ЗАБЛУЖДЕНИЕ ПРЕСЛЕДОВАНИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКА, ВИДЫ, БОЛЕЗНИ - ECONOMÍA - 2024

Мания преследования или бред преследования представляет собой совокупность бреда , в котором человек считает , что его преследуют. Это психопатологическое изменение характеризуется серией иррациональных мыслей.

В частности, человек с иллюзией преследования может полагать, что кто-то преследует его, чтобы причинить ему вред. Точно так же он может также полагать, что разные люди или организации «преследуют его» или постоянно преследуют его, чтобы напасть на него.

Делирий обычно сопровождается сильным беспокойством и может полностью повлиять на жизнь пациента. Человек может приспособить все свое поведение к своим маниям преследования.

Это психотическое состояние считается очень серьезным и инвалидизирующим расстройством, которое может поставить под угрозу жизнь как субъекта, так и других. Люди, страдающие этим, могут быть совершенно непредсказуемыми в своих действиях, поскольку ими руководит бредовое мышление.

По этой причине очень важно как можно скорее вмешаться с помощью фармакологического лечения, которое позволяет ослабить или ремиссировать делирий. Аналогичным образом, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация для содержания и защиты человека.

Характеристики мании преследования

Делирий - это совершенно иррациональное убеждение, которое не основано ни на каком аспекте, который можно подтвердить, и которое твердо поддерживается, несмотря на многочисленные доказательства, показывающие его ложность.

Заблуждение преследования представляет собой ложное убеждение в том, что за ним следят, шпионят, мучают, обманывают или высмеивают лицо или группа людей.

Заблуждение о преследовании - серьезное состояние, поскольку иррациональное убеждение укоренилось в мышлении человека. Это состояние заставляет все мыслительные процессы субъекта обойти заблуждение.

Однако сам делирий не конфигурирует психопатологию, а скорее симптом, проявление некоего психологического изменения.

Как думает человек с манией преследования?

Люди с манией преследования изменяют содержание мыслей. Эти изменения происходят из-за ложных или искаженных интерпретаций произошедших внешних ситуаций.

Например, столкнувшись с человеком, с которым они встречают взгляд во время прогулки по улице, человек с манией преследования может подумать, что за ним наблюдают. Оглядываясь вокруг, он видит человека, опирающегося на балкон, и это усугубляет его бред, полагая, что она тоже наблюдает за ним.

Ассоциации, создаваемые иллюзией преследования, могут быть очень разрозненными и пестрыми. Таким образом, субъекту не требуется никаких особых стимулов, чтобы напрямую связать его со своим заблуждением.

Среди наиболее распространенных мыслей о преследовании мы находим:

Идеи, за которыми следят

Он наиболее типичен и характеризуется убеждением, что за вами постоянно следят другие люди. Субъект может полагать, что любой, кто наблюдает (или даже не может видеть), постоянно следует за ним.

Преследование часто связано с причинением вреда. То есть другие люди следуют за ним с целью убить его, покончить с ним или причинить ему какой-то вред.

Идеи мучений

Бредовые идеи преследования также часто связаны с постоянными мучениями или причинением вреда. Человек может верить, что люди, которые шпионят за ним, делают его жизнь несчастной и постоянно причиняют ему вред.

В этом смысле также может появиться любой тип связи. Человек может полагать, что он всегда опаздывает на автобус из-за людей, которые шпионят за ним, или что он не может найти свой кошелек, потому что он был украден.

Идеи шпионажа

Часто заблуждение преследования не ограничивается преследованием, но выходит за рамки шпионажа. На самом деле, наиболее распространенным является то, что человек, страдающий этим заболеванием, не только думает, что за ним следят, но и что он постоянно за ним шпионит.

Этот фактор заставляет людей чувствовать себя неуверенно и тревожно. Они верят, что в любой ситуации их можно контролировать и шпионить, поэтому часто люди с манией преследования постоянно пытаются скрыться.

Идеи быть высмеиваемыми

Последний аспект, который может появиться при мысли о заблуждении преследования, - это возможность быть осмеянным или обманутым. Человек может полагать, что против него был заговор, и что он хочет всегда оставлять его в плохом месте.

