МИОКЛОНУС: СИМПТОМЫ, ВИДЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ГЕОГРАФИЯ - 2026

В миоклонусе или миоклонус являются сжимающими или внезапными рывками мышцы или групп мышц. Люди, которые их испытывают, не могут контролировать эти спазмы, то есть они непроизвольны. Термин миоклонус можно разделить на «мой», что означает «мышца», и «клонии» или «клоны», что означает «толчок».

При миоклонусе может происходить как сокращение мышц (называемое положительным миоклонусом), так и внезапное неконтролируемое расслабление мышц (называемое отрицательным миоклонусом). Последнее может привести к падению человека из-за потери мышечного тонуса, который заставлял его стоять.

Его частота также варьируется, и это может происходить один или несколько раз за короткое время. Миоклонус возникает по разным причинам, хотя он также встречается у здоровых людей.

Например, когда у нас икота, у нас может быть миоклонус. Также как когда мы боимся или засыпаем, и у нас возникают судороги в руке или ноге. Это совершенно нормальные ситуации, не создающие проблем.

Однако миоклонус в других случаях может быть симптомом болезни или отравления. В этих случаях они обычно возникают из-за расстройств нервной системы, таких как эпилепсия, нарушения обмена веществ или реакции на лекарства. Обычно они поражают более одной части тела и возникают чаще.

В самых тяжелых случаях миоклонус может влиять на равновесие и движение, мешая повседневной деятельности, такой как ходьба, разговор или прием пищи.

Лучшим вариантом борьбы с миоклонусом является лечение основной проблемы. Однако, если причина неизвестна или не поддается лечению, лечение направлено на улучшение качества жизни пациента.

симптомы

Миоклонус проявляется в виде непроизвольных сокращений, спазмов или подергиваний мышц. Они могут появляться на одной конечности или покрывать все тело. Пациент может указать, что чувствует неконтролируемый толчок, как будто его ударили электрическим током. Миоклонусы обычно имеют следующие характеристики:

- Они непроизвольные.

- Внезапно.

- Кратковременный.

- Они различаются по частоте и интенсивности.

- Они могут появиться в теле или в части.

- Это может быть очень интенсивным и влиять на такие действия, как ходьба, еда или разговор.

Типы

Миоклонии обычно делятся на несколько категорий, чтобы облегчить их лечение. Типы миоклонуса:

Физиологический миоклонус

Этот тип встречается у здоровых людей и очень редко требует лечения. Среди них - миоклонус сна, то есть непроизвольные подергивания, которые возникают у нас, когда мы засыпаем.

Другими примерами могут быть икота - сокращение диафрагмы. Помимо спазмов из-за беспокойства или физических упражнений, рефлекса испуга (испуга), а также мышечных спазмов, которые возникают у младенцев после еды.

Эссенциальный миоклонус

Этот тип возникает сам по себе, то есть без каких-либо отклонений в центральной нервной системе или нервах. Этот тип миоклонуса обычно стабилен и со временем не усиливается.

Причина этого типа миоклонуса обычно неизвестна, хотя он может быть наследственным, поскольку в некоторых случаях рецидивирует в той же семье. Некоторые считают, что это может быть форма эпилепсии, причину которой невозможно определить.

Действие миоклонуса

Это возникает или усиливается, когда человек движется добровольно или имеет намерение двигаться. Этот вид миоклонуса - один из самых серьезных.

Это может повлиять на конечности и лицо, вызывая серьезную инвалидность. Обычно это происходит из-за нехватки кислорода или крови в мозгу.

Небный миоклонус

Это быстрое и регулярное сокращение мягкого неба. Большинство случаев возникают у взрослых и имеют неопределенный срок. Больные люди могут чувствовать щелчок в ухе при сокращении.

Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия

Это набор эпилепсий, которые характеризуются миоклонусом в различных частях тела. Они сопровождаются генерализованными тонико-клоническими припадками (из-за изменения электрической активности во всем головном мозге). А также зрительные галлюцинации и прогрессирующая неврологическая дегенерация. Также обычно наблюдается затруднение ходьбы и речи.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Это тип эпилепсии, который обычно появляется в подростковом возрасте. Для него характерны эпизоды сильной тряски преимущественно в верхних конечностях.

Это один из наиболее распространенных типов эпилепсии, который может проявляться у 1 человека из 1000. Эти пациенты очень хорошо поддаются лечению и исчезают более чем в 80% случаев.

Кортикальный рефлекторный миоклонус

Они считаются разновидностью эпилепсии, которая поражает неокортекс головного мозга, то есть самый внешний слой мозга. Обычно это происходит только в определенных мышцах тела, хотя может охватывать многие мышцы. Видимо, его появлению способствуют определенные движения или ощущения.

Ретикулярный рефлекторный миоклонус

По-видимому, это разновидность эпилепсии, которая возникает в стволе мозга. Обычно сокращения наблюдаются по всему телу, одинаково затрагивая обе стороны тела. Он может возникнуть как от произвольного движения, так и от появления внешнего раздражителя.

