БОЛЬ: ФИЗИОЛОГИЯ, МОЗГОВЫЕ ПРОЦЕССЫ И РЕЦЕПТОРЫ - ГЕОГРАФИЯ

Боль это явление , которое указывает на то, что какая - то часть нашего тела страдает ущерб. Он характеризуется абстинентной реакцией вызывающего его фактора; например, убрать руку с чего-то, что горит, хотя у людей это можно узнать по вербализации.

Боль выполняет защитную функцию для нашего тела, как, например, боль от воспаления. Воспаление часто сопровождается повреждением кожи и мышц.

Таким образом, чувствительность воспаленного участка к болевым раздражителям сильно усиливается; Это приводит к уменьшению движений в пораженной области и предотвращению контакта с другими объектами. В конечном счете, задача воспаления - снизить вероятность новых травм и ускорить процесс выздоровления.

Те, кто родился с пониженной чувствительностью к боли, получают больше травм, чем обычно, таких как ожоги и порезы. Они также могут принимать позы, которые вредны для суставов, но, поскольку они не чувствуют боли, они не меняют положение.

Отсутствие боли может иметь очень серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти. Анализ восприятия боли чрезвычайно сложен. Однако вы можете попытаться объяснить себя просто.

Болезненный раздражитель активирует болевые рецепторы. Затем информация передается в специализированные нервы спинного мозга, чтобы в конечном итоге достичь головного мозга. После обработки этот орган посылает импульс, который заставляет тело реагировать. Например, быстро убрать руку с горячего предмета.

Осведомленность о боли и эмоциональной реакции, которую она вызывает, контролируется мозгом. Стимулы, которые имеют тенденцию вызывать боль, также вызывают реакцию отстранения или бегства. Субъективно то, что вызывает боль, раздражает и вредно. Поэтому мы его активно избегаем.

Три элемента боли

Верно, что некоторые события окружающей среды могут модулировать восприятие боли. Например, в исследовании Бичера (1959) анализировалась болевая реакция группы американских солдат, сражавшихся во время Второй мировой войны.

Было показано, что большая часть американских солдат, получивших ранения в бою, не проявляла признаков боли. На самом деле лекарства им не потребовались. Очевидно, у них уменьшилось восприятие боли, поскольку они почувствовали облегчение от того, что им удалось выжить в битве.

Также может случиться так, что боль ощущается, но человеку она не кажется актуальной. Некоторые транквилизаторы обладают таким эффектом, как и некоторые поражения в определенных частях мозга.

Доли человеческого мозга. Источник: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Боль оказывает три различных эффекта на восприятие и поведение.

- Сенсорный аспект. Это относится к восприятию интенсивности болевого раздражителя.

- Прямые эмоциональные последствия боли. То есть степень дискомфорта, который эта боль вызывает у человека. Это компонент, который уменьшается у раненых солдат, выживших в бою.

- Долговременное эмоциональное вовлечение боли. Этот эффект является результатом состояний, связанных с хронической болью. В частности, речь идет об угрозе, которую эта боль представляет для нашего будущего благополучия.

Физиология боли

Три предыдущих элемента связаны с разными мозговыми процессами. Чисто сенсорный компонент регулируется на путях от спинного мозга к заднему вентральному ядру таламуса. В конце концов, они достигают первичной и вторичной соматосенсорной коры головного мозга.

Непосредственный эмоциональный компонент, по-видимому, контролируется путями, которые достигают передней поясной коры и островка. В различных исследованиях было показано, что эти области активируются при восприятии болезненных раздражителей. Кроме того, было обнаружено, что электрическая стимуляция коры островка вызывает у субъектов ощущение покалывания или жжения.

В заключение, первичная соматосенсорная кора отвечает за восприятие боли, а передняя поясная извилина обрабатывает непосредственные эмоциональные эффекты. С другой стороны, долговременный эмоциональный компонент опосредуется связями, которые достигают префронтальной коры.

Люди с повреждением этой области чувствуют себя апатичными и, как правило, не подвержены последствиям хронических заболеваний, в том числе хронической боли.

Типы болевых рецепторов

Источник; Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).

Болевые рецепторы - это свободные нервные окончания. Эти рецепторы присутствуют по всему телу, особенно в коже, на поверхности суставов, в надкостнице (оболочке, покрывающей кости), стенках артерий и некоторых структурах черепа.

Интересно, что сам мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому нечувствителен к боли.

Болевые рецепторы реагируют на три типа раздражителей: механические, термические и химические. Механический стимул оказывает давление на кожу (например). Во время теплового раздражителя, тепла или холода. Химический раздражитель - это внешнее вещество, например кислота.

Болевые рецепторы также могут быть стимулированы химическими веществами в организме. Они высвобождаются в результате травмы, воспаления или других болезненных раздражителей. Примером этого являются серотонин, ионы калия или кислоты, такие как молочная кислота. Последний отвечает за мышечные боли после тренировки.

Существует три типа болевых рецепторов, также называемых ноцицепторами или детекторами вредных стимулов.

Высокопороговые механорецепторы

Это свободные нервные окончания, которые реагируют на сильное давление, такое как удар или сдавливание кожи.

Приемники VR1

Второй тип состоит из нервных окончаний, которые улавливают чрезмерное тепло, кислоты и капсаицин (активный ингредиент острого перца). Рецепторы этого типа волокна известны как VR1. Этот рецептор участвует в боли, связанной с воспалением и ожогами.

Фактически, в исследовании было показано, что мыши, у которых была мутация против экспрессии этого рецептора, могли пить воду с капсаицином. Поскольку они казались нечувствительными к высоким температурам и острым, хотя реагировали на другие болезненные раздражители. Caterina et. к. (2000).