болезни

Когда возникает мания преследования, будучи лишь симптомом, необходимо наблюдать, на какой тип психопатологического изменения она реагирует.

Согласно DSM-IV-TR, делирий преследования является наиболее распространенным типом бреда при параноидной шизофрении и одним из основных симптомов заболевания. Однако при данной патологии могут развиваться не только бред преследования.

Шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство, биполярное расстройство или тяжелые депрессивные эпизоды также могут привести к бреду преследования.

Среди других патологий, при которых эти бредовые идеи можно найти среди их симптомов, являются: делирий, деменция, шизофреноформное расстройство, кратковременное психотическое расстройство и психотическое расстройство, вызванное соматическим заболеванием.

Наконец, следует отметить, что употребление психоактивных веществ также может вызывать появление мании преследования.

В этих случаях нарушение может проявляться остро только при наличии воздействия препарата или при развитии психотического расстройства, вызванного психоактивными веществами, при котором делирий сохраняется после ослабления действия препарата.

Типы бреда преследования

Вообще говоря, бред преследования можно разделить на два основных типа: бред в физической форме и бред в психической форме.

В бреде преследования в физической форме субъект чувствует, что его контролируют и загоняют в угол люди, которые хотят причинить ему какой-то вред. В этом случае субъект боится людей, которых видит (или воображает), и убежден, что они преследуют его, чтобы причинить ему вред.

В иллюзии преследования в психической форме, с другой стороны, субъект считает, что люди, преследующие его, морально нападают на него, чтобы дискредитировать его. Человек не боится, что люди будут преследовать его, чтобы причинить ему реальный физический вред, но считает, что эти люди постоянно предпринимают действия, чтобы высмеять его.

Симптомы / проявления

Люди, страдающие этим типом делирия, могут проявлять большое количество связанных с ним форм поведения. В целом люди с манией преследования имеют следующие характеристики:

1. Они избирательно обращают внимание на всю угрожающую информацию.
2. Они постоянно торопятся делать выводы, основываясь на недостаточной или несуществующей информации.
3. Они считают, что люди, которые следят за вами, знают, куда вы идете, чем занимаетесь и каковы ваши цели.
4. Они чрезмерно преувеличивают действительность.
5. Они проявляют очень высокий уровень беспокойства.
6. Они постоянно расстроены, беспокойны и подозрительны.
7. Они связывают негативные события с внешними личными причинами.
8. С большим трудом понимает намерения, мотивы и настроения других людей.

диагностика

На первый взгляд, установить, что определенная идея относится к заблуждению, может быть очень легко. Однако для постановки диагноза делирий необходимо выполнить ряд шагов.

Само по себе появление экстравагантной или необоснованной идеи не указывает на наличие заблуждения. Таким образом, чтобы диагностировать заблуждение преследования, необходимо принять во внимание три основных вопроса.

Подтвердите, что существует бредовая идея

Этот первый шаг необходим для постановки диагноза и требует дифференциации бредовых идей от привычных убеждений. Необходимо провести дифференциальный диагноз между бредовой идеей и переоцененной идеей.

Определенное убеждение может иметь определенную реальную или рациональную основу и, исходя из этого, различаться по-разному. В этих случаях мы говорим о переоцененных идеях, которые необходимо детально проанализировать, чтобы отличить их от заблуждений.

В заблуждении преследования нет другого объяснения, кроме того, что дает пострадавший субъект. Таким образом, как только заблуждение нарушается рациональными мыслями, они быстро отвергаются индивидуумом.

В этом смысле важно дать пациенту возможность высказаться и предложить альтернативные гипотезы, чтобы оценить степень убежденности человека в его убеждениях.

В бредовых представлениях о преследовании иррациональность, и степень убежденности в убеждениях абсолютны, поэтому эти два аспекта должны проявиться, чтобы поставить диагноз.

