Мозжечок представляет собой толстая, полукруглая, палатки , как перегородка , которая охватывает мозжечок и отделяет его от мозга. Пластинка, образующая мозжечок, происходит от продолжения твердой мозговой оболочки, самой внешней из мозговых оболочек, которые представляют собой слои, покрывающие центральную нервную систему (ЦНС).
Он имеет фиксированный край (задний) и свободный край (передний). Фиксированная часть является выпуклой и вставляется в височную кость по проекции клиновидной кости, пока не достигнет затылка. В свою очередь свободный край приобретает вогнутую форму и ограничивает отверстие, через которое открывается ствол мозга.
Вид черепа справа сбоку. Авторы: Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: всесторонний обзор, включая его анатомию, эмбриологию и хирургические методы. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Опубликовано 31 июля 2018 г. doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Эта пластинка расположена в задней черепной ямке и разделяет энцефальное пространство на супратенториальное, расположенное над мозжечком, и инфратенториальное, расположенное ниже него.
Палатка служит ориентиром для врача при оперировании опухоли головного мозга, поскольку используются разные хирургические методы, независимо от того, находится ли поражение выше или ниже палатки.
анатомия
Менинги - это три мембраны, которые покрывают центральную нервную систему и обеспечивают дополнительную защиту по сравнению с той, которую обеспечивает скелет. Изнутри наружу различают мягкую мозговую оболочку, паутинную оболочку и твердую мозговую оболочку.
Первые два находятся в тесном контакте и сообщаются через богатую сосудистую сеть. Что касается последнего, то он составляет самый внешний и волокнистый слой из трех. Он толстый и прочный и образует три специализированных перегородки из надстроек своей собственной конструкции.
Из SVG от Mysid, оригинала от SEER Development Team. Перевод Angelito7, Jmarchn - Файл: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Эти образования расположены в головном мозге и называются: серп мозжечок, falx cerebri и палатка мозжечка.
Серп мозга разделяет верхнюю часть двух полушарий этого органа; Со своей стороны, мозжечок Falx защищает неврологическую структуру, называемую червем, которая расположена между долями мозжечка.
Тенториум мозжечка - второе по величине отражение твердой мозговой оболочки. Он расположен в задней мозговой ямке и отделяет мозжечок от височной и затылочной долей мозга.
Впервые он был описан в 1732 году французским анатомом Жаком Винслоу, который включил термин «палатка мозжечка» в свои публикации, посвященные этой структуре.
Это жесткое отражение делит пространство мозга на две части: супратенториальную и инфратенториальную. Инфратенториальная зона занята мозжечком и головной головкой. Таким образом, обе части сообщаются на свободной передней границе тенториума мозжечка через тенториальную насечку, область, через которую проходит ствол мозга.
эмбриология
С 16-го дня беременности формирование примитивной центральной нервной системы начинается с миграции клеток, которые дадут начало головному и спинному мозгу. Вокруг этих структур образуется клеточное покрытие, которое дает начало самому внутреннему слою мозговых оболочек.
К 4 той неделе примитивного мозжечка завершить их образование и их можно увидеть длинный слой клеток в мозжечке областей , образующих среднюю часть магазина плода мозжечка.
Из Генри Вандайка Картера - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 649, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Ядра некоторых черепных нервов начинают обучение в 5 той неделе, и могут быть видны достаточно развитой примитивной твердым мозговой оболочка. Прикрывая эти элементы, наблюдается значительное количество клеток, которые дифференцируются, образуя череп.
После образования плода хрящевого черепа, 7 ма недели беременности, примитивный Dura совершенно различен и конденсируются.
Средняя часть , сформированная на 4 той неделю прочь и хранить мозжечок можно увидеть в том месте , вы будете иметь после рождения.
Вставки
Тенториум мозжечка идет вверх от задней части к передней и находится в задней части ямки, в которой находится мозг.
Его передний край вогнутый, без вставок и имеет U-образную форму. Он образует заднюю границу тенториальной вырезки, которая представляет собой пространство, через которое проходит ствол мозга или ствол мозга.
Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 766, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Напротив, задний край выпуклый и фиксированный. Это поле, в свою очередь, можно разделить на две части: внутреннюю и заднюю.
Внутренняя часть прикрепляется к верхней границе каменистой части височной кости, а задняя часть прикрепляется к передней верхней части затылочной кости и теменной кости.
Характеристики
С момента его первого описания в 1732 году известно, что термин «палатка» не самый подходящий для описания этого фиброзного пучка твердой мозговой оболочки.
Хотя она расположена в верхней части мозжечка, обеспечивая дополнительный защитный слой, эта перегородка выполняет основную функцию опоры для мозга.
Палатка мозжечка несет около 1200 граммов веса мозга и удерживает мозг в стволе мозга.
Общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Он также предотвращает чрезмерное движение головного мозга в случае травм и деформаций долей мозга.
В дополнение к этому, он разделяет пространство мозга на надземную и инфратенториальную области, в зависимости от расположения над или под палаткой, что становится важным в хирургии мозга.
Клинические соображения
Техника, используемая при хирургическом доступе к головному мозгу, зависит от местоположения структуры, которую нужно прооперировать.
Чтобы выбрать лучший вариант, палатку мозжечка используют как анатомический ориентир, который, помимо разделения энцефального пространства, используется как путь входа к церебральным элементам.
Таким образом, к поражениям, расположенным по направлению к внешней границе мозжечка, можно подойти латерально, а к поражениям, расположенным на медиальной границе, предпочтителен затылочный путь.
Что касается патологий, повышение внутричерепного давления, вызванное объемными травмами, такими как опухоли, кровоизлияния или отек мозга, может вызвать серьезное состояние, известное как грыжа мозга.
Грыжа - это выступание головного мозга из одного черепного пространства в другое. Они делятся на супра и инфратенториальные.
Типы грыжи: 1) Cingulum, ниже грыжи. 2) Диэнцефальный, с опущением ствола мозга 3) Транстенториальный, над мозжечком 4) Тонзиллярный, через большое затылочное отверстие. От пользователя: Delldot - самодельный, на основе схемы в: cite book author = Smith, Julian; Джо Дж. Тджандра; Гордон Дж. А. Клуни; Кэй, Эндрю Х. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
В супратенториальных клетках одно из наиболее частых мест выхода из мозга проходит через резцовую подушечку, которая представляет собой пространство, ограниченное передней границей мозжечка, через которое проходит ствол мозга.
С другой стороны, у инфратенториалов мозг оказывает сильное давление на палатку, заставляя мозжечок выступать через большое затылочное отверстие.
Грыжа головного мозга - это неотложная клиническая и хирургическая проблема, которую необходимо немедленно лечить, поскольку она может быть фатальной.
Ссылки
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R.J; Таббс, RS (2018). Tentorium Cerebelli: всесторонний обзор, включая его анатомию, эмбриологию и хирургические методы. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Бордони, Б; Simonelli, M; Лагана, ММ (2019). Tentorium Cerebelli: мышцы, связки и твердая мозговая оболочка, часть 1. Cureus. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Бордони, Б; Simonelli, M; Лагана, ММ (2019). Tentorium Cerebelli: мост между центральной и периферической нервной системой, часть 2. Cureus. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Бык, JW (1969). Tentorium cerebelli. Труды Королевского медицинского общества. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Ли, S. H; Шин, К. Дж; Koh, K. S; Песня, WC (2017). Визуализация тенториальной иннервации твердой мозговой оболочки человека. Журнал анатомии. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov