- Биологические характеристики
- Заболевания, которые он производит
- Инфекции центральной нервной системы
- Некротический энтероколит
- сепсис
- симптомы
- В педиатрии
- У взрослых
- Лечение
- Антибиотики
- Меры поддержки
- профилактика
- Ссылки
Cronobacter sakazakii - это бактерия семейства Enterobacteriaceae, способная вызывать заболевания у человека. Ранее известный как Enterobacter sakazakii, его присутствие в организме было связано со случаями менингита и гастроэнтерита, особенно у педиатрических пациентов, хотя оно может поражать все возрастные группы.
Этимология слова cronobacter очень интересна. Оно происходит от греческого кроноса, титана мифологии, известного тем, что съел каждого из своих детей при рождении из страха перед пророчеством, в котором говорилось, что один из них отнимет у него силу; Пристрастие этой бактерии к детям дало ей название. Бактер - это суффикс любых бактерий.
К сожалению, известный своим случайным присутствием в детских смесях, он стал причиной нескольких вспышек инфекции у младенцев и новорожденных, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных. Эта взаимосвязь была подтверждена научным методом, и статистическая связь была значительной.
Заражение этой бактерией вызывает у детей очень неспецифические желудочно-кишечные симптомы. Если вовремя не лечить и не использовать идеальные лекарства, инфекция может прогрессировать до септических симптомов или менингита, особенно у недоношенных новорожденных и новорожденных с ослабленным иммунитетом.
Биологические характеристики
Cronobacter sakazakii - это неспорообразующая грамотрицательная палочка, факультативно анаэробная, оксидазо-отрицательная и каталазоположительная, принадлежащая к семейству Enterobacteriaceae. У этой бактерии есть боковые жгутики, обеспечивающие подвижность. Он был описан в 2007 году японским микробиологом Риичи Саказаки; отсюда и его название.
Его наиболее важной характеристикой является способность образовывать полисахаридную капсулу, которая помогает ему сопротивляться высыханию и защищает от дезинфицирующих средств.
Кроме того, это дает ему свойство легко прилипать к таким материалам, как пластик, силикон, поликарбонат, стекло и нержавеющая сталь, которые используются в пищевой промышленности.
Несмотря на то, что он инактивирован пастеризацией и при температуре выше 70 ºC, его структурные характеристики позволяют ему выживать в сухой среде, следовательно, он может оставаться в порошке детских смесей. Его также можно найти в чайных пакетиках, сушеных или обезвоженных продуктах и даже в сточных водах.
Заболевания, которые он производит
Cronobacter sakazakii вызывает тяжелые инфекции у педиатрических пациентов. Хотя это может также повлиять на взрослых, случаи в этой возрастной группе легкие. Пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом могут иногда страдать от серьезных заболеваний, вызванных этим микробом.
Заболевания, вызываемые этой бактерией, включают следующее:
Инфекции центральной нервной системы
Инфекции Cronobacter sakazakii могут вызывать менингит, церебрит или энцефалит у уязвимых групп населения.
Некротический энтероколит
Эксклюзивное заболевание новорожденных и младенцев. Это происходит, когда бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт хозяина.
сепсис
Системные инфекции и инфекции кровотока часто встречаются у восприимчивых пациентов, особенно у недоношенных детей и детей с ослабленным иммунитетом.
симптомы
Тяжесть симптомов будет зависеть от возрастной группы, иммунного статуса и пораженной системы.
В педиатрии
У новорожденных и младенцев, которые употребляли загрязненные молочные смеси, симптомы более серьезны. Первые признаки болезни могут быть неспецифическими, например, повышенная температура, безутешный плач, потеря аппетита и раздражительность. Через 72 часа от начала состояния оно имеет тенденцию к ухудшению и считается сепсисом.
При инфекциях центральной нервной системы первым признаком серьезности являются судороги. Иногда их трудно диагностировать, потому что они обычно не тонико-клонические, как у взрослых.
Младенцы затуманиваются, родничок вздувается и напрягается, появляется коматозное состояние, а если его не лечить, наступает смерть или катастрофические последствия.
