СЛУХОВЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ: ПРИЧИНЫ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA - 2024

В слуховых галлюцинациях обесценились восприятие , в котором нереальные звуки воспринимаются слуховым смыслом. Этот тип галлюцинаций представляет собой одно из основных изменений восприятия, которое можно наблюдать у людей.

Обычно этот тип симптоматики связан с шизофренией, однако галлюцинации могут появляться при других психических расстройствах и как прямое следствие других причин.

В настоящее время считается, что галлюцинации представляют собой изменение как мыслей, так и восприятия, поэтому оба фактора участвуют в появлении симптомов.

причины

Слуховые галлюцинации часто связаны с наличием шизофрении, однако это заболевание не единственная причина, которая может привести к ее появлению. Основными причинами, которые могут мотивировать проявление слуховых галлюцинаций, являются:

• Эпилепсия височной доли : приступы в этой области мозга могут вызывать галлюцинации относительно часто.
• Использование галлюциногенов : такие вещества, как каннабис, ЛСД, метамфетамин и многие другие, могут вызывать галлюцинации.
• Деменция : на более поздних стадиях болезни можно увидеть галлюцинации в ответ на ухудшение состояния мозга.
• Алкогольный абстинентный синдром : у алкоголика, который перестает употреблять желаемое вещество, может проявиться ряд симптомов, в том числе слуховые галлюцинации.
• Психоз : любой тип психотического расстройства может проявляться слуховыми галлюцинациями.
• Депрессия : тяжелые и психотические депрессии могут приводить к галлюцинациям.
• Нарколепсия : это заболевание, вызывающее чрезмерную сонливость и способное вызывать мимолетные видения при переходе от бодрствования к сну.
• Другие причины : хотя и реже, появление слуховых галлюцинаций могут также вызывать физические заболевания, такие как рак, энцефалит, гемиплегическая мигрень и сердечно-сосудистые нарушения.

Типы слуховых галлюцинаций

Слуховые галлюцинации возникают наиболее часто, особенно у психотических субъектов, поэтому они также привлекли наибольшее внимание ученых в последние годы.

Они могут приобретать две формы презентации: вербальную и невербальную. Кроме того, человек может одновременно страдать от обоих типов галлюцинаций.

Как вербальные, так и невербальные сигналы могут быть услышаны внутри или снаружи головы, слышны четко или неопределенно, могут быть бедными в деталях или стать подлинной речью.

В целом утверждается, что те, которые слышны вне головы, слышны нечетко, плохо детализированы и принимают невербальную форму, - это те, которые возвращают пациенту меньшую серьезность.

Вербальные слуховые галлюцинации

Вернике назвал эти типы галлюцинаций фонемами и указал, что они имеют тенденцию проявляться в более угрожающем и повелительном тоне, особенно у людей с шизофренией.

Пациент может воспринимать голоса известных или неизвестных людей, которые комментируют свои действия или напрямую с ними разговаривают.

Тяжелые аффективные психозы депрессивного типа также могут вызывать слуховые вербальные галлюцинации. В этих случаях голоса, которые воспринимает пациент, обычно имеют повелительный тон и подчеркивают его чувство вины.

Напротив, маниакальные эпизоды биполярного расстройства могут иметь приятное или грандиозное содержание и коррелировать с обширным настроением человека.

При этом следует учитывать, что содержание галлюцинаций может серьезно повлиять на поведение страдающего от них человека и существенно повлиять на его жизнь. Жизнь пациента может вращаться вокруг голосов, которые он часто слышит, и они могут причинять ему сильный дискомфорт.

В некоторых исключительных случаях галлюцинации успокаивают и не беспокоят пациента.

Невербальные слуховые галлюцинации

Эти типы галлюцинаций имеют широкий спектр проявлений, и пациенты жалуются на слышимые шумы, неструктурированные звуки, шепот, звонки, моторы и т. Д.

Они, как правило, менее серьезны по своему характеру, чем вербальные галлюцинации, и обычно вызывают менее структурированные искажения восприятия, более расплывчатые и с меньшим влиянием на поведение и благополучие человека.

Однако эти галлюцинации также могут быть очень неприятными для человека, страдающего от них, и могут потребовать лечения.

Музыкальная галлюцинация

Это особый тип очень редкой слуховой галлюцинации, значительная часть диагностической функции которой и ее этиологические факторы неизвестны. В 1990 году Берриос указал, что наиболее частыми причинами этого заболевания являются глухота и травмы головного мозга.

Галлюцинаторные переживания этих симптомов могут различаться по некоторым аспектам, таким как начальная форма, знакомство с тем, что слышится, музыкальный жанр и расположение того, что воспринимается.

Тем не менее, все формы представления характеризуются прослушиванием «musiquillas» или четко определенных песен без присутствия слухового раздражителя.

лечение

Галлюцинации - это серьезное изменение, которое может поставить под угрозу как благополучие, так и целостность человека, который страдает.

Галлюцинации - это не только раздражающий симптом для человека, который страдает от них, но, когда они влияют на его поведение, они могут представлять значительную опасность для человека.

Характеристики этих изменений подчеркивают высокую важность применения соответствующего лечения при появлении галлюцинаций.

Выполняемое вмешательство должно быть направлено на устранение основного психического заболевания, которое вызывает слуховые галлюцинации. Однако перед этим типом психотической симптоматики обычно требуется фармакологическое лечение на основе антипсихотических препаратов.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть уместны психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для улучшения навыков и стратегий пациента.

