ПАРЕСТЕЗИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

Парестезии является медицинским состоянием , которое характеризуется жжения, онемение, покалывание, зуд или жжение, как правило , ощущается в верхних конечностей (рук и рук) и нижние (ноги и ноги) (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта , 2015).

Обычно это происходит в руке или ноге и обычно не вызывает боли. Пациенты часто сообщают об ощущении онемения, покалывания и онемения в руках, ногах, руках, лице, ступнях или других частях тела во время клинических консультаций (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015).

Ощущения этого типа могут появляться временно или постоянно. В большинстве случаев это временная патология, которая обычно вызвана наличием давления на любой из нервов.

Однако это также может быть симптомом приобретенной травмы или широкого спектра заболеваний или расстройств, вызывающих повреждение нервной системы.

Эти чувствительные симптомы, особенно в верхних конечностях, обычно являются частой причиной обращения в службы первичной медико-санитарной помощи. В большинстве случаев это связано с развитием дегенеративной патологии или невропатии из-за защемления нерва.

Из-за того, что это легкие и не очень явные симптомы, во многих случаях, как правило, проводится неполная оценка, недооценивая некоторые симптомы, которые могут быть предупреждающими признаками других более серьезных патологий (Barrio Ruíz and Mendoza Lanjaine, 2013) .

характеристики

В разных случаях многие из нас, посидев какое-то время со скрещенными ногами или долго опираясь на одну руку, испытывают покалывание или говорят, что ступня или рука «засыпают». Мы испытываем парестезию, то есть ощущение укола, онемения или жжения в ступне или за руку, раздражающее, но не вызывающее боли.

Стимуляция и ощущения различных частей нашего тела передаются периферическими нервами к спинному мозгу. От спинномозговых нервов сигналы передаются в мозг через ствол головного мозга. Таким образом, некоторое прерывание этого сигнального пути может привести к развитию парестезии (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Следовательно, эти раздражающие ощущения возникают в результате давления на определенные нервы.

Кроме того, они могут возникать в результате различных состояний, заболеваний или нарушений, которые могут вызвать повреждение нервов. Некоторые из причин могут быть: опухоль головного мозга, инсульт, анемия, энцефалит, диабет, рассеянный склероз, периферическая невропатия и другие.

Симптомы парестезии

Люди с парестезией часто описывают симптомы и признаки, которые они ощущают, несколькими терминами. Среди них можно выделить: жжение, онемение, зуд и покалывание.

Многие пациенты относятся к симптомам как:

• «Аномальные ощущения, такие как зуд, покалывание, как от иголки».
• «Я замечаю жжение и зуд в руках и ногах».
• «Мои руки кажутся мягкими, и мне трудно ими двигать».

Симптомы чаще возникают в руках, ногах, кистях и ступнях, однако они могут возникать и в других частях тела.

Парестезия обычно является симптомом других неврологических заболеваний, состояний или расстройств, поэтому парестезия также может приводить к некоторым из следующих симптомов:

• Содрогаться.
• Падение стопы.
• Дизартрия
• Онемение.
• Мышечная атрофия.
• Глазная дисметрия.
• Синдром беспокойных ног.
• Проблемы с засыпанием.
• Покалывание на коже

Несмотря на это симптоматическое описание, они будут варьироваться в зависимости от пораженных нервов и тяжести изменения. Например, давление на локтевой нерв может вызвать парестезию мизинца и различных участков руки.

Как долго длится парестезия?

Обычно парестезия возникает временно из-за некоторой активности или положения, которое оказывает длительное давление на один или несколько нервов.

Часто появляется при скрещивании ног, долгом сидении, сне на одной из верхних конечностей и т. Д. Поэтому дискомфортные ощущения обычно исчезают при снятии давления.

Однако он также может проявляться в более тяжелой и даже постоянной / хронической форме из-за ортопедических нарушений или неврологических состояний, вызывающих необратимое повреждение нервной системы. Более того, более чем в одном случае парестезия является первичным проявлением какой-либо серьезной патологии.

причины

-Причины преходящей парестезии

Временное состояние вызовет покалывание и / или онемение, которые быстро проходят. Некоторые из причин описаны ниже (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Обморок : этим термином мы называем онемение, возникающее в результате длительного давления на нерв. Восстановление происходит немедленно.
• Хлыст : при появлении данного вида патологии травмы мягких тканей шейки матки могут вызывать параэстетические ощущения. Выздоровление обычно происходит постепенно в течение шести месяцев.
• Синдром гипервентиляции : ощущение парестезии может появиться примерно у 35% пациентов уже через три минуты после начала гипервентиляции.
• Панические атаки : парестезии во рту, руках и ногах часто связаны с паническими атаками и гипервентиляцией.
• Преходящая ишемическая атака : некоторые состояния, такие как тромбоз или эмболия, могут нарушать нормальный приток кислорода к нервной системе и, таким образом, временно (или навсегда) влиять на нервные пути.
• Припадки : ощущение онемения и онемения может возникнуть как во время, так и после частичного припадка. Стимуляция блуждающего нерва при лечении противосудорожными препаратами также может вызывать некоторые из этих симптомов.
• Обезвоживание : значительная потеря воды в организме также может вызвать парестезию.
• Нарушение кровообращения : некоторые нарушения кровообращения могут временно (или навсегда) влиять на нервы и, следовательно, вызывать парестезию.

