БЕЛАЯ ГОРЯЧКА: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2024

В ДЦ является причиной синдрома отмены , когда человек зависимым от употребления алкоголя это вещество листья внезапно. Обычно он появляется через два или три дня после даты, когда человек прекращает употребление алкоголя, и его эффекты обычно длятся примерно в то же время.

Белая горячка - один из самых опасных синдромов отмены. Наиболее частые эффекты, вызываемые им, включают тремор, озноб, изменения частоты сердечных сокращений, потоотделение, галлюцинации, паранойю и сильный физический дискомфорт. Кроме того, во многих случаях появление резкого повышения температуры тела или судорог может стать причиной смерти человека.

В отличие от других лекарств, появление белой горячки требует чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени. Обычно считается, что человек должен принимать очень высокие дозы этого вещества ежедневно в течение по крайней мере месяца, чтобы начать реальную опасность развития этого синдрома.

Вылечить алкогольный делирий непросто, и, как правило, используется профилактика, чтобы сделать его более управляемым. Однако, как только он появился, необходимо провести очень агрессивное вмешательство, чтобы у человека были наилучшие шансы на выживание и выздоровление. Часто это вмешательство включает прием анксиолитиков и антипсихотиков, витаминов, электролитов и седативных средств.

Считается, что почти у половины людей, страдающих алкоголизмом, разовьются симптомы отмены. Из них от 3 до 5% будут иметь алкогольный делирий; и от 15 до 35% из них умрут из-за своих симптомов.

симптомы

Большинство симптомов алкогольного делирия связаны с повышением активности симпатической нервной системы, которая угнетена во время употребления алкоголя в больших количествах. Поэтому большинство из них связано с увеличением активности, как мозговой, так и чисто физической.

Среди наиболее распространенных симптомов: кошмары, возбуждение или беспокойство, чувство дезориентации, глобальное замешательство, лихорадка, повышение артериального давления, потоотделение, учащенное сердцебиение и общее нервное состояние. Кроме того, многие пациенты сообщают о появлении зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций. На самом деле, название синдрома происходит от этого симптома.

Иногда симптомы белой горячки могут появиться сразу после прекращения употребления алкоголя; но в большинстве случаев они развиваются со второго или третьего дня воздержания, достигая пика на четвертый и пятый. С другой стороны, большинство пациентов заявляют, что их симптомы усиливаются ночью.

Галлюцинации и паранойи

Как мы уже видели, среди наиболее частых симптомов алкогольного делирия - галлюцинации и паранойя. Кроме того, они, как правило, очень неприятны и вызывают сильный дискомфорт у пациентов, которым не повезло терпеть их.

Например, многие из тех, кто страдает белой горячкой, сообщают о том, что видели в своем окружении неприятных или опасных животных, таких как крысы, змеи или тараканы. Они также могут слышать беспокоящие звуки, которых на самом деле нет, или ощущать движение теней на периферии их зрения.

В дополнение к этому, большое количество пациентов с синдромом отмены алкоголя страдают от явления, известного как «ползание мурашек», которое вызывает у них ощущение, будто по их коже ползают насекомые.

С другой стороны, все эти галлюцинации часто сопровождаются крайне неприятными идеями. Некоторые из наиболее распространенных включают ощущение, что в ближайшее время произойдет что-то ужасное, или мысль о том, что человек внезапно умрет. Кроме того, пациенты обычно также испытывают очень сильную тревогу и панические атаки.

Экстремальные физические симптомы

Иногда физические симптомы, вызванные алкогольным делирием, могут выйти из-под контроля и стать чрезвычайно сильными. Например, у некоторых пациентов возникают судороги или тремор в конечностях, из-за которых они не могут контролировать себя или двигаться должным образом.

В более крайних случаях эти припадки могут стать генерализованными и привести к потере сознания. В случаях, когда этот симптом появляется вместе с высокой температурой, более трети пострадавших умрут, если не получат немедленного лечения.

Типы

Хотя в большинстве случаев алкогольного делирия симптомы очень похожи, иногда выделяют три различных подтипа: гиперактивный, гипоактивный и смешанный. Далее мы увидим характеристики каждого из них.

Гиперактивный подтип

У людей, страдающих этим классом алкогольного делирия, наблюдается симптоматическая картина, характеризующаяся большей активизацией. Таким образом, в целом эти люди беспокойны, с большей склонностью к паранойе и положительным галлюцинациям; то есть те, в которых они видят объекты или существа, которых на самом деле нет.

