ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA - 2026

Послеродовая депрессия является настроение расстройства , которое может быть легким или тяжелыми, и возникает у женщин после родов. Это часть депрессивных расстройств, которые довольно распространены среди населения в целом (особенно у женщин) и могут возникать в любой момент жизни.

Это очень распространенный синдром среди женщин, которые только что стали матерями, однако не все симптомы, возникающие после родов, указывают на то, что они страдают депрессией.

Представление этой депрессивной картины не обязательно должно происходить сразу после родов, но это может произойти через несколько дней после родов, вплоть до года после родов. В большинстве случаев он появляется примерно через 3 месяца после рождения ребенка.

Так что, если симптомы проявляются в течение нескольких недель после родов, это может быть послеродовая депрессия. Следует отметить, что это расстройство вызывает страдания и дискомфорт как у человека, который им страдает, так и в его семейном ядре, а также влияет на здоровье новорожденного.

Понятно, что послеродовая депрессия - серьезное депрессивное состояние, которое имеет особенность развиваться у женщин в течение нескольких дней или недель после рождения ребенка.

Давайте теперь посмотрим, каковы типичные симптомы этого расстройства, чтобы немного лучше понять его характеристики.

симптомы

Как и все депрессивные состояния, послеродовая депрессия характеризуется большим количеством симптомов. Вы, наверное, уже знаете, каковы наиболее характерные симптомы депрессии, такие как чувство печали, плач или отсутствие интереса к вещам.

Однако, помимо наиболее широко известных, послеродовая депрессия может проявлять широкий спектр симптомов, которые могут иметь такое же или даже большее значение.

Эти симптомы следующие:

• Печаль : это наиболее частый симптом. Женщина с послеродовой депрессией находится в подавленном настроении и часто чувствует себя несчастной, несчастной и постоянно плачет.
• Изменения аппетита: аппетит и прием пищи довольно часто заметно меняются, увеличиваясь или уменьшаясь. Этот симптом обычно отражается на весе пациента, который значительно увеличивается или уменьшается.
• Раздражительность и возбуждение: депрессивная картина обычно вызывает более раздражительное и возбужденное состояние женщины перед мужем, родственниками, даже с новорожденным ребенком.
• Чувство никчемности или вины. Чувство печали часто сопровождается этими чувствами. Женщины часто чувствуют себя никчемными и виноватыми из-за того, что страдают от депрессии и не могут должным образом заботиться о своем новорожденном ребенке.
• Отсутствие удовольствия: как и все депрессивные состояния, это практически вездесущий симптом при любой послеродовой депрессии. Пациенту с депрессией будет очень сложно проявлять интерес или получать удовольствие от чего-либо.
• Бессонница: очень часто послеродовая депрессия сопровождается большими трудностями при засыпании и изменением расписания и времени отдыха.
• Потеря энергии и усталость: депрессия вызывает гораздо более сильную усталость, чем обычно, с заметной потерей энергии и трудностями при выполнении какой-либо задачи, что приводит к бездействию (астения имеет аналогичные симптомы).
• Тревога: женщина с послеродовой депрессией часто проявляет состояние тревоги, проявляющееся в чувстве страха перед тем, что не сможет позаботиться о своем новорожденном, недостаточно любить его или быть не в состоянии остаться с ним наедине.
• Отключение: послеродовая депрессия обычно вызывает у тех, кто страдает от нее, определенные трудности с обращением внимания на наиболее важные аспекты своей жизни, и они кажутся оторванными от своего контекста и сосредоточенными на своих проблемах.
• Потеря концентрации: Точно так же послеродовая депрессия часто вызывает заметную потерю способности концентрироваться на чем-либо.
• Мысли о смерти или самоубийстве: послеродовая депрессия - серьезное расстройство, и поэтому нас не должно удивлять, что в какой-то момент во время эпизода могут появиться идеи о смерти или самоубийстве.
• Проблемы с выполнением домашних или рабочих задач: послеродовая депрессия обычно приводит к очень тяжелым трудностям, поэтому, за исключением самых легких случаев, она часто лишает человека, который страдает от нее, для продолжения своей трудовой жизни и во многих случаях для выполнения рабочих задач. домой.
• Неспособность заботиться о ребенке или о себе: хотя может показаться странным, что мать неспособна заботиться о своем новорожденном ребенке, следует отметить, что послеродовая депрессия является серьезным депрессивным расстройством и как таковая может помешать матери стать заботится о сыне и даже о себе.
• Негативные чувства к ребенку: источник, который мать определяет как причину своего депрессивного состояния, - это рождение ребенка. Негативные чувства по отношению к ребенку (хотя и доставляют дискомфорт матери) обычно присутствуют во время приступа. Даже в самых тяжелых случаях вы можете подумать о том, чтобы навредить своему малышу. Однако эти мысли редко материализуются.
• Послеродовой психоз: хотя и немного, но некоторые крайние эпизоды послеродовой депрессии могут сопровождаться психозом. Этот психоз характеризуется потерей контакта с реальностью, странными идеями, замешательством, возбуждением и отсутствием бессонницы.

Эти 15 симптомов характерны для послеродовой депрессии, но это не означает, что если вы страдаете каким-либо из них, вы должны иметь его, или что, чтобы страдать, вы должны представить их все.

Итак, давайте посмотрим, куда идет диагностика послеродовой депрессии.

диагностика

Послеродовая депрессия определяется как развитие большого депрессивного эпизода в течение первых 4-6 недель после родов, хотя на практике этот эпизод может произойти примерно через год после родов.

