ФИНЕС ГЕЙДЖ: СЛУЧАЙ, ИЗМЕНИВШИЙ НЕЙРОБИОЛОГИЮ - ГЕОГРАФИЯ - 2026

Финеас Гейдж (1823-1861) был известным человеком в области нейробиологии из-за странной природы несчастного случая, который он пережил, за его удивительное выздоровление и за идеи, полученные из его случая.

Благодаря случаю с Финеасом были открыты аспекты мозга, ранее остававшиеся загадкой. В частности, это стало типичным примером изменений в лобной доле и нарушений исполнительных функций.

Финеас Гейдж с железным прутом, который, как полагают, проник в его череп (1848 г.).

Финеас Гейдж родился в 1823 году. Когда произошла серьезная авария, ему было всего 25 лет. Он был здоровым, активным, энергичным и сильным человеком. Он был известен как ответственный, эффективный в своей работе, умный и настойчивый в достижении своих целей. Он отличался надежным, рассудительным, дружелюбным и веселым человеком.

Работал мастером бригады рабочих железнодорожной компании; Они должны были проложить путь на каменистой поверхности, чтобы могла пройти железнодорожная ветка.

Авария

Когда произошла авария, Гейдж находился недалеко от Кавендиша в Вермонте, США. Как обычно делали Гейдж и его рабочие, они просверлили отверстие в камне, залили его порохом и вдавили железным прутом.

Железная дорога Олд Ратленд и Берлингтон, в нескольких милях от Кавендиша. Именно здесь Гейдж работал во время аварии. Danaxtell в английской Википедии

В тот роковой день 13 сентября 1848 года Гейдж пытался установить железную решетку, когда один из его людей окликнул его, отвлекая его. Случайно железный пруток быстро отделился и вонзился ему в лицо. Он вошел через его левую щеку и пробил переднюю часть черепа.

Штанга прошла за его левым глазом и разрушила часть правой лобной доли, выходящую около макушки черепа. Тем не менее, штанга была достаточно прочной, чтобы пройти еще 25 метров, прежде чем упасть на землю, полную крови и тканей мозга.

По словам очевидцев, железный пруток был около 105 сантиметров в длину, 3 сантиметра в диаметре и 7 кг веса.

Финеас Гейдж упал на землю на спину и у него начались судороги, хотя он не потерял сознание. Удивительно, но Гейджу удалось встать и через несколько минут он смог говорить и ходить.

Фактически, он сам обратился к доктору на запряженной волом телеге. Кроме того, он смог рассказать присутствующим о том, что произошло.

Медицинский осмотр

Карта Кавендиша через 20 лет после аварии. Полагают, что авария произошла именно там, где указывает буква T; в то время как A указывает место, где Гейдж лечил доктор Харлоу. EEng

Приехав в деревню, он поприветствовал некоторых людей по имени и с небольшой помощью добрался до комнаты в ближайшей гостинице, где ждал медицинской помощи. Итак, когда он увидел доктора, Гейдж сказал: «Доктор, вот вам работа». Врачом, который лечил его и помогал ему на протяжении всего процесса выздоровления, был Джон Мартин Харлоу.

Он мог наблюдать биение мозга, пока пациент без труда сообщил об этом событии. Кроме того, он рационально и последовательно отвечал на заданные вопросы.

Любопытно, что доктор не обнаружил никаких проблем в своей памяти, движениях, чувственном восприятии, балансе или языке. Первым делом Харлоу остановил кровотечение и удалил костные фрагменты, врезавшиеся в рану.

Анимация травмы Финеаса Гейджа. Полигональные данные генерируются Центром баз данных для наук о жизни (DBCLS).

Через неделю газеты сообщили об удивительной аварии. Принимая во внимание, что три месяца спустя Харлоу также опубликовал этот случай в Бостонском медицинском и хирургическом журнале под названием «Прохождение железного стержня через голову».

Это привлекло внимание доктора Генри Бигелоу, известного профессора хирургии Гарвардского университета. Он пригласил Финеаса в Бостон, чтобы понаблюдать за ним, опубликовав статью, которая быстро привлекла внимание научного сообщества.

