ФОМИТЫ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, СПОСОБЫ ОБРАЩЕНИЯ И ПРИМЕРЫ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В фомитах , также называемые векторы механические, неживой или пассивный, все предметы или вещества , его структурное, химический, хранение или использования, может распространяться каким - либо заболевание или этиологический агента. Этимологически слово fómite происходит от латинского fōmĭtēs и означает «трут».

Тиндер - это любой сухой материал, способный воспламенить искру. Важно знать характеристики фомитов, поскольку, поскольку они способны действовать как переносчики, их быстрая идентификация полезна, когда дело доходит до предотвращения распространения болезней и, следовательно, их заболеваемости и смертности.

характеристики

Действуя как пассивные и неодушевленные векторы, фомиты зависят от среды, в которой они обитают. Таким образом, расположение риска является важным фактором, который следует учитывать.

Цикл и путь этиологического агента к восприимчивому (человеку) хозяину также влияют на способность объекта или вещества действовать как фомит.

Например, при фекальных инфекциях полости рта инфекция попадает в рот и колонизирует пищеварительную систему. Использование зараженных предметов, таких как посуда или кухонная утварь, может передать болезнь.

Необходимы структура и поверхность, подходящие для передачи; то есть поверхностная среда, достаточно стабильная для того, чтобы микроорганизм мог жить определенное время. Это также будет зависеть от способности микроорганизма противостоять условиям окружающей среды.

Что касается конформации фомита, исследования показывают, что его проницаемость также зависит от его поверхности. Установлено, что полированные поверхности передают больше болезней, чем пористые, поскольку последние поглощают микроорганизмы, уменьшая их передачу.

Микроорганизмы и предметы, передающиеся через фомиты

Объекты, используемые в больничной среде

Чаще всего фомиты встречаются в окружающей среде, где находится здоровье, поскольку эти объекты тесно связаны с инфекционными агентами из-за своего местоположения.

Среди них мы можем упомянуть стетоскопы, галстуки, медицинские халаты, медицинскую форму, катетеры, инъекторы, эндотрахеальные трубки, кислородные маски и носилки, среди прочего.

В общем, любой объект в медицинском учреждении может выступать в роли фомита: от дверных ручек до перил лестницы.

Некоторые исследования показали, что непористые поверхности являются лучшими переносчиками вирусов и бактерий, чем пористые поверхности, поскольку первые не поглощают и не задерживают загрязнители, а простой контакт позволяет их передавать.

Микроорганизмы

Среди этих микроорганизмов мы можем упомянуть Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, вирус гриппа, энтеровирус и другие.

Как с ними обращаются?

Учитывая, что они представляют собой важное эпидемиологическое звено в цепи передачи заболеваний, борьба с фомитами представляет собой междисциплинарный процесс, требующий квалифицированного и бдительного персонала из разных областей, особенно в медицинских центрах, где объекты могут действовать как фомиты. ,

- Первый шаг - определение возможных векторов.

- Второй шаг - адекватное отделение этих векторов от других объектов, которые не были обнаружены в контакте с вероятным этиологическим агентом.

- Третий шаг - стерилизация - в зависимости от случая - рассматриваемого переносчика, чтобы удалить из него любой инфекционный агент для последующего использования.

Если это не вектор, который нужно использовать снова, рекомендуется выбросить объект и использовать новый, предварительно стерилизованный.

Эпидемиологическая мера, которая, как было доказано, предотвращает инфицирование, заключается в создании процесса надзора и управления вероятными зараженными отходами; например, утилизация шприцев в поликлиниках.

Использование барьерных средств также важно при контакте с фомитами; Например, при извлечении назогастрального зонда или уретровезикального зонда необходима защита латексными перчатками, чтобы избежать прямого контакта кожи с этиологическими агентами, присутствующими в этих инструментах.

Примеры фомитов и сопутствующих заболеваний

Болезни, которые могут передаваться через фомиты, очень разнообразны. К более сложным относятся те, которые передаются внутрибольнично, особенно из-за механизма устойчивости и мутации, которым микроорганизм может подвергнуться в указанной среде.

Однако риск заразиться патологиями через фомиты отсутствует только в условиях стационара.

В повседневной жизни заражение различными болезнями, передаваемыми фомитами, очень распространено, и незнание того, что они могут распространяться, делает пользователя более неосторожным в их непосредственном контакте с ними.

Среди некоторых болезней, вызываемых этими больничными переносчиками, мы находим следующие:

- Нозокомиальная пневмония, связанная с интубацией или ИВЛ. Их называют внутрибольничными пневмониями, и форма заражения в основном основана на использовании инвазивных устройств, которые поддерживают открытую и прямую связь с внешним миром.

Аналогичным образом, распространение вирусов, грибков и бактерий из-за плохой гигиены со стороны медицинского персонала играет важную роль при обращении с интубационным оборудованием и при чистке пациента.

- Бактериемия из-за катетеризации или проколов инфицированными шприцами или катетерами. Это в основном объясняется плохими методами асептики и антисептики во время катетеризации, что приводит к прямому проникновению внутрибольничных микроорганизмов.

- Инфекции мочевыводящих путей из-за постоянной или рецидивирующей катетеризации уретровезикальной системы инфицированными трубками. Это происходит в случаях, когда нижнее белье не стиралось и не менялось в дни пребывания, плохая гигиена половых органов или неправильное обращение с зондами перед наложением (контакт с кроватью, с одеждой врача).

Фомиты в повседневной среде

Механизм распространения / заражения практически одинаков для любой формы нашей повседневной среды.

Если человек с респираторным заболеванием чихает или кашляет, не прикрываясь салфеткой, и после этого не моет руки, он распространит микроорганизмы, вызывающие его заболевание, на все поверхности, с которыми он с этого момента контактирует.

Впоследствии любой, кто соприкоснется с этими поверхностями, а затем поднесет руки ко рту или носу, заразится этим микроорганизмом.

Среди фомитов, которые можно встретить в повседневной среде, выделяются следующие:

- Дверные ручки и ключи.

- Ручки, карандаши, степлеры или любые канцелярские товары.

- Общественный транспорт.

- Поручень.

Лечение заболеваний, передающихся фомитами

При фомитных инфекциях лечение будет направлено на возбудителя клинической картины.

Нозокомиальная пневмония

Предпочтительными антибиотиками будут гликопептиды, такие как ванкомицин; или кабапенемики, такие как имипенем.

Инфекции маточного тракта

Предпочтительными антибиотиками будут аминогликозиды, такие как амикацин или гентамицин.

Бактериемия, вызванная катетеризацией

Антибиотиками выбора будут пенициллины против коагулазонегативного стафилококка, такие как клоксациллин для внутривенного введения.

Эпидемиологическая цепочка

Важно подчеркнуть, что для того, чтобы болезнь поразила человека, должны присутствовать три элемента экологической триады: хозяин, окружающая среда и этиологический агент.

Однако также жизненно важно, чтобы для этого должен был существовать агент, вектор или организм, который вводит в контакт эти три элемента.

Это случай фомитов; поэтому для профилактики заболеваний и укрепления здоровья необходимо их искоренить и контролировать, чтобы снизить частоту заболеваний.

Ссылки

1. Больничные инфекции. Получено с: edu.uy
2. Галстук как внутрибольничный фомит медицинского персонала. Восстановлено с: com
3. Бактериальные кишечные патогены. Получено с: uba.ar
4. Управление фомитами для минимизации заражения. Получено с: iastate.edu
5. Этимология фомитов. Получено с: dicciomed.usal.es