Enterobacteriaceae , является сложной и разнообразной группой микроорганизмов. Они названы в честь их частого нахождения в пищеварительном тракте млекопитающих, включая людей, и других животных, например насекомых (Tortora et al. 2007).
Однако присутствие этих бактерий не ограничивается животным миром, они также были обнаружены в качестве патогенов в растениях (Cabello, 2007), почве и даже в воде (Olivas, 2001).
кишечная палочка
Согласно технической терминологии, они считаются «бациллами», термином, обозначающим удлиненную, прямую и тонкую полосу этих организмов. Кроме того, они являются грамотрицательными бактериями, что указывает на то, что их клеточная стенка тонкая и с двойной мембраной, богатой различными типами липидов (Tortora et al. 2007).
С клинической точки зрения, существуют определенные виды Enterobacteriaceae, вызывающие заболевания у людей, поэтому они были исчерпывающе изучены. Однако не все они патогенны.
Например, Escherichia coli является одним из наиболее распространенных обитателей кишечника млекопитающих, и некоторые его штаммы полезны. Фактически, кишечная палочка способна вырабатывать витамины и исключать другие вредные микроорганизмы из кишечника (Blount, 2015).
Общие характеристики
Enterobacteriaceae - это свободноживущие бактерии, они не образуют спор и имеют промежуточный размер: от 0,3 до 6,0 мкм в длину и 0,5 мкм в диаметре. Оптимальная температура для его роста - 37 ° C. Они факультативно анаэробны, то есть могут жить в среде с кислородом или обходиться без него.
У некоторых есть жгутики (выступ, напоминающий хлыст и используемый для движения), в то время как другие не имеют структур для передвижения и полностью неподвижны.
Помимо жгутиков, эти бактерии обычно имеют ряд более коротких придатков, известных как фимбрии и пилисы. Хотя внешний вид обоих напоминает волосы, они различаются по своим функциям.
Фимбрии - это структуры, используемые для прикрепления к слизистой оболочке, тогда как половые пили позволяют обмен генетическим материалом между двумя организмами, служа своего рода мостом для этого процесса (Tortora et al. 2007).
Хотя это правда, что бактерии не подвергаются половому размножению, это событие допускает обмен ДНК. Эта новая молекула ДНК, приобретенная бактериями-реципиентами, позволяет им развивать определенные характеристики, такие как устойчивость к определенному антибиотику.
Это известно как горизонтальный перенос генов, часто встречается у большинства бактерий и имеет медицинские последствия.
Для некоторых Enterobacteriaceae типично окружение дополнительным слоем, состоящим из полисахаридов. Это называется капсулой и содержит антигены K (Guerrero et al., 2014).
классификация
Семейство Enterobacteriaceae состоит из примерно 30 родов и примерно более 130 видов, биогрупп и кишечных групп. Однако это число может незначительно отличаться в зависимости от автора, установившего таксономический порядок.
Классификация этих микроорганизмов основана на определении наличия или отсутствия определенных ключевых ферментов, принадлежащих к разным метаболическим путям. Аналогичным образом, включены другие принципы, чтобы установить порядок групп, например: серологические реакции, восприимчивость или устойчивость к определенным антибиотикам.
Исторически таксономическая категория трибы использовалась при классификации Enterobacteriaceae. Сюда входили племена Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae и Erwiniaeae.
Однако, по мнению разных авторов, эта точка зрения уже устарела и от нее отказались. Несмотря на это изменение, таксономия этой группы была предметом ожесточенных споров (Winn, 2006).
В последние годы методы секвенирования ДНК и гибридизации позволили установить более точную классификацию организмов, составляющих это гетерогенное семейство.
В классификации и номенклатуре Enterobacteriaceae можно упомянуть наиболее известные роды группы: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella и Salmonella.
Биохимические тесты
Биохимические тесты необходимы в лаборатории для выявления патогенов в организме человека, а также в почве и продуктах питания. Реакция микроорганизмов на различные биохимические реакции дает характеристику, которая помогает их типированию.
Наиболее важные характеристики метаболизма бактерий этого семейства включают:
- Способность восстанавливать нитраты до нитритов, процесс, называемый денитрификацией (есть некоторые исключения, такие как Pantoea agglomerans, Serratia и Yersinia).
-Возможность сбраживать глюкозу.
