Мышцы малоберцовой мышцы является внешняя мышцы стопы , которая проходит по внешней стороне ноги. Вместе с малоберцовой мышцей он образует латеральный мышечный отсек нижних конечностей.
Ваше мускулистое тело направлено вниз, проходит через всю малоберцовую кость. Он имеет значительную сухожильную часть, которая проходит за внешней частью голеностопного сустава, пока не достигнет окончательного прикрепления к стопе.
Анатомия длинной малоберцовой мышцы. Автор DiademaProductions - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Его основная функция - выполнять подошвенное сгибательное движение стопы, то есть сгибать стопу вниз. В дополнение к этому, он выполняет дополнительные функции, такие как выворот и внешнее вращение стопы и стабилизация подошвенных дуг.
Функции длинной малоберцовой мышцы важны для ходьбы и равновесия. Он очень активен, особенно при беге или подъеме по лестнице.
Сухожилие этой мышцы - одно из наиболее подверженных травм, вызывающих боль и нестабильность голеностопного сустава. По этой причине высокопроизводительные бегуны и спортсмены стремятся тренировать длинную малоберцовую мышцу, чтобы укрепить ее и предотвратить инвалидизирующие травмы.
эмбриология
С пятой недели беременности начинается организация первых клеток, которые сформируют мышцы и кости нижних конечностей. Они объединяются, образуя два ядра, которые разделяются на хрящи, кости и мягкие ткани, такие как мышцы и связки.
Длинная малоберцовая мышца берет свое начало примерно на восьмой неделе из ядра задней клетки вместе с остальными мышцами-сгибателями ноги и стопы. К этому времени уже разработан примитивный вариант скелета.
После рождения, когда ребенок начинает ползать и двигаться стоя, начинается физиологическое укрепление мышц.
На этом этапе длинная малоберцовая мышца способствует формированию подошвенной дуги. На самом деле отсутствие активности или слабость - одна из причин плоскостопия.
Происхождение и вставка
Длинная малоберцовая мышца - одна из трех малоберцовых мышц ноги. Вместе с малоберцовой мышцей она образует латеральный отсек нижней конечности.
Это считается внешней мышцей стопы, поскольку, хотя она берет начало в ноге, ее окончательное прикрепление происходит в костях предплюсны, а ее основная функция - мобилизация голеностопного сустава.
Также известная как длинная малоберцовая кость, она начинается поверхностно на боковой поверхности головы и проксимальной трети малоберцовой кости. Нормальный анатомический вариант имеет вторую точку происхождения, расположенную на латеральном плече большеберцовой кости, латеральном мыщелке, который прикрепляется к мышечным волокнам малоберцовой кости.
Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 258, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Мускулистое тело проходит вдоль латеральной стороны малоберцовой кости вместе с малоберцовой мышцей, с которой она покрывает оболочку из рыхлой ткани.
В конце своего пути мышца превращается в сильное толстое сухожилие, которое спускается за боковую часть лодыжки. В этот момент он проходит через фиброзную структуру, называемую верхним удерживателем малоберцовой кости, которая стабилизирует его и удерживает на месте.
Сухожилие продолжает свой путь к стопе, проходя латерально через тело кубовидной кости, чтобы окончательно вставить в латеральную сторону медиальной клиновидной кости и первой плюсневой кости.
Анатомия мышц стопы и голеностопа. Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 441, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Орошение и иннервация
Кровоснабжение длинной малоберцовой мышцы осуществляется через переднюю большеберцовую артерию и малоберцовую или малоберцовую артерию.
Передняя большеберцовая мышца - это ветвь подколенной артерии, а малоберцовая артерия берет начало от большеберцового и малоберцового ствола, идущего от задней большеберцовой артерии.
Что касается его иннервации, то поверхностный малоберцовый нерв отвечает за испускание неврологических ветвей, которые обеспечивают движение этой мышце.
Поверхностный малоберцовый нерв является одной из двух терминальных ветвей общей малоберцовой кости и отвечает за обеспечение ветвей для движения мышц бокового отдела ноги и сенсорных ветвей тыльной части стопы.
Характеристики
Основная функция длинной малоберцовой мышцы - подошвенное сгибание стопы, то есть движение голеностопного сустава вниз. Это движение выполняется вместе с икроножной мышцей.
В дополнение к этому, его сокращение выполняет выворот стопы. Это движение лодыжки наружу.
Анатомические условия движения. Автор Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
В качестве вспомогательной функции длинная малоберцовая мышца помогает стабилизировать подошву стопы. Стоя на одной ноге, эта мышца помогает поддерживать равновесие.
Это также одна из мышц, которая помогает в формировании и поддержании свода стопы. Хотя это не единственная причина плоскостопия, у пациентов с этим заболеванием обычно наблюдается мышечная слабость.
Раны
Травмы сухожилия длинной малоберцовой мышцы являются относительно частым явлением, причем больше всего страдают молодые пациенты с большой активностью или спортсмены.
Основными повреждениями сухожилия длинной малоберцовой мышцы являются малоберцовый тендинит, подвывих малоберцовой кости и разрыв сухожилия.
Разрыв сухожилия - это острая травма в результате прямой травмы или перегрузки в месте прикрепления.
Напротив, подвывих и тендинит возникают хронически. Обычно они наблюдаются у очень физически активных людей, у которых может быть воспаление сухожилий из-за трения их с голеностопным суставом.
Другая причина тендинита - неадекватный протектор во время бега или бега трусцой из-за использования обуви, не подходящей для этого вида спорта.
Все эти состояния сопровождаются болью в боковом отделе голеностопного сустава и нестабильностью походки и стоя. В свою очередь, нестабильность вызывает все большее и большее трение между сухожилием и костью, сохраняя патологию.
лечение
После того, как травма будет диагностирована на основе осмотра и визуализации, можно спланировать соответствующий план лечения.
В большинстве случаев начинается неинвазивная терапия, которая включает отдых и пероральные анальгетики. Введение стероидов непосредственно в сухожилие также очень помогает при воспалительных процессах.
В случае неудачи этих методов лечения выбирается операция, которая будет планироваться в зависимости от типа и степени травмы.
Ссылки
- Лезак, Б; Варакалло, М. (2019). Анатомия, костный таз и нижняя конечность, длинная мышца малоберцовой мышцы голени. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Халлинан, Дж; Ванга, Вт; Патрия, М; Смитаман, Э; Хуанг, Б. (2019). Длинная малоберцовая мышца и сухожилие: обзор ее анатомии и патологии. Скелетная радиология. Взято с сайта researchgate.net
- Карвалло, П; Карвалло, Э; Коэльо, Р. дель Соль, М. (2015). Малоберцовые мышцы длинные, короткие… и минимальные: почему бы и нет? Международный журнал морфологии. Взято с: scielo.conicyt.cl
- Бавдек, Р; Здолшек, А; Стройник, В; Доленец, А. (2018). Активность малоберцовых мышц при различных видах ходьбы. Журнал исследований стопы и голеностопного сустава. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Уолт, Дж; Мэсси, П. (2019). Синдромы малоберцовых сухожилий. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Давда, К; Мальхотра, К. О'Доннелл, П; Сингх, D; Каллен, Н. (2017). Заболевания малоберцовых сухожилий. EFORT открытые обзоры. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov