КОККОИДНАЯ ФЛОРА: ХАРАКТЕРИСТИКА, РОДЫ, ПАТОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКА - БИОЛОГИЯ - 2025

Коккоидная флора - это термин, используемый для описания микробного сообщества или набора бактерий в области влагалища, которые имеют морфологический «кокковидный» вид (одна из характерных форм бактерий). Эти микроорганизмы могут быть обнаружены в большей или меньшей пропорции в зависимости от человека или физиологического состояния полового органа.

Как правило, сексуально активные женщины - это женщины со значительным увеличением коккоидной флоры в области гениталий, и различные исследователи связывают это с антисанитарными половыми отношениями или подверженностью заболеваниям, передаваемым половым путем.

Staphylococcus epidermidis, вид, обычно присутствующий во влагалищной коккоидной флоре (Источник: Фото: Дженис Карр Поставщики контента: CDC / Сегрид Макаллистер через Wikimedia Commons)

Наличие обильной коккоидной флоры коррелировали с социально-экономическим уровнем женщин, полагая, что это связано с отсутствием информации о преимуществах и последствиях гигиенических и безопасных половых отношений.

На основе анализа клинических данных, полученных из различных больниц в странах Латинской Америки, была обнаружена взаимосвязь между пациентами, у которых наблюдается высокая доля коккоидной флоры, с такими патологиями, как бели (49%), диспареуния (16%). кровотечение во время полового акта (4%) и зуд вульвы (29%).

Пероральные противозачаточные средства имеют тенденцию увеличивать кокковидную флору во влагалище. Фактически, исследования характеристик микроорганизмов, присутствующих в атипичной коккоидной флоре, взятых у пациентов, принимавших противозачаточные таблетки, были проведены.

Когда коккоидная флора имеет высокие значения, существует определенная предрасположенность к инфекциям, вызываемым микробами родов Trichomona, Gardnerella или Kingella и грибами рода Candida, что может иметь серьезные последствия для полового здоровья женщин.

характеристики

По оценкам, около 20% женщин репродуктивного возраста страдают от увеличения коккоидной флоры, и что у четырех из десяти женщин, у которых наблюдается это увеличение, это связано с доброкачественными изменениями во влагалищной флоре или с преходящими гормональными изменениями. ,

Гинекологи считают, что нормальная микрофлора влагалища должна иметь менее 10% представителей полов с кокковидной морфологией. Нормальным является обнаружение более 80% видов бактерий из рода Lactobacillus, в частности Lactobacillus crispatus и Lactobacillus acidophilus.

Обычно виды, встречающиеся во влагалищной коккоидной флоре, происходят из заднего прохода, поэтому они почти всегда являются анаэробными грамположительными Enterobacteriaceae. Однако могут встречаться и патогенные агенты внешнего происхождения, что предполагает высокую вероятность заражения заболеваниями.

Репрезентативные жанры

Виды бактерий, которые наиболее часто встречаются в коккоидной флоре влагалищных цитологических исследований (связывающие эндоцервикс и эктоцервикс), принадлежат к родам Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus и Streptococcus, наиболее распространенными видами являются Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и Enterusoccus. ,

стафилококк

Это разновидности бактерий, которые имеют вид сфер, сгруппированных в кучу или гранулированную форму, которые обнаруживаются распределенными по слизистым оболочкам и жидкостям организма, а также в эпидермисе кожи.

На коже человека можно найти до 17 различных видов этих микробов, в отличие от трех видов, о которых сообщалось во влагалищной коккоидной флоре: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и, в некоторых случаях, Staphylococcus faecalis.

энтерококк

Эти бактерии имеют форму пар сфер (кокков), соединенных центральной точкой или цепочками кокков. Их обычно трудно отличить от стрептококков.

Они распределяются в слюне, желудочно-кишечном тракте и мочеполовой полости. Эти бактерии являются основными причинами инфекций мочевыводящих путей, бактериемии и эндокардита.

стрептококк

Бактерии этого рода группируются в цепочки или пары кокков. Они распространяются во рту, коже, желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях человека.

Многие виды этого рода вызывают у людей серьезные инфекционные заболевания, такие как тонзиллит или пневмония.

Peptococcus

Бактерии рода Peptococcus также встречаются в виде цепочек кокков и обнаруживаются в основном в желудочно-кишечной полости. Однако пока точно не известно, постоянно ли они живут во флоре полости рта и влагалища.

