ДЕРМАТИЛОМАНИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ДАННЫЕ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - ECONOMÍA - 2026

Расстройство ссадины представляет собой заболевание , характеризующееся психопатологические страдания от страшной необходимости прикосновения, выскабливания, растирания, очистки или втирают в коже. Люди, страдающие этим расстройством, не могут сопротивляться подобному поведению, поэтому они импульсивно чешут кожу, чтобы уменьшить беспокойство, которое этого не делает.

Очевидно, что такое психологическое изменение может серьезно повредить целостность человека, а также вызвать высокий уровень дискомфорта и оказать значительное влияние на его повседневную жизнь.

В этой статье мы рассмотрим, что сегодня известно о дерматилломании, какие характеристики имеет это заболевание и как его лечить.

Какая связь между кожей и психическими расстройствами?

Дерматиломания - это психопатологическое расстройство, которое впервые было описано Уилсоном под названием «щипание кожи».

По своей сути это психологическое изменение характеризуется потребностью или побуждением прикоснуться, почесать, потереть, потереть, сжать, укусить или раскопать кожу гвоздями и / или вспомогательными инструментами, такими как пинцет или иглы.

Тем не менее, дерматиломания до сих пор остается малоизвестным психопатологическим явлением, и поэтому необходимо ответить на множество вопросов.

В течение последних нескольких лет было много споров о том, будет ли это изменение частью обсессивно-компульсивного спектра или нарушением контроля над импульсами.

То есть, если дерматиломания состоит из изменения, при котором человек выполняет компульсивное действие (расчесывание), чтобы уменьшить беспокойство, вызванное определенной мыслью, или изменения, при котором человек не может контролировать свои непосредственные потребности в растирании твоя кожа.

В настоящее время, по-видимому, существует большее согласие в отношении второго варианта, поэтому дерматиломания понимается как расстройство, при котором до появления зуда или других кожных ощущений, таких как жжение или покалывание, человек испытывает крайнюю потребность почесаться, поскольку который в конечном итоге выполняет действие.

Однако взаимоотношения между кожей и нервной системой кажутся очень сложными, поэтому существует множество ассоциаций между психологическими расстройствами и кожными расстройствами.

Фактически, мозг и кожа обладают множеством ассоциативных механизмов, так что через свои поражения кожа может определять эмоциональное и психическое состояние человека.

В частности, обзор Гупты показал, что от 25% до 33% дерматологических пациентов имели какую-либо связанную психиатрическую патологию.

Таким образом, человека, страдающего изменениями кожи и психического состояния, как в случае лиц, страдающих дерматиломанией, необходимо оценивать в целом и давать объяснение изменениям, перенесенным в двух аспектах.

1. Как дерматологическое заболевание с психиатрическими аспектами.

2. Как психическое расстройство с дерматологическим проявлением.

Характеристики дерматиломании

Призыв поцарапать

Дерматиломания также известна сегодня под другими названиями, такими как компульсивное расчесывание кожи, невротическое раздражение, психогенное раздражение или раздражение акне.

С этими 4 названиями, альтернативными дерматиломании, мы уже можем более ясно увидеть, что является основным выражением психических изменений.

Фактически, основная характеристика основана на чувстве потребности и срочности, которое человек испытывает в определенные моменты царапания, трения или трения своей кожи.

Дефекты, анемон и другие дерматологические состояния

Обычно эти ощущения потребности почесать возникают в ответ на появление мелких неровностей или дефектов кожи, а также при наличии прыщей или других кожных образований.

Компульсивное царапание, вызывающее повреждение

Как мы уже отмечали ранее, расчесывание происходит компульсивным образом, то есть человек не может не поцарапать определенную область, и это делается через гвозди или какой-либо предмет.

Очевидно, что это расчесывание ногтями, пинцетом или иглами обычно вызывает повреждение тканей различной степени тяжести, а также кожные инфекции, стойкие и обезображивающие шрамы и значительный эстетический / эмоциональный ущерб.

Первоначально определяющая клиническая картина дерматилломании проявляется в ответ на зуд или другие кожные ощущения, такие как жжение, покалывание, жар, сухость или боль.

Когда появляются эти ощущения, человек испытывает огромную потребность почесать этот участок кожи, поэтому он начинает навязчивое поведение почесывания.

Неспособность сопротивляться

Следует отметить, что независимо от того, понимаем ли мы изменение как нарушение контроля над импульсами или обсессивно-компульсивное расстройство, человек не может сопротивляться выполнению царапающих действий, потому что, если он этого не сделает, он не сможет избавиться от напряжения, которое не должен.

Таким образом, человек начинает царапать кожу совершенно импульсивным образом, не имея возможности остановиться, чтобы подумать, следует ли ему это делать, и, очевидно, вызывает следы и раны в области кожи.

При наблюдении за кожей появляются импульсы к царапанию

Впоследствии импульсы к царапанию появляются не после обнаружения зуда, прыщей или других естественных элементов кожи, а при постоянном наблюдении за самой кожей.

Таким образом, человек, страдающий дерматиломанией, начинает навязчиво анализировать состояние кожи, что делает сдерживание или противодействие желанию почесаться практически невозможной задачей.

Чувство удовлетворения

Во время наблюдения нервозность, напряжение и беспокойство возрастают и могут уменьшиться только при выполнении действия.

Когда человек, наконец, импульсивно царапает или растирает кожу, он испытывает усиленные ощущения удовлетворения, удовольствия и облегчения, которые некоторые пациенты описывают как состояние транса.

Однако по мере того, как царапание прогрессирует, чувство удовлетворения ослабевает, а предыдущее напряжение также исчезает.