Миоклонус, чувствительный к раздражителям

Они появляются из-за внезапных внешних раздражителей, таких как свет, шум или движение. Это обычное явление при светочувствительной эпилепсии.

Опсоклонус-миоклонусный синдром

Это очень редкое неврологическое заболевание, которое характеризуется быстрым движением глаз, называемым опсоклонусом, а также миоклонусом, отсутствием координации, раздражительностью и утомляемостью. Причиной его обычно являются опухоли или вирусные инфекции.

Вторичный или симптоматический миоклонус

Этот тип миоклонуса возникает как следствие основного заболевания. Некоторые примеры - это болезнь Паркинсона, поражения центральной нервной системы, опухоли или болезнь Хантингтона. Некоторые другие описаны в следующем разделе.

причины

Точно неизвестно, что вызывает миоклонус. Как правило, миоклонус возникает, когда измененные электрические импульсы достигают мышцы или группы мышц.

Эти импульсы исходят из коры головного мозга, ствола головного мозга или спинного мозга. Однако они также могут возникать в результате повреждения нервов (в периферической нервной системе).

Существует множество заболеваний, связанных с миоклонусом. Некоторые из них:

- эпилепсия.

- Травмы головного или спинного мозга.

- Инсульт (нарушение мозгового кровообращения).

- Опухоли головного мозга.

- Гипоксия (поражения головного мозга, которые появляются из-за длительного недостатка кислорода).

- Болезнь Хантингтона.

- Рассеянный склероз.

- Миоклонус может быть ранним симптомом болезни Крейтцфельдта-Якоба.

- Болезнь Альцгеймера.

- Болезнь Паркинсона из-за дегенерации базальных ганглиев, участвующих в движении.

- Деменция с тельцами Леви.

- Кортикобазальная дегенерация.

- Лобно-височная деменция.

- Множественная системная атрофия.

- Генетические условия.

- Печеночная или почечная недостаточность.

- Отравление химическими веществами, наркотиками или лекарствами. Некоторыми примерами являются тяжелые металлы, метилбромид, левадопа, карбамазепин, опиоиды или трициклические антидепрессанты (в высоких дозах).

- Инфекции.

- Нарушения обмена веществ. Например, гипергликемия или гипогликемия (очень высокий или очень низкий уровень сахара в крови), недостаток магния или натрия.

диагностика

Миоклонус обычно выявляется путем изучения истории болезни пациента и проведения физического обследования. Электроэнцефалография (ЭЭГ) также может потребоваться для регистрации электрической активности в головном мозге и определения области, вызывающей эти изменения.

С другой стороны, также рекомендуется электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрическую активность мышц, наблюдая за характеристиками миоклонуса и его происхождением.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна, чтобы увидеть, есть ли структурные проблемы в головном или спинном мозге, вызывающие миоклонию.

Лабораторные тесты, такие как анализы крови или мочи, используются для определения наличия лекарств или токсинов, метаболических нарушений, диабета или заболеваний почек или печени.

лечение

Эффективность лечения зависит от возможности определения основной причины миоклонии и от того, обратимо ли оно. Таким образом, устраняется причина возникновения проблемы - миоклония.

Однако в большинстве случаев точные причины не могут быть обнаружены. Таким образом, лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Для лечения миоклонуса обычно используются транквилизаторы, такие как клоназепам. Однако у этого препарата есть несколько побочных эффектов, таких как сонливость или потеря координации.

Также используются противосудорожные средства, такие как леветирацетем, валиновая кислота и примидон. Эти лекарства также имеют побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение или усталость.

Другие используемые методы лечения - это инъекции ботокса в пораженные участки. Это полезно, когда есть определенная область, где возникает миоклонус, поскольку химические посредники, вызывающие сокращение мышц, блокируются.

В случаях, когда миоклонус возникает в результате опухоли или травмы головного мозга, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В последнее время применяется глубокая стимуляция мозга. Это нейростимулятор, имплантированный хирургическим путем, который передает электрические сигналы в области мозга, контролирующие движение. Его цель - блокировать аномальные нервные раздражители, которые производит миоклонус.

Ссылки

1. Общий миоклонус. (SF). Получено 8 апреля 2017 г. с WebMD: webmd.com.
2. Гонсалес-Усильи, Х. (февраль 2017 г.). Myoclonus. Получено из руководства MSD: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (SF). Получено 8 апреля 2017 г. из клиники Мэйо: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (SF). Получено 8 апреля 2017 г. из Википедии: en.wikipedia.org.
5. Миоклонус (подергивание мышц). (SF). Получено 8 апреля 2017 г. из клиники Кливленда: /my.clevelandclinic.org.
6. Информационный бюллетень о миоклонусе. (SF). Получено 8 апреля 2017 г. из Национального института неврологических расстройств и инсульта: ninds.nih.gov.
7. Опсоклонус-миоклонусный синдром. (SF). Получено 8 апреля 2017 г. из Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям: rarediseases.info.nih.gov.