СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА: ИСТОРИЯ, ФУНКЦИИ, НАПРАВЛЕНИЯ, МЕТОДЫ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Судебная медицина является медицинской дисциплиной , которая применяет медицинские и биологические знания для решения правовых вопросов. Так называемая юридическая медицина сочетает в себе медицинские знания с другими элементами права, естественными, гуманистическими и точными науками, чтобы сделать биологические аспекты понятными и разрешить ситуации медицинского характера в области правосудия.

Эта специальность медицины отвечает за оценку людей, которые были ранены или умерли из-за внешнего воздействия, а также людей, которые подозреваются в нанесении травм другим. Это означает, что и потерпевшие, и подозреваемые проходят осмотр у специалиста в данной области.

Работа, изображающая врача, созерцающего сердце молодой женщины, проводящей вскрытие. Источник: Энрике Симонет

Судебную медицину также называют медицинской юриспруденцией или судебной медициной, а специалиста в этой области часто называют коронером или судебным врачом. В большинстве стран это специальность, относящаяся к правовой системе, а не к системе здравоохранения.

история

Старость

Первые письменные упоминания о медико-правовых текстах относятся к 18 веку до нашей эры. C. в Месопотамии. Там, в Кодексе Хаммурапи, обнаружены некоторые элементы, типичные для судебной медицины, такие как медицинские сборы, медицинская профессиональная ответственность, компенсация, болезни, которые сделали продажу рабов недействительной, среди других понятий, которые позже были полезны.

В других отдаленных культурах, включая Китай, Израиль и Индию, также обнаруживаются некоторые упоминания, такие как, соответственно, юридический медицинский текст Si-yuan-lu, расторжение брака по медицинским показаниям и оценка травм.

Невозможно игнорировать находки египетской культуры, которая была отмечена всеми достижениями в технике консервации и бальзамирования трупов.

Со своей стороны, в греческой культуре мы можем выделить различные вклады, связанные с практикой медицины. Там же началось изучение ядов как причины смерти. В то время как в Риме, другой из классических культур, были установлены правила, касающиеся компенсации ущерба, причиненного раненым, в зависимости от степени тяжести травмы.

Средние века и ренессанс

В средние века стали разрешаться анатомические исследования и вскрытие трупов, но они были ограничены казненными. В этот период есть ссылки на юридические тексты вестготов, которые касаются медико-правовых аспектов, таких как компенсация, разъяснение изнасилования, некоторые применимые наказания и психическое заболевание как причина, ограничивающая уголовную ответственность.

С приходом эпохи Возрождения в области судебной медицины произошел ряд важных достижений. Именно в эти годы в 1507 году в Германии был принят Бамбергский кодекс. Это первый юридический текст, в котором упоминается необходимость в обязательном порядке проконсультироваться с врачом в случае убийства, врачебной ошибки или для определения причины смерти трупа с травмами.

В 1532 году, во время правления Карлоса I в Испании, была учреждена Конституция Криминалис Каролина, которая указывает на обязательное вмешательство врача, хирурга или акушерки в качестве медицинского эксперта в случаях травм, убийств, самоубийств, отравлений и медицинских ошибок, среди других случаев. ,

Позже для герцога Бретонского составляется указ, положивший начало юридической медицине.

Чтобы завершить вклад эпохи Возрождения, существует также работа «Медицинские правовые вопросы», знаменитый классик дисциплины, состоящий из трех томов, написанных личным врачом Папы Иннокентия X, Паоло Заккья.

18-21 века

В 1789 году в Неаполе была создана первая официальная кафедра судебной медицины, что означало закрепление ее за медицинской специальностью. В эти годы были записаны первые работы по преждевременным захоронениям Жана Жака Брюье. Пьер Юбер Нистен также провозгласил законы жесткости трупа.

Позднее, в 19 веке, наступил золотой век классической судебной медицины. Многие из великих мастеров, таких как Буэнавентура Орфила, Тардье, Лакассань, Бальтазар, Тейлор, Ломброзо, Бушю, Меньен, дю Соль, Ривальта, Еллинек, Калабуиг, Пига и Паскуаль, до сих пор остаются актуальными.

Уже сегодня объем знаний, накопленных в области судебной медицины, что характерно также для информационного века, привел к прогрессивной дифференциации и очень конкретным достижениям, которые еще больше способствуют узкой специализации дисциплина.

Функции судебного врача

Судебный стоматолог каталогизирует остатки зубов. Источник: на английском языке: капрал. Джеймс П. Джонсон, армия США

Считается, что основная роль судмедэксперта ограничивается определением происхождения травм, полученных раненым, или причины смерти человека путем осмотра его трупа.

Но более широкое видение профессии позволяет определить, что помимо практики вскрытия, в нее входят и другие виды деятельности, есть и другие сферы деятельности.

Среди них - медико-правовые отношения, комплексные заключения с использованием вещественных доказательств, эксгумации, внимание к массовым катастрофам, внимание в случаях предполагаемых нарушений прав человека и судебно-медицинский аудит.