Эти бактерии связаны с абсцессами в головном мозге, ухе и челюсти.

Сопутствующие патологии

Увеличение коккоидной флоры может вызвать бактериальный вагиноз у большинства женщин, поскольку, увеличивая присутствие этих бактерий, можно изменить относительное количество видов рода Lactobacillus, что приведет к изменениям в обычной экосистеме влагалища.

Врачи с уверенностью утверждают, что если коккоидная флора в относительном количестве превосходит лактобациллярную флору вульвовагинальной области, можно говорить о бактериальном вагинозе. Это заболевание вызвано в основном изменением кислотного pH полового органа.

Бактериальный вагиноз вызывает воспаление в шейно-вагинальной области, чрезмерную секрецию жидкости, жжение в половых органах, жжение при мочеиспускании и даже в более серьезных случаях может проявляться лихорадочными симптомами и общим недомоганием.

Проблема при диагностике бактериальных инфекций на основании увеличения коккоидной флоры заключается в том, что у некоторых людей «аномальные» вагинальные микрофлоры протекают бессимптомно или «непатологические», поэтому их нельзя классифицировать как инфекции.

Фактически, эти так называемые «аномальные» микрофлоры могут, скорее, «промежуточные» флоры, которые временно становятся заметными на некоторых этапах полового развития женщины.

диагностика

Несмотря на вышесказанное, присутствие коккоидной флоры у большинства женщин обычно очень низкое, поэтому увеличение количества коккоидных бактерий в полости влагалища связывают с инфекциями, патологиями, травмами или другими типами нарушений. патологический.

Специалисты-гинекологи посчитали, что женщины с повышенной долей коккоидной флоры влагалища более восприимчивы к венерическим заболеваниям, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), послеоперационным инфекциям, преждевременным абортам и другим заболеваниям.

Диагностика этих изменений во влагалищной флоре обычно проводится путем прямой цитологии вагинальных выделений, которые подвергаются окрашиванию по Граму.

Однако более глубокие исследования включают сочетание анализа секретов и цитологического исследования шейки матки, обработанного с помощью красителя Папаниколау, чтобы иметь возможность анализировать и идентифицировать все местные виды влагалищного тракта.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обычно используется в исследовательских целях только для обнаружения аномального увеличения коккоидной флоры. Однако этот инструмент можно использовать как обычную альтернативу для быстрого и точного обнаружения коккоидных бактерий во влагалищной флоре.

Ссылки

1. Бартлетт, Дж. Г., Ондердонк, А. Б., Друде, Э., Голдштейн, К., Андерка, М., Альперт, С., и Маккормак, В. М. (1977). Количественная бактериология вагинальной флоры. Журнал инфекционных болезней, 136 (2), 271-277.
2. Дондерс, Г.Г., Вереекен, А., Босманс, Э., Декерсмакер, А., Салембьер, Г., и Шпиц, Б. (2002). Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии, 109 (1), 34-43
3. Дондерс, Г.Г., Беллен, Г., и Рубан, К.С. (2018). Аномальный микробиом влагалища связан с выраженностью локализованной спровоцированной вульводинии. Роль аэробного вагинита и Candida в патогенезе вульводинии. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 37 (9), 1679-1685.
4. Гутман, Р. Э., Пайпер, Дж. Ф., Вайтцен, С., и Блюм, Дж. (2005). Оценка клинических методов диагностики бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология, 105 (3), 551-556.
5. Пристли, С.Дж., Джонс, Б.М., Дхар, Дж., И Гудвин, Л. (1997). Что такое нормальная микрофлора влагалища? Инфекции, передаваемые половым путем, 73 (1), 23-28.
6. Йошимура, К., Моротоми, Н., Фукуда, К., Накано, М., Кашимура, М., Хатисуга, Т., и Танигучи, Х. (2011). Интравагинальная микробная флора по данным секвенирования гена 16S рРНК. Американский журнал акушерства и гинекологии, 205 (3), 235-e1.
7. Йошимура, К., Моротоми, Н., Фукуда, К., Хатисуга, Т., и Танигучи, Х. (2016). Влияние пессарийной терапии пролапса тазовых органов на интравагинальную микробную флору. Международный журнал урогинекологии, 27 (2), 219-227.