ШКАЛА АШВОРТА: ПРЕДМЕТЫ И СТАТИСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

Шкала Ашворта или шкала спастичности Ашворта - это инструмент, используемый для оценки мышечной спастичности у людей. Эта шкала была создана в 1964 году Эшвортом и позже модифицирована Баханноном и Смитом в 1987 году.

Он состоит из шкалы клинической субъективной оценки. Его главная ценность заключается в том, что он позволяет напрямую измерять спастичность, градуируя тон от 0 (без увеличения объема) до 4 (жесткая конечность при сгибании или разгибании).

Этот инструмент показал высокую надежность благодаря его модифицированной версии как при оценке спастичности сгибателей локтя, так и при оценке спастичности сгибателей подошвы.

характеристики

Шкала Ашворта - это психометрический инструмент, используемый для оценки мышечной спастичности у людей. Она была изготовлена ​​в 1964 году Эшвортом, однако в настоящее время используется только модифицированная шкала Эшворта, изготовленная Боханноном и Смитом в 1987 году.

Эта шкала характеризуется оценкой спастичности по пяти основным категориям (от 0 до 4). Значение 0 указывает на общий дефицит повышенного мышечного тонуса, тогда как значение 4 указывает, что пораженные части жесткие как при сгибании, так и при разгибании при пассивном движении.

Классическая шкала Эшворта (разработанная Эшвортом) представляла всего два пункта (верхние и нижние конечности), поэтому это был инструмент с низкой надежностью.

Напротив, модифицированная шкала Эшворта включает в себя всего пять пунктов плюс подпункт для второй шкалы инструмента, что приводит к гораздо более надежному инструменту.

В настоящее время шкала Ашворта выделяется как один из наиболее широко используемых инструментов для оценки мышечной спастичности и широко используется в области медицины и физиотерапии.

Масштабировать предметы

Шкала Ашворта состоит из пяти основных пунктов от 0 до четырех, включая дополнительный пункт по шкале 1.

Определение каждого из пунктов шкалы является субъективным, поэтому оно зависит от личной оценки профессионала, который его применяет.

По этой причине это шкала с гетероуправлением, которую не может самостоятельно вводить субъект или персонал, не обладающий квалификацией для ее использования.

Пункты шкалы Эшворта следующие:

0. Нормальный мышечный тонус

Первый пункт шкалы используется для определения наличия у человека абсолютно нормального мышечного тонуса. Этот пункт подразумевает полное отсутствие повышенного тонуса мышц.

1. Легкая гипертония

Второй пункт шкалы указывает на небольшое усиление реакции мышцы на движение, будь то сгибание или разгибание.

Этот усиленный мышечный ответ виден при пальпации или расслаблении и включает минимальное сопротивление в конце диапазона движений.

Это повышение мышечного тонуса с «остановкой» пассивных движений конечностей и минимальным сопротивлением менее чем в половине диапазона движения конечности.

1+. Незначительное увеличение мышечного сопротивления движению

Этот предмет служит дополнением к предыдущему. Определяет небольшое увеличение мышечного сопротивления движению сгибания или разгибания с последующим минимальным сопротивлением во всем остальном диапазоне движения.

2. Умеренная гипертония.

Этот четвертый пункт указывает на заметное увеличение мышечного сопротивления во время большей части диапазона движений сустава. Однако сустав остается подвижным.

Повышенный мышечный тонус наблюдается на протяжении большей части диапазона движений, хотя он не сильно ограничивает движения суставов.

3. Тяжелая гипертония.

Для определения пункта три шкалы необходимо наблюдать заметное увеличение мышечного сопротивления. Наблюдается заметное повышение мышечного тонуса, затруднены пассивные движения.

4. Сильная гипертония.

Наконец, в этом последнем пункте пораженные части представляют собой полностью жесткое состояние при сгибании или разгибании и даже при пассивном движении.

Психометрические свойства

Модифицированная шкала Ашворта имеет несколько психометрических исследований, в которых проверяли ее эффективность и надежность для измерения спастичности. В этом смысле основными характеристиками шкалы являются:

1-Это надежный, полезный и действенный инструмент, поскольку он реагирует на пассивное движение оценщика к определенному суставу.

2-Он состоит из оценочного инструмента, который может привести к наилучшей оценке, требуя количественной клинической оценки приверженности к спастичности у каждого пациента.

3-Модифицированная шкала Ашворта имеет большее разнообразие пунктов, чем традиционная шкала Ашворта, при оценке по суставам и по полушарию каждого человека. Точно так же обе шкалы различаются процедурой оценки.

4-Он позволяет измерять спастичность с течением времени, что делает его хорошим инструментом для наблюдения за пациентами с таким типом проблемы.

5-Это инструмент, не имеющий случайных ошибок, поскольку различия близки к нулю, так как два и три диагноза были стабильными при различных проведенных оценках.

6-Модифицированная шкала Эшворта, в отличие от традиционной шкалы, является надежным инструментом оценки как верхних, так и нижних конечностей.

7. В некоторых исследованиях сообщается, что шкала не обнаруживает значительных изменений чувствительности, когда степень спастичности пациентов незначительна.

8-Модифицированная шкала Эшворта - это инструмент, одобренный секционной организацией MSF Cali.

9-Основные ограничения шкалы связаны с характеристиками каждого оценщика, поскольку она состоит из субъективного инструмента.

Ссылки

1. Эшворт, Б. (1964) .sepeap.org.
2. Боханнон Р.В., Смит МБ. (1987). sepeap.org.
3. Колласос, Ларри; Гарсия, Глория. Физиотерапевтическое вмешательство у пациентов с синдромом Гийана Барре на каждой его стадии. ТЕЗИС. Valley University 2000.
4. Ваттанасилп В., Ада Л. Сравнение шкалы Ашворта и клинических лабораторных показателей для оценки спастичности. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.