-Отрицательный результат теста на оксидазу, положительный результат теста на каталазу, и ни пектат, ни альгинат не разжижены (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
- Точно так же некоторые патогенные энтеробактерии не ферментируют лактозу.
Среди наиболее распространенных тестов для идентификации этих микроорганизмов: производство ацетил-метилкарбинола, тест с метиловым красным, производство индола, использование цитрата натрия, производство серной кислоты, гидролиз желатина, гидролиз мочевина и ферментация глюкозы, лактозы, маннита, сахарозы, адонита, сорбита, арабинозы и других углеводов (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Считается, что наибольшую мощность для определения идентичности бактерий имеют следующие тесты: продукция индола, лизиндекарбоксилаза, H2S и орнитиндекарбоксилаза (García, 2014).
эпидемиология
Enterobacteriaceae - возбудители различных патологий. Среди наиболее распространенных - инфекции мочевыводящих путей, пневмония, сепсис и менингит. Хотя производство инфекции зависит в основном от состояния иммунной системы пациента.
Среди родов важных с медицинской точки зрения Enterobacteriaceae наиболее актуальными являются:
-Сальмонелла: передается через зараженную пищу или воду и вызывает жар, диарею и рвоту.
-Klebsiella: это связано с инфекциями мочевыводящих путей, диареей, абсцессами и ринитом.
-Enterobacter: это связано с менингитом и сепсисом.
Serratia: вызывает пневмонию, эндокардит и сепсис.
Некоторые виды Proteus вызывают гастроэнтерит.
Citrobacter вызывает инфекции мочевыводящих путей и дыхательных путей у больных.
Лечение
Лечение этих бактериальных патогенов является довольно сложным и зависит от множества факторов, таких как исходное состояние пациента и симптомы, которые он или она проявляет.
Enterobacteriaceae, которые являются вредными агентами, обычно чувствительны к определенным антибиотикам, таким как: хинолоны, ампициллин, цефалоспорины, амоксициллин-клавулановая кислота, котримоксазол, а некоторые из них чувствительны к тетрациклину.
Следует отметить, что неизбирательное применение антибиотиков увеличивает частоту появления устойчивых к ним бактерий. Это считается деликатной проблемой глобального здравоохранения и, по логике, мешает назначению лечения.
Например, тот факт, что некоторые Enterobacteriaceae устойчивы к карбапенемазам, значительно затрудняет лечение, и самым простым жизнеспособным решением является применение лечения, которое сочетает в себе несколько антибиотиков (Falagas et al., 2013), таких как тигециклин и колистин (Guerrero и др., 2014).
Недавние исследования предполагают использование аминогликозидов, полимиксинов, фосфомицина и темоциллина (Van Duin, 2013).
Ссылки
- Блаунт, ЗД (2015). Естественная история модельных организмов: неисчерпаемый потенциал E. coli. Элиф, 4, e05826.
- Кабельо, Р.Р. (2007). Микробиология и паразитология человека. Этиологические основы инфекционных и паразитарных болезней. Панамериканский медицинский Эд
- Каллимор, Д.Р. (2010). Практический атлас для идентификации бактерий. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Лечение антибиотиками инфекций, вызванных устойчивыми к карбапенемам Enterobacteriaceae: систематическая оценка имеющихся данных. Противомикробные препараты и химиотерапия, AAC-01222.
- Гарсия, П., Мендоса, А. (2014). Традиционные биохимические тесты с высоким разрешением для ручной идентификации Enterobacteriaceae. Латиноамериканский клинический биохимический акт, 48 (2), 249-254.
- Грагера, BA (2002). Энтеробактериальные инфекции. Аккредитованная в медицине программа непрерывного медицинского образования, 8 (64), 3385-3397.
- Герреро, П.П., Санчес, Ф.Г., Саборидо, Д.Г., и Лозано, И.Г. (2014). Энтеробактериальные инфекции. Аккредитованная в медицине программа непрерывного медицинского образования, 11 (55), 3276-3282.
- Оливас, Э. (2001). Базовое лабораторное руководство по микробиологии. Программа спортивной подготовки. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, и Case, CL (2007). Введение в микробиологию. Panamerican Medical Ed.
- Ван Дуин, Д., Кэй, К.С., Нойнер, Е.А., и Бономо, Р.А. (2013). Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae: обзор лечения и результатов. Диагностическая микробиология и инфекционные болезни, 75 (2), 115-120.
- Винн, WC (2006). Цветной атлас Конемана и учебник диагностической микробиологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.