Клиническая картина, которую обычно представляют женщины, которые страдают от нее, аналогична той, которая характеризует большую депрессию, то есть послеродовая депрессия качественно не отличается от других депрессивных эпизодов, которые возникают не в послеродовом контексте.

Следовательно, чтобы диагностировать послеродовую депрессию, в течение нескольких недель или месяцев после родов должно присутствовать большинство из следующих факторов:

Настроение должно быть подавленным большую часть дня, почти каждый день, пока происходит депрессивный эпизод.

Практически во всех видах деятельности должно наблюдаться значительное снижение интереса и / или удовольствия.

Следует наблюдать значительное увеличение или снижение веса без какой-либо диеты или программы похудания.

Недостаток или избыток сна должны происходить часто.

Усталость, чувство собственной никчемности, снижение способности думать, возбуждение или повторяющиеся мысли о смерти должны появляться на регулярной основе.

Хотя это примерно определяющие точки послеродовой депрессии, этот диагноз должен быть скрупулезно поставлен психиатром или клиническим психологом путем подробного исследования признаков и симптомов в контексте клинического интервью.

Как узнать, есть ли у меня послеродовая депрессия?

Несмотря на то, что диагноз депрессивного расстройства, такого как послеродовая депрессия, должен быть поставлен клиническим специалистом, во время беременности и родов в организме естественным образом происходят множественные изменения (гормональные, физические, психологические и т. )

Именно в пределах ожидаемого эта серия изменений может вызвать различные эмоциональные вариации, появление новых чувств или представление необычных мыслей; и эти небольшие изменения не обязательно следует интерпретировать как начало депрессии.

В этой ситуации вам будет удобно проанализировать изменения, которые вы заметили после родов, и обратиться к медицинскому работнику, если:

• Ваше плохое настроение и чувство печали не проходят и не проходят примерно через две недели после родов.
• Вы замечаете, что некоторые из описанных выше симптомов усиливаются.
• Вам становится все труднее выполнять работу по дому, заботиться о ребенке или выполнять базовые действия по самообслуживанию или уходу за собой.
• У вас есть мысли о том, чтобы навредить себе или своему ребенку.

Статистика

Признание послеродовой депрессии после рождения ребенка часто является сложной и дорогостоящей задачей со всеми вытекающими отсюда последствиями. Однако это заболевание довольно часто встречается среди женщин, которые только что стали матерями в нашей популяции.

По оценкам, это заболевание поражает 13% женщин после родов и может поражать почти 30% матерей подросткового возраста.

причины

В настоящее время причины послеродовой депрессии точно не известны. Однако было выявлено множество различных факторов, которые могут повлиять на настроение женщины после родов. Это следующие:

Психосоциальные факторы

Существует ряд психосоциальных компонентов, которые могут выступать в качестве факторов риска послеродовой депрессии. Тревога, депрессия или стрессовые события во время беременности могут перерасти в послеродовую депрессию после рождения ребенка.

Точно так же отсутствие социальной поддержки во время беременности или на предшествующих ей стадиях или наличие депрессивных эпизодов до беременности и родов также может увеличить риск послеродовой депрессии.

Биологические факторы

Регулирование определенных гормонов тесно связано с послеродовой депрессией. Низкие уровни эстрогенов (которые уже снижаются с беременностью) и прогестерона увеличивают вероятность послеродовой депрессии.

Точно так же у женщин с послеродовой депрессией во время беременности наблюдается высокий уровень глюкокортикоидов и низкий уровень триптофана и фолиевой кислоты.

роды

Очень большие ожидания относительно родов могут привести к тому, что, когда придет время родить, такая перспектива будет разочарована и вызовет разочарование у матери.

Многие женщины, страдающие послеродовой депрессией, пережили сложные или травматические роды, преждевременные роды или проблемы со здоровьем у новорожденного.

Предубеждения о материнстве

Материнство часто рассматривается как время, когда женщина должна быть сияющей, жизнерадостной и способной идеально выполнять все задачи.

Женщины, которые сохраняют такое представление о материнстве и которые, став матерью, сталкиваются с трудностями при выполнении всех поставленных перед ними задач, они могут быть более подвержены послеродовой депрессии.

лечение

Вмешательство первой линии при тяжелых депрессивных эпизодах - медикаментозное лечение, обычно антидепрессантами.

Однако, несмотря на то, что антидепрессанты более чем продемонстрировали свою эффективность в обращении депрессивных эпизодов, при послеродовой депрессии необходимо тщательно контролировать использование лекарств из-за возможности воздействия на ребенка через грудное вскармливание.

Лечение антидепрессантами исключено у кормящих грудью женщин с послеродовой депрессией, так как это может быть очень вредным для новорожденного.

Что касается психотерапии, такие вмешательства, как когнитивно-поведенческое лечение, поддержка партнера или межличностная психотерапия, широко показали свою эффективность при послеродовой депрессии, для которой рекомендуется дополнять фармакологическое лечение психологической терапией.

Ссылки

1. Арбат, А, Датчане, И. Послеродовая депрессия. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Университетская больница Валл Хеврон, 2003. 121 (17): 673-5.
2. Берт В.К., Стейн К.
   Эпидемиология депрессии на протяжении женского жизненного цикла. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Гэвин Н., Гейнес Б. Перинатальная депрессия. Систематический обзор распространенности и заболеваемости. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2005. с. 106.
4. Мауруга, С. Анализ и профилактика послеродовой депрессии. Институт женщин. тысяча девятьсот девяносто шесть; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Влияние времени появления материнских депрессивных симптомов на раннее когнитивное и языковое развитие. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.