Поиск причины заблуждения преследования

Бред преследования - это всего лишь симптом, поэтому для его правильного диагноза необходимо знать, на что реагирует его появление. Точно так же, как для диагностики боли в животе, необходимо исследовать ее причину (желудочно-кишечное расстройство, несварение желудка, ушиб и т. Д.), Чтобы установить наличие делирия преследования, также необходимо найти патологию, которая его вызывает.

Необходимо оценить общее состояние пациента и симптомы, чтобы диагностировать некоторые психопатологии, связанные с делирием.

В первую очередь следует учитывать диагноз шизофрении, шизофрениформного расстройства, шизоаффективного расстройства, большой депрессии или биполярного расстройства.

Обнаружение смены настроения

Бред преследования может заметно варьироваться в зависимости от того, вызвано ли оно расстройством настроения или нет.

В том случае, если бред проявляется исключительно во время эпизодов большой депрессии, смешанных эпизодов или маниакальных эпизодов, будет установлен диагноз расстройства настроения с психотическими симптомами.

Когда иллюзия преследования появляется без изменения настроения, мы сталкиваемся с психотическим расстройством: шизофренией, шизофрениформным расстройством, шизоаффективным расстройством или бредовым расстройством.

Обнаружение возможных веществ или медицинских патологий.

Наконец, в некоторых случаях заблуждение преследования может проявляться как прямое воздействие какого-либо вещества или заболевания. По этой причине для правильного диагноза также необходимо оценить психоактивные вещества, потребляемые субъектом, а также возможные принимаемые лекарства.

Наконец, некоторые органические заболевания также могут вызывать бред, поэтому требуется медицинское обследование, чтобы исключить или диагностировать это состояние.

лечение

Бред преследования необходимо лечить как можно скорее с целью стабилизации пациента и ослабления иррациональных убеждений.

наркотики

Первоначальное лечение всегда должно основываться на фармакотерапии с использованием антипсихотических препаратов. Наиболее широко используются галоперидол, рисперидон, оланзапин, кветиапин и клозапин.

Эти препараты должны контролироваться посредством тщательного медицинского контроля и правильной диагностики мании преследования.

В случае, если бред вызван употреблением психоактивных веществ или прямыми последствиями медицинского заболевания, также необходимо лечить эти состояния, поскольку они являются причиной делирия.

анксиолитики

Когда субъект имеет очень высокий уровень тревоги или возбуждения, также обычно вводят анксиолитические препараты, такие как бензодиазепины. Точно так же при откровенных заблуждениях обычно необходима госпитализация для контроля симптомов.

Психологическое лечение

Впоследствии к фармакотерапии удобно добавлять психологическое лечение как с помощью индивидуальной, так и семейной психотерапии.

Когнитивно-поведенческое лечение обычно является хорошим средством борьбы с заблуждениями. Обучение социальным навыкам, терапия приверженности и реабилитационные меры - это другие методы лечения, применяемые к людям с шизофренией.

Наконец, важно, чтобы субъект, пострадавший от бреда преследования, выполнил последующее психологическое наблюдение, чтобы иметь возможность как можно скорее обнаружить появление других вспышек или бреда.

Ссылки

1. АМЕРИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ (APA). (2002). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. «Новые перспективы в психопатологии шизофренических расстройств» Аналес дель системы санитарио де Наварра »2001 Том 23; Дополнение 1
3. Садок Б.Дж., Садок В.А. "Шизофрения". В издании Kaplan Sadock «Синопсис психиатрии. Девятое издание »Под ред. Waverly Hispanica SA. 2004. С. 471-505.
4. Gutierrez Suela F. "Современное лечение шизофрении антипсихотическими средствами" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
5. Майорал Ф. «Раннее вмешательство при шизофрении» В «Руководстве GEOPTE 2005» Группа GEOPTE. С. 189-216.
6. Purdon, SE. (2005). Скрининг когнитивных нарушений в психиатрии (SCIP). Инструкции и три альтернативных формы. Эдмонтон, AB: PNL, Inc.
7. Ленрут Р., Бустилло-младший, Лауриелло Дж., Кейт С.Дж. (2003). Комплексное лечение шизофрении. Психиатрические службы., 54: 1499-507.