-Причины длительной или хронической парестезии

Когда симптомы парестезии начинают появляться регулярно или периодически, это может указывать на более серьезную проблему. Как правило, это признак неврологического заболевания или травматического повреждения (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Как правило, это часто происходит из-за инфекции, воспаления, травмы или аномального процесса, поражающего нервы. Реже он оказывается связанным с нарушениями, которые ставят под угрозу жизнь человека, однако он может возникать из-за страдающих цереброваскулярными нарушениями и / или опухолями (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Основными причинами длительной или хронической парестезии являются:

Расстройства нервной системы

Парестезия часто связана с изменениями как центральной, так и периферической нервной системы.

В центральной нервной системе они могут быть вызваны: инсультом, внутримозговыми кровоизлияниями, лакунарными инфарктами, опухолями головного мозга, травмой головы, энцефалитом / менингитом, абсцессами, поясничным стенозом, системной красной волчанкой, рассеянным склерозом, поперечным миелитом, люмбальной пункцией, дефицитом витамина B12, и т.п.

В периферической нервной системе они могут быть вызваны: периферической невропатией, невропатией, вызванной лечением, синдромом запястного канала, кожным синдромом боковой бедренной кости, бедренной невропатией, синдромом тарзального канала, ишиасом, грыжей межпозвоночного диска, шейным спондилезом, параличом давления, расстройством Шарко. Мари-Зуб, амилоидная нейропатия, невралгия и др.

Нарушения кровообращения

Недостаточное кровоснабжение может привести как к временной, так и к постоянной парестезии. Среди них они могут быть связаны с артериальным, венозным или нейрогенным синдромом.

Метаболические нарушения

Среди них мы можем найти диабет, алкоголизм, гипогликемию, гипотиреоз, гипопаратиреоз, менопаузу, аномальные уровни кальция / калия / натрия, уремию, амилоидоз и т. Д.

Инфекционные процессы

Вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, язвы, болезнь Лайма, вирус иммунодефицита человека, проказа, сифилис, синдром Гийена-Барре, бешенство и т. Д.

Аутоиммунные расстройства

Ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена, анемия, диабет, артрит, фибриомиалгия, недостаточность питания.

Виатминный дефит

B12, b1, b5, b6.

Прочие факторы

Алкоголизм, употребление табака, злоупотребления наркотиками, тяжелые металлы, закись азота, окись углерода и т. Д.

Прогноз

Переходные процессы обычно исчезают при изменении давления на противоположное, однако лечение хронических процессов подразумевает лечение этиологических патологий, которые, следовательно, будут разными для каждой из них.

Кроме того, парестезия, в свою очередь, может вызывать различные осложнения основного заболевания или расстройства. Многие люди с парестезией могут испытывать трудности с маркировкой, передвижением или трудностями в захвате.

Поскольку это патология, поражающая нервную систему, существует риск хронической боли, инвалидности, затрудненного дыхания, паралича и, как следствие, низкого качества жизни.

С другой стороны, при значительном нарушении чувствительности некоторые люди могут быть неспособны воспринимать некоторые травмы, такие как рана или ожог, что в некоторых случаях подвергает свою жизнь опасности.

Кроме того, онемение ног и ступней и особенно потеря чувствительности могут значительно увеличить риск падений.

диагностика

Терапевтическое вмешательство будет сосредоточено в первую очередь на выявлении состояния, вызывающего парестезию. Использование истории болезни, медицинского осмотра и различных лабораторных тестов будет иметь важное значение для его определения.

Кроме того, также будет важно определить, является ли это преходящим или хроническим процессом из-за последствий, которые последний может иметь для целостности нервной системы человека.

Вот некоторые из вопросов, на которые необходимо ответить:

- Где вы замечаете онемение или дискомфортные ощущения?

- В какой момент вы их начали воспринимать?

- Как долго вы их чувствуете?

- Вы занимаетесь какой-либо деятельностью, которая его вызывает?

лечение

Выбор лечения этого состояния во многом будет зависеть от причины, его вызывающей.

Если парестезия носит временный характер, будет полезно применение мер, направленных на восстановление кровообращения с помощью упражнений, массажа или растяжения пораженной конечности. Эти действия заставят постепенно исчезнуть ощущение покалывания и онемения.

В случае длительного наличия парестезии, вызванной вторичными патологическими причинами, лечение будет направлено на лечение этиологических заболеваний и облегчение симптомов. Некоторые специалисты рекомендуют использовать рецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, при легких симптомах.

Помимо этого, разрабатываются немедикаментозные вмешательства, которые включают регулирование питания, упражнения, отказ от употребления алкоголя или табака, которые могут помочь пациенту контролировать дискомфорт, связанный с их симптомами.

Ссылки

1. Баррио Руис, К., Мендоза Ланджайне, П. (2013). Пациенты с парестезиями: частые не заставляют забывать о главном. FMC, 20 (4).
2. Мир инвалидов. (2016). Парестезия: причины, симптомы, диагностика и лечение. Получено из мира инвалидов к завтрашнему дню.
3. Оценки здоровья. (2014). Парестезия. Получено в результате правильного диагноза от Healthgrades.
4. Олобот. (2016). Парестезия Получено в испанском медицинском центре Olobot SALUD.
5. Парестезия (2016). Получено с сайта paresthesia.org.
6. Назад Здоровье. (2015). Парестезия Получено из Back Health.
7. Шариф-Альхосейни, М., Рахими-Мовагар, В., и Ваккаро, А. (2012). Основные причины престезии.