Некротический энтероколит - картина впечатляющая. Начинается с отказа от еды и рвоты без тошноты. Затем появляется температура, вздутие живота и через брюшную стенку втягиваются петли кишечника; ребенок выглядит токсичным с землистым оттенком кожи. В конечном итоге кишечник перфорируется, и риск смерти высок даже при хирургическом вмешательстве.
У взрослых
У большинства взрослых наблюдаются легкие или умеренные симптомы, не требующие интенсивного лечения. Достаточно пероральных антибиотиков. Проблемы возникают у пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых инфекции являются серьезными и опасными для жизни.
Инфекции у этих пациентов могут поражать желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную, нервную и кожную системы. Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, диарея, боль в животе, дизурия, рвота, головная боль, головокружение, судороги и кома. Также можно найти поражения кожи, которые служат воротами для бактерий.
Септицемия - это заболевание, которого больше всего боятся у взрослых. Заражение крови способствует посеву микроба в любой области тела и может привести к сложной клинической картине. У пациентов с сепсисом наблюдается полиорганная недостаточность с почечной, печеночной и дыхательной недостаточностью с высоким риском фатальных последствий.
Лечение
Лечение заболевания будет зависеть от тяжести заболевания и пораженных систем. Все пациенты с тяжелой инфекцией Cronobacter sakazakii должны быть госпитализированы и находиться под постоянным наблюдением. Лечебное ведение болезни включает:
Антибиотики
Комбинация ампициллина и гентамицина показала положительные результаты в качестве противомикробного средства против Cronobacter sakazakii.
Однако появление штаммов, устойчивых к этим антибиотикам, заставило врачей использовать цефалоспорины более нового поколения и большего спектра, а также другие аминогликозиды или карбапенемы.
Меры поддержки
Большинство госпитализированных пациентов не переносят пероральный путь введения, поэтому они должны получать парентеральное питание и гидратацию. Желудочные протекторы и противорвотные средства также показаны для облегчения желудочно-кишечного дискомфорта. Тяжелобольным пациентам и пациентам с сепсисом может потребоваться вспомогательная вентиляция легких и постоянное наблюдение.
профилактика
Профилактика необходима, чтобы избежать заражения Cronobacter sakazakii. Из-за всех эпидемиологических предшественников, касающихся этой бактерии, ВОЗ и ФАО опубликовали несколько рекомендаций для производителей детских молочных смесей и, что более важно, по их приготовлению.
Среди наиболее важных предложений этих организаций можно отметить следующие:
- Приготовьте детскую смесь с водой выше 70 ° C.
- Не готовьте формулы заранее, чтобы минимизировать время хранения.
- Если необходимо хранить молоко, делайте это в холодильниках с температурой ниже 5 ° C.
Ссылки
- Всемирная организация здравоохранения (2004 г.). Enterobacter sakazakii и другие микроорганизмы в сухой детской смеси. Серия оценки микробиологического риска. Получено с: who.int
- Центр по контролю и профилактике заболеваний (2017). Узнайте о Cronobacter. Получено с: cdc.gov
- Чену, Дж. У. и Кокс, Дж. М. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): текущее состояние и перспективы на будущее. Письма по прикладной микробиологии, 49 (2009): 153-159.
- Фэй, Пэн и др. (2017). Устойчивость к антибиотикам и высыханию изолятов Cronobacter sakazakii и C. malonaticus из сухих смесей для младенцев и сред обработки. Границы микробиологии, 8: 316.
- Килонзо-Нтенге, А. и др. (2012). Распространенность и устойчивость к противомикробным препаратам Cronobacter sakazakii, выделенных из домашних кухонь в Среднем Теннесси, США. Журнал защиты пищевых продуктов, 75 (8): 1512-1517.
- Лухан Медина, Габриэль; Лоредо Тревиньо, Арасели и Ноэ Агилар, Кристобаль (2014). Cronobacter sakazakii: новый патоген пищевого происхождения. Acta Química Mexicana, 6 (12).
- Аргентинское педиатрическое общество (2015). Загрязнение молока Cronobacter sakazakii. Получено с: sap.org.ar
- Парра Ф., Хулио и соавторы (2015). Риск заражения Cronobacter Sakazakii в сухом молоке для детского питания. Чилийский журнал питания, 42 (1).
- Википедия (2018). Cronobacter sakazakii. Получено с: en.wikipedia.org