- Газовая гангрена или некротический фасциит у человека
- Клинические проявления
- диагностика
- Питательные среды и условия
- Биохимические тесты
- Отрицательные тесты
- Положительные тесты
- Тесты с переменным результатом +/-:
- лечение
- профилактика
- Ссылки
Clostridium septicum - патогенная спорулированная анаэробная бактерия, имеющая в основном ветеринарное значение, которая редко поражает людей. Этот микроорганизм входит в число 13 наиболее вирулентных видов клостридий и относится к цитотоксическим клостридиям, обладая высокой устойчивостью к неблагоприятным условиям из-за образования спор.
Споры широко распространены в природе, особенно в почвах, богатых органическими веществами. В ветеринарии C. septicum входит в число возбудителей заболеваний, связанных с почвой.
Clostridium septicum
Clostridium septicum - патогенный и вирулентный вид, но он не оказывает инвазионного воздействия на здоровые ткани. Следовательно, заражение происходит аналогично другим клостридиям, таким как C. chauvoei, C. tetani или C. perfringens; при заражении раны спорами микроорганизма.
Рана действует как шлюз; так спора попадает в ткань. Раны от стрижки, шелушения, кастрации или инъекции ветеринарных препаратов являются основными причинами заражения животных спорами.
Микроорганизму нужен триггер, обеспечивающий оптимальные условия низкого давления кислорода в тканях.
Таким образом, микроорганизм может развиваться до вегетативной формы и размножаться в заметном количестве, производя токсины, которые в конечном итоге ответственны за заболевание.
Инфекция протекает быстро, микроорганизм поражает подкожную и мышечную ткань, затем наступает сепсис, токсико-инфекционный шок и гибель животного.
Газовая гангрена или некротический фасциит у человека
Это реже и чаще всего вызвано видами perfringens.
Однако наличие C. septicum связано с серьезными инфекциями с высокой смертностью, связанными с лежащими в основе злокачественными процессами, такими как карцинома толстой или слепой кишки, карцинома груди и гематологические злокачественные новообразования (лейкемия-лимфома).
Поскольку C. septicum может составлять часть кишечной микробиоты 2% населения, при наличии опухоли или метастазов на этом уровне происходит нарушение слизистого барьера, что приводит к гематогенной инвазии бактерий.
Сам по себе неопластический процесс создает среду гипоксии и ацидоза из-за анаэробного гликолиза опухоли, способствуя прорастанию спор и прогрессированию заболевания.
Другими факторами риска являются хирургические процедуры, такие как эндоскопия, облучение или бариевая клизма.
Клинические проявления
После хирургического вмешательства на животном, если рана загрязняется, некоторые симптомы могут наблюдаться через 12-48 часов. Рана обычно опухшая с натянутой кожей.
Поведение животного ненормальное, оно впадает в депрессивное состояние, появляется боль в пораженном месте и жар. Практически никогда не бывает возможности наблюдать эти признаки, поэтому вовремя не лечат и смотритель просто замечает, когда видит мертвое животное.
Диагноз обычно ставится после смерти. При вскрытии под кожей раны можно увидеть черноватый влажный студенистый материал с характерным гнилостным запахом.
диагностика
Питательные среды и условия
Клостридии хорошо растут в среде, приготовленной в лаборатории, содержащей бульон тиогликолевой кислоты, цистеин или пептон, к которым добавляются кусочки мяса, печени, селезенки или мозга. Эта среда известна как среда Тароцци.
Он также растет в среде, обогащенной витаминами, углеводами и аминокислотами. Они хорошо растут на кровяном агаре и агаре с яичным желтком.
Среда должна быть нейтральной по pH (7,0) и инкубироваться при 37 ° C в течение 1-2 дней.
Питательные среды следует поместить в анаэробный сосуд. Засеянная среда с коммерческим конвертом (GasPak) помещается внутрь емкости.
Эта оболочка каталитически снижает кислород за счет водорода, образующегося вместе с диоксидом углерода.
Биохимические тесты
Отрицательные тесты
Лецитиназа, липаза, уреаза, каталаза, индол, ферментация маннита, рамнозы и сахарозы.
Положительные тесты
Свертывание молока, ферментация глюкозы, мальтозы, салицина, глицерина, моторики. Вырабатывает уксусную и масляную кислоты.
Тесты с переменным результатом +/-:
Гидролиз желатина, гидролиз эскулина и ферментация лактозы.
Существуют полуавтоматические и автоматизированные методы идентификации клостридиальных видов. Среди них можно упомянуть: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® или Crystal Anaerobe ID®.
лечение
Clostridium septicum чувствителен к целому ряду антибиотиков.
Среди них:
Ампициллин / сульбактам, цефоперазон, цефотаксим, цефотетан, цефокситин, цефтриаксон, хлорамфеникол, клиндамицин, имипенем, метронидазол, пенициллин G, пиперациллин / тазобактам, тикарциллин / ак. клавуланат, Амоксициллин / ак. клавулановая.
Однако практически никогда не существует возможности для его введения, и когда это достигается, токсин сеет хаос, и пораженный человек умирает безвозвратно.
профилактика
Коммерчески доступная вакцина называется Polibascol 10 (1 мл инъекционной суспензии для крупного рогатого скота и овец), которая защищает от клостридиальных заболеваний.
Он обладает хорошим иммунным ответом, обеспечивая активную иммунизацию, которая может длиться 6 месяцев в случае профилактики против C. septicum и до 12 месяцев для других клостридий.
Вакцина содержит:
- Токсоид (альфа) C. perfringens типа A
- Токсоид (бета) C. perfringens типов B и C
- Токсоид (Эпсилон) C. perfringens типа D
- Полная культура C. chauvoei
- Токсоид C. novyi
- Токсоид C. septicum
- Анатоксин столбняка C.
- Токсоид C. sordellii
- Анатоксин C. haemolyticum
- Адъювант: сульфат алюминия-калия (квасцы)
- Вспомогательные вещества: тиомерсал и формальдегид.
Вакцины для человека нет.
Противопоказан: больным животным или животным с ослабленным иммунитетом.
Ссылки
- Сезар Д. Клостридиальные болезни. Здоровье и благополучие животных. Стр. 48-52
- Технический паспорт вакцины Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Министерство здравоохранения, социальных услуг и равенства. Испанское агентство по лекарствам и товарам для здоровья. Отдел ветеринарных лекарств. стр. 1-6
- Элиа-Гедеа, М., Кордова-Диас Э., Эхазаррета-Гальего Э. и Рамирес-Родригес Дж. Клостридиальный некротический фасциит, связанный с перфорированной неоплазией толстой кишки: важность ранней диагностики. Преподобный Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
- Ортис Д. Выделение и молекулярная характеристика клостридий, связанных с почвой в районах крупного рогатого скота Колумбии, с проблемами смертности крупного рогатого скота. Дипломная работа для присвоения звания доктора наук по здоровью животных. 2012 г., Национальный университет Колумбии, факультет ветеринарной медицины и зоотехники.
- Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
- Артета-Булос Р., Каринм С. Образы в клинической медицине. Нетравматический мионекроз Clostridium septicum. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E и др. Нарушение баланса кишечной микробиоты и колоректальный рак. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22 (1): 501-518
- Каррон П., Таган Д. Молниеносная спонтанная газовая гангрена Clostridium septicum. Энн Чир. 2003; 128 (1): 391-393