ПАНЕНДОСКОПИЯ: ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА, ПОКАЗАНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Panendoscopy , также известный как верхняя эндоскопии (СЭД), является установленным метод с конца прошлого века, сделал для просмотра пищевода, желудка и тонкой кишки часть, известную как в двенадцатиперстной кишке.

Это было в 1868 году, когда Куссмауль впервые ввел открытую трубку внутри глотки, используя в качестве освещения свет, отраженный бензиновой лампой; С тех пор многое изменилось. Вначале эта техника была просто диагностической.

За прошедшие годы науке удалось внедрить инструменты, позволяющие лечить определенные процедуры и получать ткани для анализа. Эта процедура выполняется, когда пациент находится под действием седативных препаратов, а гибкая трубка с источником света и камерой, называемая эндоскопом, вводится через рот, не мешая его дыханию.

Эта трубка будет проходить через элементы горла (глотку и гортань), а затем через пищевод, пока не достигнет желудка и двенадцатиперстной кишки. Он передает изображения в реальном времени через экран, что позволяет незамедлительно принимать соответствующие меры, например, лечение небольшого кровотечения или взятие образца ткани для анализа (биопсия).

Чтобы лучше видеть стенки желудка, будет введен воздух для его расширения. Примерное время - от 20 до 60 минут. Одна из проблем с этим тестом заключается в том, что после его завершения пациент обычно продолжает находиться под действием седативных препаратов в течение переменного периода времени.

Показания

Эту процедуру можно использовать у пациентов, которые обращаются к врачу с такими симптомами, как постоянная боль в верхней части живота, тошнота, рвота, проблемы с глотанием или жжение в подложечной области.

Это могут быть даже симптомы, связанные с голосом и глоткой, например дисфония (охриплость голоса) или затруднения глотания.

Он также может быть рекомендован при подозрении на наличие опухолей, инородных тел, кровотечения в верхней части пищеварительного тракта, воспаления или язв в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Подозрение на опухоль в пищеварительном тракте не ограничивается только заявлением пациента о симптомах дискомфорта, поскольку к тому времени, когда симптомы появляются, болезнь может уже находиться на поздней стадии своего естественного течения.

Уместно идентифицировать популяцию, которая подвержена большему риску представления или развития рака в любой из структур, оцениваемых с помощью этой процедуры, особенно рака пищевода и желудка, поскольку они могут даже не проявлять симптомов в любое время.

Факторы риска, которые оправдывают выполнение этой профилактической или скрининговой процедуры (при обнаружении заболевания на ранних стадиях), включают возраст, семейный анамнез рака (особенно желудка или пищевода), расу (азиаты подвергаются большему риску развития этих опухолей) и группа крови (группа А) и другие.

¿

Панендоскопия часто используется для постановки диагноза. Однако к эндоскопу могут быть прикреплены аксессуары для различных целей, таких как удаление инородных тел (щипцы), контроль участков кровотечения (алкоголь, эмболы), удаление полипов или других поверхностных повреждений.

Также можно брать различные образцы тканей для анализа и, таким образом, обнаруживать опухоли на начальных стадиях (биопсия), ультразвуковые методы, и это может даже использоваться для размещения кристаллов радиоактивного материала для лечения опухолей; однако последнее не является стандартной процедурой (местная лучевая терапия).

Сегодня инструменты, используемые для панендоскопии, имеют встроенное ультразвуковое оборудование, которое имеет конкретное применение, например, для диагностики инфекционного эндокардита (инфицирования внутренних стенок сердца), потому что прямо перед пищеводом находится левое предсердие сердце.

Еще одно очень важное применение этого инструмента - рак пищевода, так как на ранних стадиях он имеет тенденцию вторгаться в глубокие структуры пищевода, известные как лимфатические узлы, что является решающим шагом для распространения опухоли в организме.

Подготовка пациента

Перед исследованием желудок должен быть полностью пустым. По этой причине пациент не должен ничего пить или есть в течение 8 часов до теста.

Вы должны сообщить, страдаете ли вы сердечными или легочными заболеваниями, а также подробно рассказать о лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии.

Это важно, так как анестетики, используемые для процедуры, могут вызвать неблагоприятные реакции, если у пациента есть основное заболевание или если он принимает лекарства, которые мешают нормальному действию седативных средств.

Различия между панендоскопией, эндоскопией и гастроскопией

Эндоскопия - это термин, используемый для описания прямого визуального осмотра любой части внутренней части человеческого тела с помощью гибкой трубки, оснащенной мини-камерой и управляемой рычагами, называемыми эндоскопом.

Этот инструмент вводится через естественные отверстия или через минимальный хирургический разрез. В зависимости от входного отверстия и исследуемой части тела существуют разные виды эндоскопии:

Гастроскопия

Гастроскопия, как указывает ее этимология, относится исключительно к визуализации желудка, которая может осуществляться через естественное или ранее сделанное отверстие (например, когда приближается к поверхности желудка для кормления пациентов с непроходимостью пищевода). или горло).

Колоноскопия или фиброскопия толстой кишки

Колоноскопия позволяет исследовать толстую или толстую кишку от прямой кишки до нижнего конца тонкой кишки.

Бронхоскопия или фиброскопия бронхов или легких

Бронхоскопия позволяет исследовать трахею и бронхи. Как и при панендоскопии, зонд вводится через рот.

Цистоскопия или фиброскопия мочи

Цистоскопия позволяет увидеть уретру, мочевой пузырь и простату у мужчин. Эндоскоп вводится через мочевыводящие пути и покрывается анестезирующим гелем.

Артроскопия

Это процедура, которая позволяет получить доступ к крупным суставам (например, коленному). С момента своего создания он представляет собой большой шаг вперед в спортивной медицине; Благодаря этому сложные хирургические процедуры можно проводить быстро и минимально инвазивно.

осложнения

Панендоскопия считается минимально инвазивной процедурой, и осложнения могут включать перфорацию или кровотечение, реакцию на лекарство, используемое для седативного эффекта, и инфицирование участков, которые были порезаны или прижжены.

Перед проведением процедуры врачи всегда должны тщательно обсуждать с пациентом риски и осложнения.

Ссылки

1. Д-р Эмилио Леон, д-р Иоланда Кихано, sf, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Доктора Татьяна Рудлофф Ф., Мануэль Кабрера Р., Фруктуозо Биль С., Гильермо Венегас V, н.ф .; Панендоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: scielo.conicyt.cl
3. Панендоскопия, nd, Clínica las Condes: clinicascondes.cl
4. Доктор Эрнесто Торрес Дурасо, (2017 г.), Что такое панендоскопия? Гастро-клиники: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Панендоскопия: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Панендоскопия, sf, торбей и южный девон: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Эндоскопия: колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия и цистоскопия, (2016 г.), GentSide: esgentside.com