические проявления.

Все характерные медицинские симптомы и признаки этой патологии обычно проходят эволюцию или клиническое течение в фазах: фаза I (локализуется на ранней стадии); фаза II (раннее распространение) и фаза III (позднее распространение).

-Фаза I: раннее размещение

В первой фазе болезни Лайма болезнь все еще локализована, поскольку еще не распространилась по всему телу.

Первые симптомы болезни обычно проявляются через несколько дней или недель после заражения и обычно включают кожную сыпь. Мигрирующая эритема (ЭМ) - это тип сыпи типа «яблочко», которая обычно появляется на месте укуса в виде центрального красного пятна, окруженного более бледным пятном с четко очерченными красными краями.

Этот симптом не вызывает боли или зуда, хотя на ощупь показывает более высокую температуру, чем другие участки кожи. Это один из самых ранних признаков заболевания и признак того, что бактерии попали в кровоток.

-Фаза II: Раннее распространение

Во второй фазе болезни Лайма бактерии, вызывающие инфекционный процесс, уже начали распространяться по организму. Признаки и симптомы этой фазы могут влиять на несколько систем и обычно проявляются через несколько недель после укуса.

Медицинские осложнения, характерные для этой фазы, обычно включают одну или несколько мигрирующих эритем, острые неврологические, сердечные и / или суставные проявления:

• Дерматологические проявления : кожная сыпь (ЭМ) на нескольких участках, помимо места укуса.
• Неврологические проявления : сильная головная боль, ригидность шеи, менингит, онемение, покалывание, паралич Белла и другие.
• Кардиологические проявления : миокардит, артериовентрикулярная блокада.
• Совместные проявления : воспаление суставов , олигоартикулярный артрит.

Помимо симптомов, описанных выше, на этой фазе часто появляются некоторые симптомы, похожие на симптомы гриппоподобных процессов:

Озноб.

- Повышенная температура тела.

- Утомляемость и утомляемость.

- Боль в мышцах.

- Сильная головная боль.

- Увеличение лимфатических узлов.

-Фаза III: Позднее распространение

В третьей фазе болезни Лайма бактерии, вызывающие инфекционный процесс, уже распространились по организму.

Как правило, люди, страдающие болезнью Лайма, обычно достигают этой стадии болезни, когда на предыдущих стадиях не проводилось никакого терапевтического вмешательства.

Как и в предыдущей фазе, признаки и симптомы этой фазы могут затрагивать несколько систем и проявляться через несколько недель или месяцев после укуса.

Клиническое течение третьей стадии болезни Лайма в основном характеризуется:

- сильные головные боли

- Рецидивирующий артрит.

- Сильное нарушение сердечного ритма.

- Энцефалопатия.

- Кратковременная потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания.

- Онемение рук или ног.

Конкретно в зависимости от пораженных систем симптомы третьей фазы данной патологии можно классифицировать как:

• Дерматологические проявления : медленное разрешение мигрирующей эритемы (EM) или наличие хронического атрофического акродерматита -ACA- (кожная сыпь, приводящая к генерализованной атрофии кожи).
• Неврологические проявления : сенсорная полинейропатия, нейробореллез, энцефалопатия, когнитивные нарушения, нарушение интратекальной продукции антител.
• Кардиологические проявления : эндокардит и / или дилатационная кардиомиопатия.
• Совместные проявления : рецидивирующий или стойкий артрит и / или резистентный к лечению артрит.

причины

Болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая бактерией Borrelia burgdorferi, и передается человеку через укус клеща из рода Ixodes.

Клещи рода Ixodes обычно встречаются на участках с растительностью, в основном на деревьях и траве. Хотя обычно это связано с теплыми территориями или областями, их можно найти в любой точке мира.

При укусе клеща бактерии проникают через кожу в кровоток и через 36-48 часов начинают проявляться симптомы.

диагностика

Диагностика болезни Лайма сложна, поскольку она обычно представляет собой мультисистемное поражение с неспецифическими симптомами, которые часто также обнаруживаются при других патологиях.

В службах неотложной медицинской помощи специалисты, помимо получения информации об истории болезни, последних проведенных мероприятиях и посещенных местах, пытаются обнаружить некоторые характерные симптомы, такие как мигрирующая эритема.

Кроме того, для подтверждения наличия инфекционного процесса также часто используются лабораторные исследования:

Метод ELISA (иммуноферментный анализ с сорбетом)

Этот тест используется для определения наличия в крови антител против инфекционных бактерий. Обычно это неэффективно на ранней стадии болезни, так как организму требуется от нескольких дней до недель для выработки антител.

Вестерн-блоттинг

Если метод ELISA дает положительный результат на болезнь Лайма, часто используется тест вестерн-блоттинга для обнаружения передачи антител B. burgorferi к различным белкам, тем самым подтверждая диагноз.

Лечение

Болезнь Лайма эффективно лечится на ранних стадиях путем назначения пероральных антибиотиков. Как правило, для лечения этой патологии чаще всего используются следующие рецептурные препараты:

• Доксициллин: этот тип перорального антибиотика используется для лечения болезни Лайма у детей старше восьми лет и у взрослого населения.
• Цефоруксим и амоксициллин: оба типа пероральных антибиотиков используются для лечения болезни Лайма у маленьких детей, кормящих женщин и взрослых.

Кроме того, использование других терапевтических мер также может потребоваться для лечения вторичных медицинских осложнений, таких как неврологические симптомы или сердечные нарушения.

Пациенты, пролеченные таким образом на ранних стадиях болезни Лайма, обычно полностью и быстро выздоравливают.

Однако в небольшом проценте случаев симптомы болезни Лайма обычно сохраняются более 6 месяцев, при этом патология сохраняется и становится хроническим заболеванием.

Таким образом, применяемое лечение основано на внутривенном введении антибиотиков в период от 14 до 21 дня.

После лечения некоторые симптомы, такие как боль в суставах или мышцах, усталость и т. Д., Могут по-прежнему присутствовать из-за развития заболевания, известного как синдром Лайма после лечения.

Причины этих постоянных и стойких симптомов неизвестны, и лечение антибиотиками часто не помогает.

Bismacine

С другой стороны, некоторые организации здравоохранения предупреждают об использовании бисмацина, инъекционного препарата, используемого в качестве альтернативного лекарства от болезни Лайма. Бисмацин, также известный как хроматин, содержит высокий уровень висмута.

Висмут - это химический элемент группы металлов, который обычно безопасно используется в некоторых фармакологических соединениях для лечения язвы желудка.

Однако его инъекционное использование не одобрено для лечения болезни Лайма, так как оно может привести к отравлению и развитию сердечной и почечной недостаточности.

Когда у нас есть подозрение на то, что мы страдаем какой-либо патологией или заболеванием, важно, чтобы мы обратились в службу неотложной медицинской помощи и чтобы специалисты в области здравоохранения разработали наиболее подходящие терапевтические меры.

Ссылки

1. Алонсо Фернандес, М. (2012). Болезнь Лайма. Неужели это так редко? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Болезнь Лайма. Получено в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.
3. Клиника, М. (2016). Болезнь Лайма. Получено в клинике Мэйо.
4. Клиника ДАМ. (2016). Болезнь Лайма. Получено в клинике ДАМ.
5. Healthline. (2015). Что такое болезнь Лайма? Получено из Healthline.
6. Болезнь Лайма. (2016). О болезни Лайма. Получено с LymeDisease.org.
7. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2015). Болезнь Лайма. Получено из MedlinePlus.
8. Портильо, А., Сантибаньес, С., & Отео, Дж. А. (2014). Болезнь Лайма. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.