Панцитопению является гематологические состоянием , которое возникает , когда тело имеет низкий отсчет трех типов клеток крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно это связано с проблемами с костным мозгом, в котором образуются клетки крови.
Несколько заболеваний крови часто являются причиной панцитопении: анемия (низкий уровень эритроцитов), лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) и тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).
Источник изображения: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
У всех может быть панцитопения как конечный результат, поскольку обычно в долгосрочной перспективе эти заболевания имеют тенденцию к атрофии костного мозга, органа, который находится под корой больших костей нашего тела и отвечает за производство каждой из этих клеточных линий. .
Организму человека необходимы все клетки крови в оптимальном состоянии и функционировании. Без лечения панцитопения может даже поставить под угрозу жизнь пациента из-за своих значительных системных последствий.
симптомы
Часто панцитопения может оставаться незамеченной, не вызывая симптомов, в других случаях она возникает как осложнение заболеваний с очень явными симптомами, таких как рак, наличие тяжелых инфекций, при которых бактерии попадают в кровь (сепсис), и даже в некоторых случаях существуют лекарства. что может вызвать это.
Многие симптомы могут быть легко связаны с недостатком различных клеток крови.
Уменьшение количества красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода, может вызвать у пациента усталость и проблемы с дыханием.
Белые кровяные тельца несут ответственность за предотвращение инфекций. Поскольку у них низкое количество лейкоцитов, они более склонны к заражению различными типами инфекций, некоторые из которых являются распространенными, такими как простуда или пневмония, другие вызываются организмами, которые могут вызывать инфекцию только при снижении защитных сил организма (пневмоцистоз, цитомегаловирус, например).
Тромбоциты отвечают за образование сгустков крови, которые помогают заживлению ран. Поэтому при его отсутствии вы более склонны к легким кровотечениям и синякам.
Другие симптомы, которые обычно возникают, включают:
-Бледность
-Высокая частота пульса
-Высокая температура
-Головокружение
- кожная сыпь
Более серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:
- судороги
- Потеря сознания
- Неконтролируемая кровопотеря
- Затрудненное дыхание
причины
Основные причины панцитопении могут варьироваться в зависимости от географического положения. Однако панцитопения, как правило, вызвана трудностями костного мозга в производстве новых клеток крови.
Среди наиболее частых причин панцитопении можно выделить:
-Мегалобластная анемия : это одна из наиболее распространенных причин в развивающихся странах, вызванная нехваткой витамина B12 в организме человека, при котором организм производит большое количество незрелых эритроцитов большего размера, чем обычно, и их мало
- Инфекции : причиной могут быть многочисленные инфекции. Панцитопения обычно встречается у пациентов с запущенным состоянием вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Различные типы гепатита могут вызывать преходящую панцитопению и обычно связаны с медуллярной аплазией, что обычно является фатальным сочетанием.
В странах, где распространены туберкулез или бруцеллез, они также часто являются причиной панцитопении.
Однако вирусные инфекции являются наиболее частой инфекционной причиной панцитопении во всем мире. Среди этих инфекций у нас есть парвовирус B19, цитомегаловирус (CMV), вирус Эпштейна-Барра (EBV) в качестве некоторых примеров.
- Острые лейкозы : также известные как рак клеток крови, они обычно очень распространены в преждевременном и долгоживущем возрасте. Симптомы обычно указывают на недостаточность костного мозга.
- Медуллярная аплазия : это состояние, при котором организм перестает производить достаточно новых клеток крови, вызывая панцитопению. Это связано с инфекциями и реакциями на лекарства. В этом случае костный мозг обычно подвергается дегенеративному процессу и превращается в жировую ткань, неспособную производить клетки крови.
- Химиотерапия и лучевая терапия: это одна из наиболее распространенных причин и реакция, которая может возникнуть у онкологических больных при прохождении этого типа лечения, поскольку они стремятся уничтожить раковые клетки и в конечном итоге атакуют другие ткани в в данном случае костный мозг.
осложнения
Как обсуждалось ранее, осложнения панцитопении возникают из-за недостатка форменных элементов в крови.
В случае анемии она может быть вызвана широким спектром заболеваний, как генетических, так и приобретенных на протяжении всей жизни, каждое со своими особенностями.
Однако дыхательная недостаточность является поздним и частым проявлением анемии, потому что разные ткани тела не получают необходимого количества кислорода, в котором они нуждаются.
В случае лейкоцитов у этих типов пациентов очень часто бывает госпитализация из-за тяжелых инфекций. Кожные, пищеварительные и респираторные инфекции (пневмония) обычно являются наиболее распространенными.
Проблема этих пациентов заключается в том, что эти инфекции вызваны микроорганизмами, устойчивыми к лечению антибиотиками, которые обычно не могут причинить вред организму из-за наличия лейкоцитов. Вот почему они имеют тенденцию проникать в кровь и вызывать сепсис легче, чем другие инфекции.
Наконец, серьезный дефицит тромбоцитов приводит к повторяющимся эпизодам кровотечений, обычно на уровне десен и носа. У пациентов старше 50 лет кровотечение из заднего прохода не редкость.
Когда кровотечение настолько сильное, что внутренние органы начинают отказывать, возникает клиническое состояние, известное как шок, которое может быть фатальным в течение нескольких минут.
лечение
Лечение всегда будет зависеть от проблемы, вызвавшей панцитопению. Обычно он включает лечение проблем с костным мозгом.
Если уровень клеток крови опасно низкий, можно использовать следующие методы лечения:
- Переливание крови
- Лекарства, стимулирующие рост клеток крови
- Трансплантация стволовых клеток
- Пересадка костного мозга
профилактика
Во многих случаях из-за характера причины панцитопению невозможно предотвратить. Однако многие заболевания, которые приводят к панцитопении, можно вылечить вовремя, чтобы избежать этого страшного осложнения.
По этой причине важно посещать медицинскую консультацию при появлении каких-либо тревожных симптомов, а также посещать медицинские осмотры, чтобы исключить заболевания, частота которых увеличивается с возрастом (рак толстой кишки, рак простаты, рак груди).
Также важно избегать приема лекарств без медицинских показаний, поскольку панцитопения является важным побочным эффектом многих лекарств, хотя для подавляющего большинства требуется рецепт.
Ссылки
- Педро М. Рубио Апарисио, Сусана Риеско (2012). Из лаборатории в клинику. Панцитопения: клинико-диагностическая оценка.
- Аджай Кумар Гарг, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Панцитопения: клинический подход. Взято с apiindia.org.
- Рэйчел Нал, RN, BSN, CCRN. (2017). Что следует знать о панцитопении. Медицинские новости сегодня. Взято с сайта medicalnewstoday.com.
- Сюзанна Фальк, доктор медицины. (2017). Что такое панцитопения? Линия здоровья. Взято с сайта healthline.com.
- Панцитопения, нф, детская исследовательская больница св. Иуды. Взято с сайта stjude.org.