УКАЧИВАНИЕ (ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ): СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2024

Укачивание чувство дискомфорта , вызванное движением, особенно во время поездок. Основные появляющиеся симптомы - тошнота, рвота, бледность, потливость, повышенное слюноотделение, сонливость, летаргия и стойкая утомляемость.

Термин "укачивание" был введен Розембахом для обозначения симптомов, которые появляются из-за интенсивных или новых ускорений, к которым человек не приспособлен. Следовательно, его источником могут быть внезапные и внешние движения, вызванные ускорением и торможением автомобиля, лодки или самолета.

Вполне вероятно, что, прочитав все эти симптомы, вы почувствуете себя идентифицированным, и это очень распространенное заболевание, особенно у детей. Было показано, что почти у всех здоровых людей при воздействии движущихся стимулов может развиться кинетическое головокружение.

Укачивание или кинетическое головокружение - это нормальная физиологическая реакция на необычное восприятие движения. Другими словами, существует конфликт между визуальным восприятием и восприятием внутреннего уха, необходимый для контроля баланса.

Причины укачивания

Наш мозг постоянно интегрирует информацию как от того, где мы находимся, так и от нашего движения. Глаза и вестибулярный аппарат отвечают за постоянное обновление этой информации.

С одной стороны, глаза обеспечивают визуальное изображение окружающей нас среды, в то время как вестибулярная система, расположенная во внутреннем ухе, представляет собой сеть нервов, каналов и жидкостей, которая отвечает за обеспечение ощущения баланса или движения.

Когда мы путешествуем в машине, наша зрительная система сообщает нашему мозгу, что мы движемся быстро, поскольку объекты снаружи движутся с большой скоростью, однако наши мышцы и вестибулярная система информируют об обратном, поскольку что мы действительно сидим, а не движемся.

Из-за несовпадения информации, предоставляемой обеими системами, обновление информации о нашем состоянии и положении будет недостаточным и, следовательно, может привести к таким симптомам, как тошнота и рвота.

В настоящее время предложена теория сенсорного конфликта, и поэтому считается, что кинезоз будет развиваться, когда есть дисбаланс в паттернах интеграции сенсорной информации в силу реальных движений.

В каких местах может появиться укачивание?

Этот синдром может возникать в разных местах, в зависимости от транспортного средства, запускающего систему: лодка, самолет, автомобиль, поезд), и его появление может даже быть связано с технологией виртуальной реальности.

Однако головокружение и тошнота также могут возникать во время посещения аттракциона, просмотра фильма или игры в быстром темпе.

Кроме того, различные визуальные стимулы, такие как движущаяся линия горизонта или некоторые обонятельные (плохая вентиляция или избыток угарного газа), также могут вызывать многие симптомы этого синдрома.

симптомы

Начальные симптомы этого клинического синдрома укачивания обычно включают (HDS, 2016):

• Бледность.
• Холодный пот.
• Головокружение.
• Повышенное слюноотделение
• Тошнота, рвота

Кроме того, некоторые люди могут испытывать дополнительные симптомы (HDS, 2016):

• Дыхание поверхностное и учащенное.
• Головная боль.
• Усталость и сонливость

Когда начинаются ощущения, потливость может появиться всего через 5 секунд после начала движения и обычно отчетливо видна до появления ощущения тошноты. Постепенно будет увеличиваться слюноотделение при повторных глотательных движениях.

Кроме того, возможно учащенное дыхание или гипервентиляция, которые вызовут изменения в распределении объема крови, предрасполагая субъекта к ситуации гипотонии.

Тошнота и рвота могут появиться через промежуток времени от нескольких минут до часов после начала стимуляции или после ее прекращения.

Эта базовая симптоматика может проявляться как в морских путешествиях, так и в автомобилях, поездах и даже в космических полетах, она может достигать такой высокой степени интенсивности, что многие люди называют такие фразы, как: «У меня никогда не было такого плохого времени», «Я собирался прыгнуть через la borda »и др.

Как правило, симптомы этого синдрома начинают стихать спонтанно через несколько часов после прекращения стимуляции. Однако, если стимул продолжается, когда наш организм адаптируется к условиям окружающей среды и повторению стимула, симптомы обычно исчезают примерно через три дня.

Симптомы могут возникать и на суше, особенно после прогулки на лодке. «Болезнь высадки» или «морская болезнь» - это впечатление движения, люди описывают это как покачивание или чувство наклона и шатание.

Преходящие симптомы появляются после высадки, которые обычно исчезают в первые 6 часов или в последующие дни.

Кто может заболеть путевкой?

Кинетическое головокружение во время путешествия может возникнуть у любого человека. Однако его возникновение будет зависеть как от индивидуальных факторов восприимчивости, так и от стимулирующих условий, которым мы подвергаемся.