В то же время у этих пациентов часто бывает раздражительное настроение, и они проявляют избыток энергии, что приводит к беспорядочным движениям, быстрой речи и другим подобным симптомам.

Гипоактивный подтип

Симптомы гипоактивного алкогольного делирия противоположны симптомам предыдущего подтипа. Таким образом, люди, у которых оно развивается, склонны двигаться медленно и тяжело и меньше нуждаются во взаимодействии со своим окружением или с другими людьми.

В то же время уровень их бдительности также снижается, а значит, они не такие параноики, как предыдущий тип. Обычно они проявляют апатию и значительное сглаживание эмоций; а если есть галлюцинации, то они обычно негативные (то есть человек не видит объект, который действительно там находится).

Этот подтип белой горячки встречается гораздо реже, чем два других, и проявляется лишь у небольшого процента больных.

Смешанный подтип

У человека со смешанным алкогольным делирием будут присутствовать симптомы, типичные для двух других подтипов, часто смешанные. Таким образом, возможно, что человеку, например, меньше нужно говорить и взаимодействовать, чем обычно, но в то же время ему нужно двигаться и совершать беспорядочные действия.

причины

Белая горячка, как и все другие существующие типы синдромов отмены, вызвана наличием продолжительного периода времени, в течение которого человек чрезмерно пьет, который внезапно прекращается. Другие факторы, такие как травма головы, инфекция или некоторые типы заболеваний, могут повысить его вероятность.

Некоторые медицинские работники считают, что симптомы отмены, вызванные некоторыми транквилизаторами, такими как барбитураты или бензодиазепины, также могут рассматриваться как разновидность белой горячки. Это связано с тем, что действие обоих веществ очень похоже на действие алкоголя на уровне мозга, и прекращение их приема активирует одни и те же области коры головного мозга.

Когда человек чрезмерно употребляет алкоголь или транквилизаторы, его симпатическая нервная система (отвечающая за активацию тела) хронически подавлена. Следовательно, когда человек прекращает прием препарата, его организм не может правильно регулировать себя, и эта система чрезмерно активируется.

Однако, чтобы добраться до этого момента, человек должен сильно злоупотреблять алкоголем. Согласно некоторым исследованиям в этом отношении, большинство случаев алкогольного делирия происходит у людей, которые в течение как минимум 10 лет злоупотребляли алкоголем и внезапно пытаются бросить его.

Лечение

Как мы уже видели, белая горячка может быть чрезвычайно опасной, так как без лечения более 30% пострадавших умрут во время наиболее сложных фаз синдрома. Поэтому крайне важно, чтобы человека, страдающего этим, как можно скорее доставили в больницу.

Во время лечения в основном преследуются три цели: спасти жизнь человека, страдающего алкогольным делирием, уменьшить интенсивность симптомов, чтобы облегчить переживание, и попытаться предотвратить все виды осложнений, которые могут возникнуть из-за ситуации.

Для этого наиболее важной частью лечения является восстановление химического баланса в организме. Часто врачи берут образцы крови и анализируют их, а затем вводят все вещества, необходимые пациенту для достижения стабильного состояния. Некоторые из наиболее распространенных - это жидкости, электролиты и всевозможные витамины.

С другой стороны, также будут проверяться жизненно важные показатели, такие как дыхание, артериальное давление, температура тела и частота сердечных сокращений. Если появляются опасные симптомы, такие как судороги или очень высокая температура, пациенту будут назначены различные виды лекарств, чтобы уберечь пациента от опасности.

Как правило, лечение проводится, когда пациент находится в искусственной коме, поскольку симптомы могут быть крайне неприятными для человека. Бензодиазепины или барбитураты, которые активируют те же области мозга, что и алкоголь, обычно также вводятся для максимального уменьшения эффектов алкогольного делирия.

Наконец, если синдром возникает на фоне галлюцинаций или тяжелой паранойи, пациенту также можно назначить медицинские антипсихотические препараты, такие как галоперидол.

Ссылки

1. «Белая горячка» в: Medline Plus. Получено: 2 октября 2019 г. из Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Белая горячка" в: Веб-запросы. Получено: 2 октября 2019 г. из Web Consultas: webconsultas.com.
3. «Белая горячка: тяжелый синдром отмены алкоголя» // Психология и разум. Получено: 2 октября 2019 г. с сайта Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
4. «Делириум Тременс» в: Medline Plus. Получено: 2 октября 2019 г. из Medline Plus: funsepa.net.
5. «Белая горячка» в: Википедия. Получено: 2 октября 2019 г. из Википедии: en.wikipedia.org.