Судебный врач может решить, действовали ли другие врачи с должной ответственностью, и помочь судье разрешить сомнения, связанные с медико-биологическими явлениями в ходе предполагаемого преступного деяния.

Для всех этих видов деятельности профессионалу в области судебной медицины требуются не только технические знания, но и юридические знания. Важно, чтобы вы принимали во внимание свои ограничения, обязанности и обязательства в качестве эксперта в рамках уголовного расследования.

Отрасли судебной медицины

Судебная медицина как вспомогательная наука по юридическим вопросам должна быть подготовлена ​​для получения подробных научных знаний во всех областях, которые требуются для расследования, поэтому существует несколько ветвей специализации или суб-дисциплин. Среди них:

-Судебная антропология

-Дорожные аварии

-Ballistics

-Судебная биология

-Dactyloscopy

-Судебная энтомология

- Судебная физиогномика

-Судебная генетика

-Hematology

-Пожар и взрывчатка

-Lesionology

-Necropapiloscopy

-Судебная стоматология

-Судебная патология

-Судебная психология

-Судебная психиатрия

-Serology

-Медицинская сексология

-Tanatology

-Судебная токсикология

Основные концепции

Смерть

Это относится к окончательному и необратимому прекращению жизненно важных функций, то есть дыхательных, сердечно-сосудистых и нервных. Его диагноз ставится на основании обнаруженных признаков, которые могут быть кардиоциркуляторными, респираторными, нервными, скелетно-гематологическими.

Смерть классифицируется по ее признакам: настоящая, очевидная, энцефальная. В зависимости от продолжительности периода мучений он может быть внезапным, неожиданным или стремительным. По причине она делится на естественную, насильственную и сомнительную.

Штатив Bichat

Так биолог Ксавье Биша назвал три жизненно важных органа: сердце, легкие и мозг.

Знак Тейлора

Это относится к сохранению мышечного сокращения после смерти, которое также известно как трупный спазм.

Вскрытие или танатопсия

Это комплекс операций, которые судебно-медицинский эксперт проводит на трупе для определения причины и механизма смерти.

Трупное окоченение

Это узнаваемый признак смерти из-за химического изменения мышц, которое создает состояние жесткости и негибкости, затрудняющее обращение с трупом.

Тест Ривальта

Это метод, разработанный итальянцем Помпео Ривальта для дифференциации транссудата и экссудата у пациентов. Транссудат - это фильтрат плазмы с низким содержанием белка, так как он содержит только альбумин. Экссудат состоит из клеток, белков и твердых материалов, которые могут образовываться в областях инфекции или воспаления.

Травма, повреждение

Это продукт травмы или ее последствия, которые организм переживает как следствие внешнего фактора.

Он включает в себя повреждение либо в результате изменения внутренней или внешней морфологии организма, либо потому, что оно наносит ущерб психическому или функциональному здоровью человека.

По умыслу они делятся на злонамеренные и виновные. По морфологии они делятся на внутренние и внешние.

Знак Амуссата

Это одно из поражений, которые могут быть обнаружены у людей, перенесших повешение или удушение, описанное французским урологом Жаном Зулемой Амуссат. Он включает разрыв внутренней оболочки первичной сонной артерии ниже ее бифуркации.

методы

Помимо применения индуктивных и дедуктивных методов, которые используются в качестве доказательной науки, важно применение экспертного метода в судебной медицине.

Заключение эксперта включает в себя признание, анализ и оценку, которые эксперт выполняет в отношении человека, объекта, явления или процедуры с целью установления или исключения личности.

Первый этап признания требует методического и систематического изучения научных наблюдений. Это наблюдение должно быть выборочным, интерпретируемым и объективным.

Экспертный метод предполагает анализ как вторую фазу, потому что после выборочного наблюдения знания, которые имеются или исследуются по предмету, классифицируются и сравниваются.

Наконец, идет оценка, которая в судебной медицине включает в себя вынесение суждения, определение возможной модели или модели, а также согласований или разногласий в объекте анализа.

Среди общих параметров экспертного метода рекомендуется признавать истиной только то, что доказано доказательствами, упорядочивать указанные доказательства от простого к сложному и перечислять все информационные элементы, ничего не упуская.

Ссылки

1. Редакторы Encyclopaedia Britannica (2018, 19 декабря). Британская энциклопедия судебной медицины. Восстановлено на britannica.com
2. Судебная медицина. (2019, 03 октября). Википедия, Энциклопедия. Восстановлено с wikipedia.org
3. Патито, Дж. А. (2000). Судебная медицина. Буэнос-Айрес: North Central Editions.
4. Менендес де Лукас, JA et. al (2014). Пособие по юридической и судебной медицине для студентов-медиков, Испания: Elsevier.
5. Малик, Ариф. (2017). Судебная медицина V / S Судебная патология. (Разница, которую должен знать каждый). Летопись медицинского университета короля Эдуарда. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. Телес Родригес, Н.Р. (2002). Судебная медицина: Комплексное руководство. Колумбия: Национальный университет Колумбии.