МОЗЖЕЧОК: СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ И АНАТОМИЯ (С ИЛЛЮСТРАЦИЯМИ) - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2024

Человек мозжечок является одной из крупнейших структур мозга , что является частью нервной системы. Он составляет примерно 10% веса мозга и может содержать примерно более половины нейронов мозга.

Традиционно ему приписывают выдающуюся роль в выполнении и координации двигательных действий и поддержании мышечного тонуса для контроля равновесия из-за его расположения рядом с основными двигательными и сенсорными путями.

Мозжечок синего цвета

Однако за последние несколько десятилетий клиническая нейробиология значительно расширила традиционный взгляд на мозжечок как на простой координатор двигательных функций.

Текущий исследовательский интерес сосредоточен на участии мозжечка в сложных когнитивных процессах, таких как исполнительные функции, обучение, память, зрительно-пространственные функции или даже участие в эмоциональной сфере и лингвистической сфере.

Это новое видение функционирования мозжечка основано на подробном изучении его структуры, а также на анализе исследований травм как у животных, так и у людей с помощью различных современных методов нейровизуализации.

анатомия

Расположение

Эта широкая структура расположена каудально, на высоте ствола мозга, ниже затылочной доли, и поддерживается тремя ножками мозжечка (верхним, средним и нижним), через которые она соединяется со стволом мозга и остальными структурами. церебральный.

Внешняя структура

Мозжечок, как и мозг, полностью покрыт сильно сложенной корой или корой мозжечка .

Что касается внешнего строения, существуют разные классификации, основанные на их морфологии, функциях или филогенетическом происхождении. В целом мозжечок делится на две основные части.

В средней линии находится червь, который разделяет его и соединяет две боковые доли или полушария мозжечка (правое и левое). Кроме того, боковые отростки червя, в свою очередь, делятся на 10 долей, пронумерованных от I до X, которые являются самыми верхними. Эти доли можно сгруппировать в:

• Передняя доля : доли IV.
• Верхняя задняя доля : VI-VII
• Нижняя задняя доля : VIII-IX
• Флоккулонодулярная доля : X.

В дополнение к этой классификации недавние исследования предлагают разделение мозжечка на основе различных функций, которые он модулирует. Одна из схем, предложенная Тимманом и др. (2010), гипотетически приписывает когнитивные функции боковой области, двигательные функции - промежуточной области, а эмоциональные - медиальной области мозжечка.

Внутренняя структура

Поверхность мозжечка.

Что касается внутренней структуры, кора мозжечка представляет собой единую цитоархитектурную организацию по всей структуре и состоит из трех слоев:

Молекулярный или внешний слой

В этом слое находятся звездчатые клетки и корзиночные клетки, помимо дендритных древовидных структур клеток Панкинье и параллельных волокон.

Звездчатые клетки синапсируют с дендритами клеток Punkinje и получают стимулы от параллельных волокон. С другой стороны, корзиночные клетки вытягивают свои аксоны над участками клеток Пуркинье, разветвляясь над ними, а также получают стимулы от параллельных волокон. В этом слое также находятся дендриты клеток Гольджи, сомы которых расположены в зернистом слое.

Клетка Пуркинье или промежуточный слой

Он образован телами клеток Пуркинье, дендриты которых находятся в молекулярном слое, а их аксоны направлены к зернистому слою через глубокие ядра мозжечка. Эти клетки составляют основной путь выхода в кору головного мозга.

Гранулированный или внутренний слой

Он состоит в основном из зернистых клеток и некоторых интернейронов Гольджи. Гранулярные клетки расширяют свои аксоны в молекулярный слой, где они раздваиваются, образуя параллельные волокна. Кроме того, этот слой является проводником информации от мозга по двум типам волокон: мшистым и лазающим.

Помимо коры, мозжечок также состоит из белого вещества внутри, внутри которого расположены четыре пары глубоких ядер мозжечка : фастигиальное , шаровидное, эмболиформное и зубчатое ядра . Через эти ядра мозжечок посылает свои проекции наружу.

• Фастигиальное ядро : получает выступы из медиальной области мозжечка, червя.
• Межпозитное ядро (шаровидное и эмболиоподобное): принимает проекции из областей, прилегающих к червю (паравермальная или паравермисовая область).
• Зубчатое ядро: принимает проекции от полушарий мозжечка.

Афференты и эффекты мозжечка

Информация поступает в мозжечок из разных точек нервной системы: коры головного мозга, ствола головного мозга и спинного мозга, а также, в основном, через средний стебель и в меньшей степени через нижний.

Почти все афферентные пути мозжечка заканчиваются в зернистом слое коры в виде мшистых волокон . Этот тип волокна представляет собой основной источник информации для мозжечка и берет свое начало в ядрах ствола мозга и синапсах с дендритами клеток Пуркинье.

Однако нижнее оливковое ядро ​​распространяет свои выступы через лазящие волокна, которые синапсируют с дендритами гранулярных клеток.

Кроме того, основной путь выхода информации из мозжечка пролегает через глубокие ядра мозжечка. Они расширяют свои проекции на верхнюю ножку мозжечка, которая проецирует обе области коры головного мозга и двигательные центры ствола мозга.