Клинические аспекты

Галлюцинации следует интерпретировать как многомерные явления, а не как одномерные изменения. Другими словами, необходимо обращать внимание не только на наличие или отсутствие галлюцинаций, но и на функциональный континуум, который их характеризует.

Анализ галлюцинаций следует проводить от одной крайности (нормальное поведение и отсутствие галлюцинаций) до другой крайности (явно психотическое поведение и наличие сильно структурированных галлюцинаций).

Необходимо учитывать следующие основные параметры:

Степень контроля над слуховыми галлюцинациями

Если говорить о слуховых галлюцинациях, они должны быть совершенно неконтролируемыми для пациента.

Таким образом, чтобы прояснить характеристики перенесенных симптомов, необходимо оценить, какова степень контроля человека над элементами, которые он слышит, и искажениями восприятия, которые он представляет.

Эмоциональный ответ

Обычно слуховые галлюцинации вызывают дискомфорт и беспокойство у человека, страдающего от них. Однако это не всегда так, поскольку в некоторых случаях они могут даже быть приятными, а в других случаях они могут привести к очень тревожной эмоциональной обусловленности.

Этот факт важен при определении характеристик симптома, его серьезности и влияния, которое он оказывает на жизнь человека.

Расположение галлюцинаций

Слуховые галлюцинации могут располагаться внутри или вне головы человека. Пациент может интерпретировать стимулы, которые он слышит, производятся в его мозгу или воспринимать их из внешнего мира.

Оба типа мест могут означать серьезность и могут влиять на поведение человека, однако те, которые расположены внутри, как правило, вызывают больший дискомфорт у человека.

Стратегии выживания

Важно принять во внимание, какие стратегии выживания человек предлагает в отношении галлюцинаций.

Они могут варьироваться от отсутствия в случаях, когда пациент не знает о каких-либо галлюцинациях, до очень сложных стратегий у людей, которые пытаются смягчить появление этих раздражающих симптомов.

Частота и продолжительность

В некоторых случаях галлюцинации возникают спорадически и через очень короткие промежутки времени, а в других случаях они могут возникать непрерывно и в течение длительного времени.

Содержание галлюцинаций

Содержание галлюцинации является основным фактором, определяющим причиненный дискомфорт и его влияние на поведение человека.

Когда бы ни был обнаружен или диагностирован один из этих симптомов, особенно важно уточнить, в чем заключается содержание искажения восприятия.

Когда возникают слуховые галлюцинации?

Следует иметь в виду, что не все изменения восприятия связаны с галлюцинациями. Фактически, галлюцинации представляют собой тип изменения восприятия, однако они также могут принимать другие формы представления и проявлять другие характеристики.

Чтобы правильно отличить галлюцинации от других симптомов, два когнитивных автора Слейд и Бенталл предложили три основных критерия.

1- Любой опыт, похожий на восприятие, возникающий при отсутствии соответствующего стимула.

Этот первый критерий позволяет нам различать иллюзию и галлюцинацию - два понятия, которые можно легко спутать.

В иллюзию вовлечены как внутренние, так и внешние влияния, и этот факт приводит к неверной интерпретации реального стимула. Однако у галлюцинаций есть только внутренние причины, поэтому нет реального стимула, который мотивирует появление того, что воспринимается.

Например, в иллюзии вы можете принять шум вентилятора за голос человека и подумать, что кто-то что-то шепчет. Однако в галлюцинациях голос человека не появляется после неверной интерпретации реального стимула, а слышимый элемент создается исключительно активностью мозга.

2- Имеет всю силу и влияние соответствующего реального восприятия

Этот второй критерий позволяет отличить галлюцинацию от другого очень похожего явления - псевдогаллюцинаций. Чтобы подтвердить наличие галлюцинации, человек, страдающий от нее, должен иметь убежденность в том, что переживаемое происходит вне человека и имеет реальный характер.

Псевдогаллюцинация - это явление, подобное галлюцинации, которое кажется мотивированным диссоциацией, но при котором человек более или менее способен отделить свою псевдогаллюцинацию от реальности.

3- Он не может управляться или контролироваться человеком, который страдает от него

Отсутствие контроля позволяет отличить галлюцинацию от других испытываемых образов или звуков и относится к невозможности изменить или уменьшить переживание простым желанием или волей человека.

Галлюцинация вызывает психотические изменения. Человек, который страдает от этого, абсолютно верит в это и не может контролировать или изменять его внешний вид.

Ссылки

1. Беренгер В., Эчанов М.Дж., Гонсалес Дж.К., Каньете С., Альварес И., Лил К., Санджуан Х.
2. Фармакогенетическая оценка ответа на антипсихотические препараты у пациентов со слуховыми галлюцинациями. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Клинические размеры слуховых галлюцинаций. Архив психиатрии 2003; 6 (3): 231-46
4. Лори С.М., Бючел С., Уолли ХК, Фрит К.Д., Фристон К.Дж., Джонстон ЕС. Снижение лобно-височной функциональной связи при шизофрении, связанной со слуховыми галлюцинациями. Биол Психиатрия 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Юнгингер Дж. Рамка CL. Самостоятельный отчет о частоте и феноменологии вербальных галлюцинаций. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Джонс Л.С., Хемсли Д., Кейперс Э. Сравнение слуховых галлюцинаций в психиатрической и непсихиатрической группе. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Холмс С, Смит Х, Гандертон Р., Арранц М., Коллиер Д., Пауэлл Дж, Лавстон С. Психоз и агрессия при болезни Альцгеймера: влияние вариации гена рецептора дофамина. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Слэйд П., Бенталл Р. Сенсорный обман: научный анализ галлюцинаций. Лондон и Сидней: Крум Хелм. 1988.