Процесс восстановления

Процесс выздоровления Финеаса Гейджа был трудным, долгим и неоднозначным. На второй день он, казалось, потерял рассудок. Тогда как на четвертый день он снова имел разумный вид и узнал своих друзей.

После недели улучшений все начали думать, что Гейдж выздоровеет. Однако эта идея просуществовала недолго. Несколько дней спустя Гейдж боролся между жизнью и смертью. У него были периоды глубокой комы, и врач понял, что он заразился сильной инфекцией.

Его товарищи и близкие начали терять надежду, убедившись, что он скоро умрет. Однако Харлоу лечил инфекцию как мог, сумев спасти жизнь Гейджу.

Даже сегодня удивительно, как этому пациенту удалось выжить. Харлоу увидел в этом чудо, сказав: «Я позаботился о нем, и Бог спас его».

Восстановление и изменение личности

Финеас Гейдж выздоровел и продолжил свою жизнь без серьезных физических проблем, за исключением потери зрения на пораженный глаз. Десять недель спустя он смог вернуться домой в Ливан, штат Нью-Гэмпшир.

К середине 1849 года Финеас был готов вернуться к работе. Однако его личность резко изменилась, и его сверстники отставили его в сторону. После аварии Гейдж стал неуважительным, нетерпеливым, жестоким, безответственным, жестоким, капризным и т. Д.

В отличие от своей предыдущей личности, теперь она не могла осуществлять намеченные планы, начала пренебрегать своими личными привычками и постоянно жаловалась на снижение сексуального влечения.

Кроме того, он непринужденно говорил о сексе и использовал ненормативную лексику. Когда о нем говорили, товарищи твердили: «Этот человек больше не Гейдж». Даже его подрядчикам пришлось его уволить.

Проблема заключалась не в его физических способностях, а, скорее, в способности замечать влияние своих действий на других. Это было бы отличным описанием того, что сейчас считается типичным префронтальным синдромом.

Гейдж переходил с работы на работу. Есть авторы, которые говорят, что он стал частью Barnum Circus, как будто это было просто еще одно шоу.

Между 1852 и 1860 годами более точные подробности его жизни не известны. Похоже, что в те годы он был в Вальпараисо и Сантьяго-де-Чили, работая водителем экипажа.

Смерть

Череп Финеаса Гейджа вместе с железом, нанесшим ущерб. Гарвардский анатомический музей Уоррена.

Примерно в июне 1859 года он вернулся в Соединенные Штаты, а именно в Сан-Франциско. Вскоре он начал страдать от серии припадков. Эти повторяющиеся эпилептические припадки и привели к его смерти 21 мая 1860 года.

Примерно через 5 лет Харлоу убедил семью Гейджа разрешить ему эксгумировать тело. Таким образом, в 1867 году череп и металлический стержень были отправлены доктору Харлоу.

Исследования мозга клетки

Изображение стержня, проходящего через череп Гейджа. Ван Хорн Дж. Д., Иримиа А., Торгерсон С. М., Чемберс М. С., Кикинис Р. и др.

В 1868 году Харлоу написал небольшую книгу о жизни Финеаса Гейджа. Благодаря сотрудничеству свидетелей и интервью с семьей он в основном описывает переживания пациента в течение 12 лет, 6 месяцев и 8 дней после аварии.

По-прежнему считается лучшим объяснением изменения поведения из-за изменения префронтальной коры. Однако надо сказать, что не все приняли удивительную историю Гейджа. Многие пришли к выводу, что это неправда.

Человеком, который предотвратил предание этой истории, был доктор Дэвид Ферриер, который в 1870 году объявил, что случай Финеаса Гейджа является доказательством того, что префронтальная кора головного мозга является функциональной областью мозга. Благодаря этому начали исследоваться неизвестные функции этой области.

Череп Финеаса Гейджа и пронзивший его железный прут находятся в музее Уоррена в Гарвардской медицинской школе. Позже были проведены исследования возможных травм головного мозга Гейджа согласно его черепу и трехмерным реконструкциям.

В 1990 году Ханна Дамасио и др. к. они реконструировали мозг Гейджа и его травму в трехмерном виде. Они показывают, что повреждение охватывает префронтальную вентромедиальную область обоих полушарий головного мозга.