Сходство с зависимостями

Таким образом, мы могли бы понять функционирующий паттерн дерматиломании как крайнее чувство напряжения, которое устраняется путем трения кожи, поведение, которое вначале приносит много удовольствия, но исчезает, когда напряжение больше не возникает. ,

Как мы видим, хотя нам приходится преодолевать многие важные расстояния, этот образец поведения мало отличается от поведения человека, зависимого от вещества или определенного поведения.

Таким образом, курильщик, который проводит много часов без возможности курить, увеличивает свое состояние напряжения, которое снимается, когда ему удается прикурить сигарету, и в это время он испытывает большое удовольствие.

Однако, если этот курильщик продолжает курить одну сигарету за другой, когда он курит четвертую по счету, он, вероятно, не испытает никакого напряжения и, скорее всего, получит гораздо меньше удовольствия от никотина.

Возвращаясь к дерматиломании: по мере того, как царапание на коже прогрессирует, удовлетворение исчезает, и вместо него начинают появляться чувства вины, сожаления и боли, которые постепенно усиливаются по мере продления действия царапания. ,

Наконец, человек, страдающий дерматилломанией, испытывает стыд и упреки в себе за травмы и травмы, полученные в результате его компульсивного царапания, факт, который может вызвать множество личных и социальных проблем.

Какие есть данные о дерматилломании?

До сих пор мы видели, что дерматиломания - это нарушение контроля над импульсами, при котором человек не может сопротивляться царапанию определенных участков своей кожи из-за предварительного напряжения, вызванного самонаблюдением и обнаружением определенных аспектов кожи.

Однако какие участки тела часто чешутся? Какие ощущения испытывает человек с этой переделкой? Какое поведение они обычно проводят?

Как уже отмечалось, об этом психологическом расстройстве все еще мало известно, однако такие авторы, как Бон, Койтен, Блох и Эллиот, предоставили более чем интересные данные в своих соответствующих исследованиях.

Таким образом, из библиографического обзора, проведенного доктором Хуаном Карло Мартинесом, мы можем сделать следующие выводы.

- Ощущения предшествующего напряжения, описываемые пациентами с дерматиломанией, повышаются до уровня от 79 до 81%.

- Наиболее частыми царапинами являются прыщи и прыщи (93% случаев), за ними следуют укусы насекомых (64%), корки (57%), инфицированные участки (34%). ) и здоровой кожи (7-18%).

- Люди с дерматилломанией чаще всего проявляют следующие действия: сдавливание кожи (59-85%), царапание (55-77%), кусание (32%), трение (22%), копание или удаление (4- 11%) и пункция (2,6%).

-Чаще всего для выполнения этих действий используются гвозди (73-80%), затем следуют пальцы (51-71%), зубы (35%), булавки или броши (5-16%), пинцет. (9-14%) и ножницы (5%).

- Области тела, наиболее подверженные компульсивному поведению при дерматиломании, - это лицо, руки, ноги, спина и грудная клетка.

-Люди с дерматиломанией пытаются прикрыть раны косметическими средствами в 60% случаев, одеждой в 20% и бинтами в 17%.

У скольких людей это есть?

Эпидемиология дерматилломании еще не установлена, поэтому имеющиеся в настоящее время данные не являются избыточными.

При консультациях дерматологов это психопатологическое расстройство выявляется от 2 до 4% случаев.

Однако распространенность этой проблемы в общей популяции неизвестна, и предполагается, что она будет ниже, чем при консультациях дерматологов.

Аналогичным образом, в исследовании, проведенном с участием 200 студентов-психологов, было обнаружено, что большинство (91,7%) признались, что за последнюю неделю щипали кожу.

Однако эти цифры были намного ниже (4,6%), если действие защемления кожи рассматривалось как реакция на стресс или поведение, которое приводило к функциональным нарушениям, и до 2,3%, если считалось, что указанное действие имеет некоторая связь с какой-то психиатрической патологией.

лечение

Сегодня мы не находим в литературе уникального и полностью эффективного лечения этого типа психопатологии. Однако в психиатрических службах для лечения дерматилломании чаще всего используются следующие методы.

Медикаментозное

Обычно используются антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы серотонина или коломипрамин, а также антагонисты опиоидов и глюматергические агенты.

Заместительная терапия

Эта терапия направлена ​​на поиск первопричины расстройства, а также последствий, которые оно может вызвать.

Пациенту помогают развить навыки сдерживания импульсов без повреждений и уменьшения царапин.

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия дает очень хорошие результаты при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, для которого ожидаются аналогичные эффекты при вмешательстве дерматиломании.

С помощью этого лечения разрабатываются поведенческие методы, предотвращающие появление импульсивных действий, и в то же время прорабатываются навязчивые мысли о расчесывании, так что они переживаются с более низким уровнем напряжения и беспокойства.

Ссылки

1. Блох М., Эллиот М., Томпсон Х., Коран Л. Флуоксетин при патологическом взломе кожи. Психосоматика 2001; 42: 314-319
2. Боне А., Вильгельм С., Койтен Н., Баер Л., Дженике М. Сбор кожи у немецкого студента. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Гупта М. А., Гупта А. К. Использование антидепрессантов в дерматологии. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Койтен Н., Декерсбах Т., Вильгельм С., Хейл Э, Фрайм С., Баер Л. и др. Повторяющаяся кожа - отбор среди студентов и сравнение с образцом самоповреждающих кожевников. Психосоматика 2000; 41: 210-215
5. Вильгельм С., Койтен Н.Дж., Декерсбах Т. и др. (1999) Самоповреждение кожи: клинические характеристики и сопутствующие заболевания. J Clin Psychiatry 60: 454–459.