- Биологические характеристики
- Морфология
- Жизненный цикл
- E. histolitica
- диагностика
- лечение
- Контроль и профилактика
- Ссылки
Entamoeba histolytica - паразитический микроорганизм кишечника человека. Может паразитировать на собаках и других позвоночных. Это возбудитель амебной дизентерии или амебиаза.
Это анаэробный организм, который может жить как комменсал в толстом кишечнике или проникать в слизистую оболочку, вызывая серьезные повреждения. Из кишечника он может инфицировать внекишечную печень, легкие и даже ткани мозга. Могут существовать патогенные и непатогенные штаммы.
Амебная дизентерия - одно из паразитарных заболеваний с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности среди людей в тропических странах. Он считается третьей по значимости причиной смерти после малярии и шистосомоза.
Такие факторы, как неадекватные системы управления фекальными отходами, снабжение питьевой водой и ненадлежащее обращение с пищевыми продуктами, способствуют существованию эндемичных районов в мире.
Биологические характеристики
E. histolytica представлена двумя паразитарными формами: цистовой и трофозоитной. Киста - инфекционная форма, у нее нет движения и она устойчива к внешней среде; трофозоиты представляют собой вегетативную форму, подвижную и активную.
E. histolytica питается за счет фагоцитоза, то есть испускает псевдоножки, с помощью которых вводит мелкие частицы, составляющие его пищу, в ее клеточное содержимое, где она переваривается.
В его развитии присутствуют трофозоитная и цистовая фазы. Трофозоиты - подвижная амебоидная форма. Киста - неактивная форма, устойчивая к неблагоприятным условиям.
Морфология
E. histolytica морфологически неотличима от комменсальных амеб E. dispar и E. moshkovskii. Его можно отличить от E. coli, другого вида, присутствующего у людей, потому что последний не выделяет псевдопод.
Трофозоит имеет центральную массу, называемую эндоплазмой, и внешний слой, известный как эктоплазма. У них есть ядро с центральной кариосомой и регулярно распределенным периферическим хроматином.
У него есть передний конец, который может образовывать ложные ножки, и задний конец, который представляет собой луковицу или уроид с пучком филоподий для накопления отходов. Он представляет собой систему, состоящую из сети пищеварительных вакуолей и рибосом.
Трофозоиты могут быть двух форм: magna и minuta. Форма magna имеет размеры 20-30 микрон и может излучать толстые псевдоподии; мельчайшая форма имеет размеры 19-20 микрон и может выделять более короткие ложные ножки.
Кисты имеют округлую или сферическую форму. Refringent показаны под микроскопом, видно, что мембрана содержит от одного до четырех ядер в зависимости от зрелости.
Метацисты имеют более тонкую мембрану. Ядра имеют палочковидную форму с закругленными концами и вакуолями гликогена. В цитоплазме можно увидеть хроматидные тельца, которые представляют собой включения гликогена в цитоплазме.
Жизненный цикл
E. histolitica
У паразитирующего человека симптомы могут отсутствовать или проявляться легкими или тяжелыми симптомами. Легкие случаи являются наиболее распространенными, составляя 90% из них.
Легкие симптоматические случаи проявляются тошнотой, диареей, потерей веса, лихорадкой и болью в животе. В хронических случаях могут возникать колики, в том числе язвы и наличие крови в стуле.
Когда происходит экстракишечная инвазия, наиболее частым заболеванием является абсцесс печени, который вызывает жар и боль в верхней части живота.
диагностика
Диагноз ставится при исследовании кала под световым микроскопом. В пробах идентифицируются формы паразита, в случаях положительных на амебиаз. Рекомендуются серийные исследования с анализом как минимум трех образцов в последовательные дни.
Использование ПЦР или серологии со специфическими антителами также являются полезными методами диагностики.
Во внекишечных случаях диагноз может быть установлен с помощью компьютерной томографии.
В стуле могут быть слизь и кровь в зависимости от тяжести инфекции.
лечение
Использовалась доставка метронидазола, паромомицина и тинидазола. В случаях внекишечной инвазии, такой как абсцессы печени, использовалась хирургическая операция.
Рекомендуется тщательно проверить диагноз, чтобы избежать ложных определений из-за присутствия таких видов, как E. dispar и E. moshkovskii. Неправильное применение обычно используемых лекарств приводит к образованию устойчивых штаммов.
Контроль и профилактика
В мире стратегии здравоохранения сосредоточены на применении мер, направленных на прерывание биологического цикла паразита за счет участия различных социальных субъектов.
При этом очень важно сознательное участие сообществ, в основном в областях эпидемиологического риска. Среди прочего можно отметить:
- Информирование населения об амебиазе, его жизненном цикле и рисках заражения
- Поддержание адекватных санитарных систем для отложения и обработки фекалий.
- Поддержание адекватных систем водоснабжения и доступа к питьевой воде.
- Наличие инфраструктуры и доступность для населения диагностических услуг и ухода за пострадавшими.
Ссылки
- Часин-Бонилья, Л. (2013). Амебиаз: клинические, терапевтические и диагностические аспекты инфекции. Медицинский журнал Чили, 141 (5): 609-615.
- Даймонд, Л.С. и Кларк, CG (1993). Переописание Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (исправленное Walker, 1911), отделяющее его от Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
- Эльшейха, HM, Реган, CS и Кларк, CG (2018). Новые находки Entamoeba у нечеловеческих приматов. Тенденции в паразитологии, 34 (4): 283-294.
- Гомес, Дж. К., Кортес Дж. А., Куэрво, С. И. &, Лопес, М. С. (2007). Кишечный амебиаз. Infectio, 11 (1): 36-45.
- Шоулер А. и Боггилд А. (2013). Entamoeba histolytica. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 185 (12): 1064.