Однако в 2004 году бригада радиологов Бригама и женской больницы в Бостоне выполнила новую реконструкцию. Это указывало на то, что поражения затронули только левую лобную долю, а жизненно важные сосудистые структуры остались нетронутыми.

Череп Финеаса Гейджа и стержень, пронзивший его череп. Автор JBS Jackson, MD - Описательный каталог Анатомического музея Уоррена (1870 г.), общественное достояние.

Влияние на френологию

История Финеаса Гейджа также занимала центральное место во френологии, дисциплине, которая в то время находилась в самом разгаре.

Френологи считали, что умственные способности находятся в определенных областях мозга. Они также полагались на форму черепа, головы и лица для анализа характера и личностных качеств.

Какие области мозга Кейджа были затронуты?

В настоящее время известно, что кора головного мозга играет фундаментальную роль в психических функциях. Однако до 18 века считалось, что эта часть мозга не функционирует, а ее цель - защитить остальную часть мозга. То есть кора головного мозга считалась простой оболочкой желудочков головного мозга.

Сегодня, в случае с Финеасом Гейджем, известно, что кора головного мозга связана с исполнительными функциями. Эти функции позволяют нам решать проблемы, подавлять поведение, саморегулировать свое поведение, когнитивную активность и эмоции, создавать гибкие стратегии решения проблем и т. Д. Префронтальная кора также считается местом, где встречаются эмоции и познание.

Расстройства Финеаса Гейджа просто находились на эмоциональном уровне, описывая внешние поведенческие изменения. Однако когнитивный уровень не обсуждается, вероятно, потому, что не было инструментов оценки, которые могли бы их измерить.

Префронтальная кора

Префронтальная кора

Посредством различных исследований был сделан вывод, что повреждение было больше в левом полушарии, чем в правом, и затрагивало исключительно префронтальную кору, особенно вентромедиальную область указанной коры.

Эта область важна для принятия решений, разработки планов на будущее, саморегулирования в соответствии с усвоенными социальными правилами и выбора наиболее подходящего поведения.

Напротив, внимание, когнитивная гибкость и расчет были сохранены, поскольку эти функции соответствуют боковой или внешней части префронтальной коры.

Следовательно, префронтальная кора представляет собой область большой сложности, и каждая часть участвует в разных функциях.

В случае с Финеасом Гейджем, главный затронутый компонент - это способность общаться, поскольку поврежденная часть мозга устанавливает связи с лимбической системой, которая связана с эмоциями. Таким образом, лобные области определяют эмоциональный тон отношений с другими людьми.

Лимбическая система

Обсуждение

Случай с Финеасом Гейджем вызвал многочисленные дискуссии между авторами на самые разные темы. Во-первых, некоторые утверждают, что во время пребывания Гейджа в Чили его симптомы, вероятно, улучшились. Это связано с тем, что ему удалось подолгу остаться, работая водителем конных экипажей.

Поскольку эта работа требует определенного планирования и участия исполнительных функций, некоторые утверждают, что это был показатель их восстановления.

С другой стороны, разные авторы отстаивают необходимость признания в данном случае социокультурных факторов Финеаса Гейджа.

То есть они критикуют нейробиологию, утверждая, что тот факт, что он имел странный внешний вид после травмы, может способствовать появлению симптомов Гейджа.

Ссылки

1. Ардила, AA, и Солис, Ф.О. (2008). Историческое развитие исполнительных функций. Журнал «Нейропсихология, нейропсихиатрия и нейронауки», 8 (1), 1-21.
2. Гарсия-Молина, А. (2012), Финеас Гейдж и загадка префронтальной коры, Neurologia, 27 (6): 370-5.
3. Харлоу Дж. М. (1868) Восстановление после прохождения железного прутка через голову. Публикации Медицинского общества Массачусетса, 2: 327-47.
4. Котович, З. (2007). Странный случай с Финеасом Гейджем. История гуманитарных наук, 20 (1), 115-131.
5. Мучи-Мендоса, Р. (2007). Несчастный случай с Финеасом Гейджем: его наследие в нейробиологии. Gac Méd Caracas, 115 (1), 17–28.
6. Росселли, Д. (2005). Финеас Гейдж, Тан и важность клинических случаев. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. Финеас Гейдж. (SF). Получено 5 февраля 2017 г. из Википедии: en.wikipedia.org.