Функции мозжечка

Как мы уже отмечали, первоначально роль мозжечка была подчеркнута из-за его двигательного участия. Однако недавние исследования предлагают разные доказательства возможного вклада этой структуры в немоторные функции.

К ним относятся познание, эмоции или поведение; функционирует как координатор когнитивных и эмоциональных процессов, поскольку эта структура имеет широкие связи с корковыми и подкорковыми областями, которые не направлены только на двигательные области.

Мозжечок и двигательные функции

Мозжечок выступает как центр координации и организации движения. Вместе он работает, сравнивая приказы и двигательные реакции.

Через свои связи он получает моторную информацию, разработанную на корковом уровне, и выполнение моторных планов, и отвечает за сравнение и коррекцию развития и эволюции моторных актов. Кроме того, он также усиливает движение, чтобы поддерживать адекватный мышечный тонус при смене положения.

Клинические исследования патологий мозжечка неизменно показывают, что пациенты с нарушениями мозжечка имеют нарушения, которые вызывают моторные синдромы, такие как мозжечковая атаксия, которая характеризуется отсутствием координации равновесия, походки, движений конечностей и глаз и дизартрия среди других симптомов.

С другой стороны, большое количество исследований на людях и животных предоставляет достаточно доказательств того, что мозжечок участвует в особой форме ассоциативного моторного обучения, классическом формировании моргания. В частности, подчеркивается роль мозжечка в обучении двигательной последовательности.

Мозжечок и познание

Мозжечок желтого цвета

Начиная с восьмидесятых годов, несколько анатомических и экспериментальных исследований на животных, пациентах с повреждениями мозжечка и нейровизуализационных исследований показали, что мозжечок имеет более широкие функции, связанные с познанием.

Когнитивная роль мозжечка, таким образом, связана с существованием анатомических связей между мозгом и областями мозжечка, которые поддерживают высшие функции.

Исследования с травмированными пациентами показывают, что затрагиваются многие когнитивные функции, связанные с широким спектром симптомов, таких как нарушение процессов внимания, исполнительные дисфункции, визуальные и пространственные изменения, обучение и различные языковые расстройства.

В этом контексте Shamanhnn et al (1998) предложили синдром, который будет включать в себя эти немоторные симптомы, которые проявляют пациенты с очаговым повреждением мозжечка, называемый аффективным когнитивным синдромом мозжечка (ACS), который будет включать в себя дефицит исполнительной функции, зрительно-пространственных навыков. , языковые навыки, аффективное расстройство, расторможенность или психотические характеристики.

В частности, Schmahmann (2004) предполагает, что моторные симптомы или синдромы появляются, когда патология мозжечка затрагивает сенсомоторные области, и синдром SCCA, когда патология затрагивает заднюю часть боковых полушарий (которая участвует в когнитивной обработке) или вермис (который участвует в эмоциональной регуляции).

Мозжечок и эмоциональная область

Благодаря своим связям мозжечок может участвовать в нервных цепях, которые играют важную роль в эмоциональной регуляции и вегетативных функциях.

Различные анатомические и физиологические исследования описали реципрокные связи между мозжечком и гипоталамусом, таламусом, ретикулярной системой, лимбической системой и областями неокортикальной ассоциации.

Тимманн и др. (2009) в своем исследовании обнаружили, что червь поддерживает связь с лимбической системой, включая миндалевидное тело и гиппокамп, что объясняет его связь со страхом. Это совпадает с выводами, сделанными несколько лет назад Снайдером и Маити (1976), которые продемонстрировали связь мозжечка с контуром Папеза.

Таким образом, исследования на людях и животных доказывают, что мозжечок способствует ассоциативному эмоциональному обучению. Червь способствует вегетативным и соматическим аспектам страха, в то время как заднебоковые полушария могут играть роль в эмоциональном содержании.

Ссылки

1. Дельгадо-Гарсия, JM (2001). Строение и функции мозжечка. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
2. Мариен П., Байе Х., Де Смет Х., Энгельборг С., Вильссенс И., Пакье П. и Де Дейн П. (2009). Когнитивные, лингвистические и аффективные нарушения после инфаркта правой верхней мозжечковой артерии: исследование cada. Cortex, 45, 537-536.
3. Медиавилла К., Молина Ф. и Пуэрто А. (1996). Немоторные функции мозжечка. Псикотема, 8 (3), 669-683.
4. Филипс, Дж., Хеведи, Д., Эйсса, А., и Мустафа, А. (2015). Мозжечок и психические расстройства. Frontiers in Public Heath, 3 (68).
5. Шамахманн, Дж. (2004). Заболевания мозжечка: атаксия, дисметрия Тота и когнитивно-аффективный синдром мозжечка. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 16, 367-378.
6. Тиман, Д., Дреппер, Дж., Фрингс, М., Машке, М., Рихтер, С., Гервинг М., и Колб, Ф. П. (2010). Человеческий мозжечок способствует моторному, эмоциональному и когнитивному ассоциативному обучению. Чтобы просмотреть. Cortex, 46, 845-857.
7. Тирапу-Устарроз, Дж., Луна-Ларио, П., Иглесиас-Фернандес, доктор медицины, и Эрнаэс-Гони, П. (2011). Вклад мозжечка в когнитивные процессы: современные достижения. Журнал неврологии, 301, 15.