АТФ-чувствительные рецепторы

АТФ является основным источником энергии для метаболических процессов клеток. Это вещество выделяется при нарушении кровообращения в части тела или при повреждении мышцы. Его также вырабатывают быстро развивающиеся опухоли.

Следовательно, эти рецепторы могут быть ответственны за боль, связанную с мигренью, стенокардией, мышечным повреждением или раком.

Типы боли

Импульсы, исходящие от болевых рецепторов, передаются к периферическим нервам через два нервных волокна: волокна дельта А, которые отвечают за быструю (первичную) боль, и волокна С, передающие медленную (вторичную) боль.

Когда мы воспринимаем болезненный стимул, мы испытываем два ощущения.

Быстрая боль

Первый - «быстрая боль». Это ощущается как острая, колющая и очень локализованная боль. Это активирует защитные механизмы, такие как рефлекс отмены.

Волокна дельта А, передающие этот тип боли, микроскопически тоньше (от 2 до 5 тысячных миллиметра). Это позволяет передавать стимул быстрее (от 5 до 30 метров в секунду).

При быстрой боли она локализуется и не распространяется. Это сложно преодолеть даже с помощью сильных обезболивающих.

Медленная боль

После нескольких секунд ощущения быстрой боли появляется «медленная боль». Он стойкий, глубокий, непрозрачный и менее локализованный.

Обычно он длится несколько дней или недель, хотя, если организм не обрабатывает его должным образом, он может длиться дольше и стать хроническим. Этот тип боли предназначен для активации процесса восстановления тканей.

Волокна C, передающие такую боль, имеют больший диаметр, чем волокна дельта A (от 0,2 до 1 тысячной миллиметра). Поэтому импульс более медленный (скорость 2 метра в секунду). Реакция тела - удерживать пораженную часть неподвижной, что приводит к спазмам или скованности.

Опиоиды очень эффективны при медленной боли, но также действуют местные анестетики, если соответствующие нервы заблокированы.

Почему возникает обезболивание?

Когда живым существам приходится сталкиваться с вредным раздражителем, они обычно прерывают свои действия, чтобы вызвать отстранение или побег. Однако бывают случаи, когда эта реакция контрпродуктивна. Например, если у животного есть рана, вызывающая боль, реакция полета может мешать повседневной деятельности, такой как прием пищи.

Поэтому было бы удобнее, если бы можно было уменьшить хроническую боль. Обезболивание также помогает уменьшить боль при выполнении биологически важных действий.

Пример соединения

Некоторые примеры - драка или совокупление. Если бы в это время ощущалась боль, выживание вида было бы в опасности.

Например, некоторые исследования показали, что совокупление может вызывать обезболивание. Это имеет адаптивное значение, поскольку болезненные стимулы во время совокупления будут ощущаться в меньшей степени, так что репродуктивное поведение не прерывается. Это увеличивает вероятность размножения.

Крысы

Было показано, что когда крысы получают болезненные электрические разряды, которых они не могут избежать, они испытывают обезболивание. То есть у них была меньшая чувствительность к боли, чем у контрольных субъектов. Это вызвано высвобождением опиоидов, продиктованным самим организмом.

В конечном итоге, если понять, что боль неизбежна, активируются обезболивающие механизмы. Тогда как, если этого можно избежать, субъект мотивирован дать соответствующие ответы, чтобы прервать эту боль.

Способы избежать физической боли

Боль можно уменьшить, если стимулировать другие области, кроме пораженных. Например, когда у человека есть рана, он чувствует облегчение, если почесывает ее.

Вот почему в иглоукалывании используются иглы, которые вставляются и скручиваются для стимуляции нервных окончаний вблизи и вдали от тех, где боль уменьшается.

Некоторые исследования доказали, что иглоукалывание вызывает обезболивание из-за высвобождения эндогенных опиоидов. Хотя уменьшение боли может быть более эффективным, если человек «верит» в его эффект, это не единственная причина.

Исследования на животных показали снижение болевой чувствительности. А также активация белков Fos в соматосенсорных нейронах дорсального рога спинного мозга.

Ссылки

Басбаум, А.И., Баутиста, Д.М., Шеррер, Г., и Джулиус, Д. (2009). Клеточные и молекулярные механизмы боли. Ячейка, 139 (2), 267-284.
Бичер, HK (1959). Измерение субъективных ответов: количественные эффекты лекарств. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
Карлсон, Н.Р. (2006). Физиология поведения 8-е изд., Мадрид: Пирсон.
Майер, DJ, и Либескинд, JC (1974). Уменьшение боли с помощью фокусной электростимуляции головного мозга: анатомический и поведенческий анализ. Исследование мозга, 68 (1), 73-93.
Национальный исследовательский совет (США) (2010). Распознавание и облегчение боли у лабораторных животных. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press (США).
Рейнвилл, П., Дункан, Г. Х., Прайс, Д. Д., Кэрриер, Б., и Бушнелл, М. С. (1997). Аффект боли кодируется в передней части поясной извилины человека, но не в соматосенсорной коре. Наука, 277 (5328), 968-971.
Стаки, К.Л., Голд, М.С., и Чжан, X. (2001). Механизмы боли. Слушания Национальной академии наук, 98 (21), 11845-11846.

БОЛЬ: ФИЗИОЛОГИЯ, МОЗГОВЫЕ ПРОЦЕССЫ И РЕЦЕПТОРЫ - ГЕОГРАФИЯ - 2025