Neisseria gonorrhoeae - это бактериальный агент, вызывающий гонорею, также известную как гонорея. Этот микроорганизм имеет круглую форму и лишен подвижности.
Поскольку его клеточная стенка тонкая и богата различными типами липидов, она считается грамотрицательной бактерией. N. gonorrhoeae - уникальный патоген для человека, обычно обитающий в урогенитальном тракте.
Инфекция развивается как у мужчин, так и у женщин. В женских половых органах инфекция ограничивается шейкой матки и может вызвать воспаление в тазу. У мужчин он поражает уретру с симптомами эпидидимита яичек. У обоих полов это заболевание может привести к бесплодию.
Его диагностику можно провести с помощью тестов ДНК или посевов. Последние обычно весьма полезны, поскольку можно проводить тесты на чувствительность к различным антибиотикам.
Это венерическое заболевание ежегодно поражает значительное количество людей. Согласно популяционным исследованиям, проведенным в Европе и США, гонорея является вторым по распространенности заболеванием, передающимся половым путем.
Что касается распространения, то гонорея зарегистрирована во всем мире. Это заболевание широко распространено во всех социальных слоях, особенно на низком социально-экономическом уровне.
характеристики
Бактерии семейства Neisseriaceae характеризуются как аэробные или факультативно анаэробные. Они гетеротрофны, этот термин указывает на то, что у них нет способности производить собственную пищу и использовать углеводы в качестве источника пищи. Также эти микроорганизмы не имеют возможности двигаться.
В пределах рода Neisseria существуют различные патогены для человека. N. gonorrhoeae является возбудителем гонореи, а N. meningitidis вызывает менингит.
Точно так же есть определенные виды, такие как N. sicca, N. mucosa и N lactamica, которые не являются вредными и являются нормальными обитателями человеческой флоры, включая ротовую полость.
Оптимальная температура роста N. gonorrhoeae - от 36 до 39 ° C.
Морфология
N. gonorrhoeae - это бактерия круглой формы, благодаря которой им присвоено название гонококков. Они не имеют капсулы и не образуют спор. Средний размер составляет 0,8 мкм, а диапазон - от 0,6 до 1 мкм.
Под микроскопом форма похожа на форму почки или фасоли и обнаруживается внутри клеток, в частности, внутри полиморфно-ядерных лейкоцитов.
Эти организмы обычно встречаются парами со смежными вогнутыми сторонами и называются диплококками. Однако молодые колонии можно сгруппировать в группы по четыре, известные как тетрады. Иногда их можно встретить в виде коротких цепочек.
Фенотипически это грамотрицательная бактерия. Однако внешняя мембрана содержит липоолигосахариды, а не липополисахариды, как обычно. Окрашивание по Граму вместе с его диплококковой морфологией являются весьма полезными характеристиками для идентификации.
Поверхность клетки имеет ряд пилисов, также называемых фимбриями. Эти выступы или придатки похожи на волосы. Они состоят из полимеров и структурных белков.
Один из этих белков, адгезин, отвечает за прилипание к патогену на поверхности эпителиальной слизистой оболочки и способствует бактериальной колонизации.
Естественная среда
Neisseria gonorrhoeae - уникальный патоген для человека. Присутствие этого вредного микроорганизма в большинстве случаев связано с половым контактом.
Передача не половым путем бывает редко, но возможна. Они включают бактериальную передачу во время родов при контакте глаз новорожденного с влагалищем матери (неонатальная офтальмия).
Частым местом обитания этого микроорганизма является урогенитальный тракт человека. У женщин они обычно обнаруживаются в эндоцервиксе, а у мужчин - в уретре.
В меньшей степени этот возбудитель можно обнаружить в глазах, ротовой, носоглоточной и анальной полостях. У здоровых людей их не обнаруживают. То есть это не часть нормальной человеческой флоры.
Культура и идентификация
Культивирование бактерий Neisseria gonorrhoeae непросто. Они требуют строгих условий питания и рост медленный.
Обычно их выращивают в богатой среде на кровяном или шоколадном агаре. Шоколадный агар - это кровь, нагретая примерно до 80 ° C, и используется для роста привередливых бактерий. Их инкубируют при температуре 35 ° C в атмосфере CO 2 , от 5 до 10% диоксида углерода.
Когда инкубационный период продлевается, колонии увеличиваются в размерах и приобретают тусклый вид. Их можно окрашивать разными методами, в том числе флуоресцентными антителами.
Метаболически у этой бактерии образование молочной кислоты происходит путем гликолиза. Этот процесс происходит за счет комбинации двух метаболических путей: Энтнера-Дудорова и пентозофосфата с образованием в качестве конечных продуктов двуокиси углерода уксусной кислоты.
Для идентификации производство кислоты измеряется из глюкозы, а не из мальтозы, маннозы, лактозы, фруктозы или сахарозы. Этот биохимический тест называется «тест на цистинтриптиказе на агаре».
В некоторых случаях идентификация указанных сахаров путем окисления затруднена. Поэтому оптимизированная версия включает тесты на ферменты.
Их также можно определить по положительной реакции на пробы на каталазу и оксидазу.
Симптомы и лечение
Симптомы сильно различаются от пациента к пациенту. Синдром артрита и дерматита - классический в картине этого заболевания.
На ранних стадиях инфекции часто возникают боли в сухожилиях и суставах. Поражения кожи включают макулопапулы и пустулы, обычно с геморрагическими компонентами.
Кроме того, у пациентов, зараженных этими бактериями, могут возникать фарингит, уретрит, конъюнктивит и инфекции заднего прохода и прямой кишки. Инфекция также может протекать бессимптомно, особенно у женщин.
Гонорею часто лечат одной дозой антибиотиков или их комбинацией. В литературе наиболее часто предлагаются цефтриаксон, ципрофлоксацин, доксициклин, гентамицин, гемифлоксацин и азитромицин.
Как и все бактериальные заболевания, лечение осложняется увеличением числа бактерий, устойчивых к различным антибиотикам.
Ссылки
- Беренгер Дж. И Санс Дж. Л. (2004). Вопросы по микробиологии. От редакции Helix.
- Форбс, BA (2009). Микробиологический диагноз. Panamerican Medical Ed.
- Лидьярд, П., Коул, М., Холтон, Дж., Ирвинг, В., Венкатесан, П., Уорд, К., и Поракишвили, Н. (2009). Тематические исследования инфекционных заболеваний. Наука о гирляндах.
- Макфаддин, Дж. Ф. (2003). Биохимические тесты для идентификации бактерий, имеющих клиническое значение. Panamerican Medical Ed.
- Негрони, М. (2000). Стоматологическая микробиология. Panamerican Medical Ed.
- Парди, Г., Перес, М.Ф., Пачеко, А., и Мата де Хеннинг, М. (2004). Некоторые соображения о Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122–127.
- Самаранаяке, Л. (2011). Электронная книга по основам микробиологии для стоматологии. Elsevier Health Sciences.
- Унемо, М., Савичева, А., Будиловская, О., Соколовский, Э., Ларссон, М., и Домейка, М. (2006). Лабораторная диагностика Neisseria gonorrhoeae в Санкт-Петербурге, Россия: инвентаризация, рабочие характеристики и рекомендуемые оптимизации. Инфекции, передающиеся половым путем, 82 (1), 41-44.
- Урбина, М. Т., и Бибер, Дж. Л. (2009). Фертильность и вспомогательная репродукция. Panamerican Medical Ed.