Было показано, что пол и возраст являются предикторами этого синдрома. Различные статистические исследования показали, что женщины более подвержены этому типу укачивания при транспортировке, чем мужчины. Кроме того, менструальный цикл и беременность могут усилить эту предрасположенность.

Люди, страдающие мигренью, также могут быть более склонны к укачиванию, особенно во время кризиса. С другой стороны, в зависимости от возраста у детей младше двух лет кинетическое головокружение возникает редко.

Некоторые авторы считают, что это связано с отсутствием зрительно-вестибулярного конфликта, поскольку зрительная система не начинает полностью использоваться для зрительной ориентации, пока они не научатся стоять и ходить в одиночку.

Как правило, склонность к головокружению нарастает с первых лет жизни, часто встречается у детей от 3 до 12 лет, достигая максимального пика в возрасте 10-12 лет, а затем снижается до 20 лет.

Ожидается, что естественной тенденцией будет прогрессивное снижение с возрастом, однако восприимчивость все еще присутствует у многих взрослых людей.

Также были выявлены другие факторы, которые могут способствовать страданию от этого типа головокружения: генетическая предрасположенность, аэробные упражнения, психологическое влияние, анамнез и опыт.

Как мы можем избежать укачивания?

Когда ощущения начинают появляться, остановить их возникновение сложно. В связи с этим главное не допустить его появления:

• Избегайте еды, если мы собираемся совершить короткую поездку и / или съесть легкую и легкую пищу, когда поездка будет продолжаться во времени.
• Рекомендуется избегать действий, связанных с фиксацией взгляда на предмете внутри нашего транспортного средства: например, чтение книги, чтение мобильного телефона, использование ноутбука и т. Д.
• Вентиляция, отсутствие резких запахов или табачного дыма позволят сделать сильный вдох, который может облегчить симптомы тошноты.
• Держите голову неподвижной и смотрите на далекую точку снаружи.
• Избегайте резких изменений скорости, торможения или резких поворотов.

С другой стороны, есть и определенные позиции, которые могут предотвратить появление симптомов:

• Управляйте автомобилем
• Сядьте на передние сиденья автомобиля или автобуса.
• Сядьте в крыло самолета.

Кроме того, рекомендуются и другие действия:

• Уменьшение сенсорного ввода при закрытии глаз.
• Поддерживайте гидратацию: частое употребление воды небольшими дозами.
• Ограничьте употребление пищи и алкогольных напитков или напитков с кофеином.
• Использование отвлекающих средств, таких как музыка или ароматные конфеты.

Лечение

В случаях, когда симптомы укачивания проявляются с высокой интенсивностью, на повторяющейся основе или когда мы занимаемся профессией, которая часто сопряжена с высоким риском укачивания, рекомендуется использовать некоторые фармакологические терапевтические меры и / или не использовать -pharmacological.

Немедикаментозное лечение

В случае немедикаментозных вмешательств используются меры отсроченной адаптации путем привыкания к стимулам, вызывающим головокружение.

Эти вмешательства основаны на идее, что стимул, который устанавливается постепенно, вызывает меньше симптомов, и поэтому адаптация будет быстрее, чем если бы она появилась внезапно.

В частности, методы привыкания используются, прежде всего, в вооруженных силах, пилотах или капитанах, так как лекарство противопоказано из-за возможных побочных эффектов в виде онемения или нечеткости зрения (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Несмотря на уменьшение симптомов, механизм стимулирующей адаптации очень специфичен, то есть, если человек привыкает путешествовать на больших лодках, очень возможно, что он снова может испытать ощущение укачивания на маленьких лодках.

Медикаментозное лечение

При лечении укачивания чаще всего используются фармакологические меры. Противорвотные препараты часто используются для предотвращения или уменьшения симптомов, однако они, как правило, вызывают сонливость (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Другие препараты, которые применялись при укачивании, - это скополамин, атидопаминергические препараты или бензодиазепины.

Хотя во многих случаях лекарства эффективны, они применимы не для всех групп населения. Некоторые препараты противопоказаны детям и беременным.

Ссылки

1. CDC. (2016). Морская болезнь. Получено в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.
2. НГС. (2016). Морская болезнь. Получено от NHS Choices.
3. Коллегиальная фармацевтическая организация. (2016). Кинетическая укачивание, укачивание или укачивание. Получено с Portalfarma.com-
4. Санчес-Бланко, К., Яньес Гонсалес, Р., Бенито Орехас, Дж., Гордон, К., и Баутекас-Калетрио, А. (2014). Морская болезнь Rev. Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Чжан, Л., Ван, Дж., Куи, Р., Пан, Л., Ли, М., и Цай, Ю. (2016). Морская болезнь: современные знания и недавние достижения. ЦНС нейробиологии и терапии, 22, 15-24.