Нана Endolimax является кишечными паразитическими амёбами , что только кишечник человека. Однако это непатогенный комменсальный паразит, а это значит, что он не причиняет значительного вреда человеку.
Распространение этой амебы космополитично, но ее чаще можно найти в теплой и влажной среде. Его распространенность еще выше в районах с плохой гигиеной или плохими ресурсами здравоохранения.
Путь передачи - через прием пищи или напитков, зараженных цистами амебы.
симптомы
Хотя он не вызывает таких заболеваний, как другие амебы, у некоторых пациентов, зараженных Эндолимакс нана, были зарегистрированы случаи хронической диареи, крапивницы, запоров, ректальной боли, рвоты и других состояний.
Важно отметить, что по данным некоторых опросов, в некоторых группах населения распространенность может достигать 30%.
Морфология
Endolimax nana - самая маленькая из кишечных амеб, поражающих людей, отсюда и название «нана». Эта амеба, как и другие кишечные амебы, имеет в своем развитии две формы: трофозоит и кисту.
трофозоита
Трофозоит имеет неправильную форму, а его средний размер довольно мал - 8-10 мкм (микрометров). Он имеет одно ядро, иногда видимое на неокрашенных препаратах, а его цитоплазма имеет зернистый вид.
Киста
Киста является инфекционной формой Endolimax nana, имеет сферическую форму и размер составляет 5-10 мкм. Во время созревания полностью развитые цисты содержат 4 ядра, хотя некоторые могут иметь до 8 ядер (гиперядерные формы). Цитоплазма может содержать диффузный гликоген и мелкие включения.
Жизненный цикл
И цисты, и трофозоиты этих микроорганизмов передаются со стулом и используются для диагностики. Кисты обычно обнаруживаются в хорошо сформированном стуле, а трофозоиты - особенно в стуле при диарее.
1-Инфицированные человеческие фекалии содержат обе формы амеб, трофозоитов и цист.
Колонизация 2-хозяина происходит после проглатывания зрелых цист, присутствующих в пище, воде или любом предмете, загрязненном фекалиями.
3. В тонком кишечнике инфицированного человека происходит эксцистанция, то есть деление зрелой кисты (с четырьмя ядрами) с образованием 8 трофозоитов, которые затем мигрируют в толстую кишку. Трофозоиты делятся бинарным делением и образуют цисты. Наконец, обе формы проходят с калом, чтобы повторить цикл.
Благодаря защите, обеспечиваемой их клеточными стенками, цисты могут выжить в течение многих дней, даже недель, за пределами их уже защищены их клеточной стенкой. Кисты несут ответственность за передачу.
Напротив, трофозоиты не имеют той защитной клеточной стенки, которую имеют цисты, поэтому, оказавшись вне тела, они будут разрушены в этих условиях. Если человек проглотит пищу или воду, загрязненные трофозоитами, он не сможет выжить в кислой среде желудка.
диагностика
Подтверждением паразитоза является микроскопическая идентификация цист или трофозоитов в образцах стула. Однако живые цисты и трофозоиты трудно отличить от других амеб, таких как Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis и Entamoeba hartmanni.
Кисты можно идентифицировать с помощью концентрированных влажных препаратов, окрашенных мазков или других микробиологических методов. Типичные яйцевидные кисты легко идентифицируются в образцах стула с использованием йода и гематоксилина.
Клиническое значение Endolimax nana состоит в том, чтобы дифференцировать его от патогенных амеб, таких как E. histolytica. Поскольку E. nana является комменсалом, специфическое лечение не показано.
Ссылки:
- Богитш Б., Картер К. и Оельтманн Т. (1962). Паразитология человека. Британский медицинский журнал (4-е изд.). Elsevier Inc.
- Сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний. Получено с: cdc.gov
- Лонг, С., Пикеринг, Л., и Пробер, К. (2012). Принцип и практика детских инфекционных заболеваний (4-е изд.). Elsevier Saunders.
- Сард, Б. Дж., Наварро, Р. Т., и Эстебан Санчис, Дж. Г. (2011). Непатогенные кишечные амебы: клиникоаналитический взгляд. Инфекционные болезни и клиническая микробиология, 29 (Приложение 3), 20–28.
- Шах, М., Тан, CB, Раджан, Д., Ахмед, С., Субрамани, К., Ризвон, К., и Мустакчия, П. (2012). Blastocystis hominis и Endolimax nana Коинфекция, приводящая к хронической диарее у иммунокомпетентного мужчины. Отчеты о случаях в гастроэнтерологии, 6 (2), 358–364.
- Штауфер, Дж. К. и Левин, В. Л. (1974). Хроническая диарея, связанная с Эндолимакс Нана - Ответ на лечение метронидазолом. Американский журнал болезней пищеварения, 19 (1), 59–63.
- Веральди, С., Скианки Веральди, Р., и Гаспарини, Г. (1991). Крапивница, вероятно, вызвана Endolimax nana. Международный журнал дерматологии 30 (5): 376.
- Заман В., Хау Дж., Нг М. и Го Т. (2000). Ультраструктура кисты Endolimax nana. Паразитологические исследования, 86 (1), 54–6.