ENTEROBIUS VERMICULARIS: ХАРАКТЕРИСТИКА, МОРФОЛОГИЯ, ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ - БИОЛОГИЯ - 2025

Enterobius vermicularis - облигатная паразитарная нематода пищеварительного тракта человека, обычно называемая острицами на испанском языке и острицами или острицами на саксонском языке.

Это маленькие, кремово-белые веретенообразные черви, длиной 8-13 мм у самки и 2,5-5 мм у самца. Яйца размером 50-54 мкм x 20-27 мкм, яйцевидные, асимметрично сплющенные и почти бесцветные. Личинки имеют длину 140-150 мкм.

Яйца Enterobius vermicularis. Автор: DPDx, PHIL, через Wikimedia Commons

Этот вид вызывает заболевание, известное как энтеробиоз. Больше всего пострадали дети школьного возраста от 5 до 10 лет. Эта нематода, возможно, является самым старым из известных паразитов гельминтов.

Старые записи

Благодаря своей форме прямой передачи от одного человека к другому, без необходимости во внешней фазе цикла, этот паразит сопровождал миграции людей по всему миру.

Согласно проведенным исследованиям, Enterobius vermicularis был приобретен людьми в Африке и оттуда сопровождал этот вид в его расселении по всем континентам.

Данные палеопаразитологии позволяют реконструировать эти пути распространения инфекции. Эта нематода, возможно, является самым старым из известных паразитов гельминтов.

Их яйца были обнаружены в копролитическом углероде (происходящем из фекалий) в штате Юта, Северная Америка, возраст которых составляет 10 000 лет. В Южной Америке яйца также были обнаружены в копролитах человека, в данном случае 4000 лет назад.

Яйца Enterobius vermicularis были обнаружены в мумифицированных человеческих телах в разных частях света:

• У девушки-подростка, мумифицированной 7000 лет назад в Тегеране (Иран).
• В Китае были обнаружены яйца у мумии возрастом 2100 лет.
• В Гренландии они были найдены в мумии, датируемой 1400 годом нашей эры.
• В Корее на женской мумии 17 века.

Общие характеристики

Пол

Enterobius vermicularis (ранее известный как Oxyuris vermicularis) принадлежит к царству Animalia, типу Nematoda, классу Secernentea, подклассу Spiruria, отряду Oxyurida, семейству Oxyuridae.

Род Enterobius включает около 25 видов, паразитирующих у приматов, только Enterobius vermicularis паразитирует на человеке. Распространен от арктических зон до тропиков.

Инфекция

Заражение происходит в результате проглатывания яиц нематод из зараженных рук, пищи или, реже, из воды. Наиболее очевидный симптом - анальный зуд, который возникает из-за наличия яиц или миграции глистов наружу.

Самый надежный метод диагностики заболевания - наложить пластиковую ленту на перианальную область, когда пациент просыпается, перед дефекацией или выполнением утренней гигиены. Затем яйца или взрослых особей идентифицируются под микроскопом.

Жизненный цикл

Его жизненный цикл начинается с вылупления проглоченных яиц, когда они достигают желудка. Личинки мигрируют в подвздошную кишку, слепую кишку и аппендикс. Взрослые самки селятся в подвздошной кишке, слепой кишке, аппендиксе или толстой кишке.

Когда матка нагружена яйцами, черви мигрируют из просвета кишечника через анальную полость и откладывают яйца на коже перианальной области.

Для уничтожения паразита E. vermicularis используются препараты бензимидазольной группы, такие как мебендазол и альбандазол, или такие соединения, как пиперазин, пирантел или пирвиний. Лечение должно применяться ко всей семейной группе. Они должны применяться по строгим медицинским показаниям.

Естественная среда

Enterobius vermicularis - облигатная паразитическая нематода, обитающая от Арктики до тропиков. Он не делает различий между бедными и богатыми странами: в некоторых регионах Европы и США выявляется до 100% заражения.

Его хозяином являются люди, хотя случаи паразитоза были зарегистрированы у содержащихся в неволе особей родственных видов, таких как шимпанзе и гиббон.

Яйца прилипают к поверхности благодаря наличию внешнего белкового слоя. На стенах школьного туалета обнаружено до 50 000 яиц на квадратный метр.

генетика

Геном Enterobius vermicularis представляет собой кольцевую молекулу ДНК размером 14 010 п.н., которая кодирует 36 генов (12 белков, 22 тРНК и 2 рРНК). Интересно, что в этом геноме мтДНК (митохондриальной ДНК) отсутствует atp8, в отличие от почти всех других видов нематод, которые были исследованы.

Филогения и таксономия

Enterobius vermicularis (ранее известный как Oxyuris vermicularis) принадлежит к царству Animalia, типу Nematoda, классу Secernentea, подклассу Spiruria, отряду Oxyurida, семейству Oxyuridae.

Род Enterobius включает около 25 видов, паразитирующих у приматов, в то время как только Enterobius vermicularis паразитирует на людях.

Enterobius gregorii, ранее известный в Европе, Африке и Азии, также паразитирует на людях. Некоторые утверждают, что этот последний вид недействителен и что это ювенильные формы Enterobius vermicularis. Виды этого рода нематод эволюционировали вместе с приматами.

Такие виды, как Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus и Enterobius zakiri, были описаны как паразитирующие у мелких приматов, в то время как Enterobius buckleyi паразитирует на орангутанге. Enterobius anthropopitheci встречается у шимпанзе. У гориллы вид Enterobius lerouxi.

Морфология

Это небольшой белый веретенообразный червяк. Взрослая самка имеет длину 8-13 мм и ширину 0,4-0,5 мм; самцы меньше по размеру, достигают 2,5-5 мм в длину и 0,5-0,6 мм в ширину.

У них есть три губы и пара боковых головных крыльев, которые позволяют им прикрепляться к слизистой оболочке кишечника. У него крепкий пищевод, который заканчивается высоко развитой луковицей пищевода. Задний конец тела утончен; отсюда и его старое название острица (заостренный хвост).

Репродуктивная система сильно развита и имеет форму Т. На поперечном разрезе видны характерные яйца внутри матки. У взрослых самцов изогнутый вентрально хвост, хвостовое крыло и единственная большая копулятивная спикула.

Яйца размером 50-54 мкм х 20-27 мкм, имеют яйцевидную форму, одна грань уплощенная, а другая выпуклая, почти бесцветная. Оболочка имеет толстый слой белка снаружи, что позволяет ей прилипать к поверхностям. Затем тонкий слой гиалина и эмбриональная оболочка. Личинки имеют длину 140-150 мкм.

Жизненный цикл

Потребление яиц и развитие личинок

Жизненный цикл проходит в просвете желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь яйца выводятся в желудке и верхней части тонкой кишки.

Личинки мигрируют в подвздошную кишку, слепую кишку и аппендикс. Пройдя по дороге дважды, они становятся взрослыми. Зараженные пациенты укрывают несколько сотен взрослых.

Установление и совокупление

Взрослые самки (перемещающиеся со скоростью примерно 6-7 см за 30 минут) оседают на нижней подвздошной кишке (где происходит совокупление), слепой кишке, аппендиксе или восходящей ободочной кишке. Там они образуют крошечные язвы в месте их введения.

Позже возникают вторичные инфекции и кровоизлияния, которые вызывают небольшие язвы и подслизистые абсцессы. Самки выживают 37-93 дня. Самцы выживают около 50 дней, умирают после совокупления и выбрасываются с фекалиями.

Яйцекладка и вылупление

Яйцекладка начинается в пять недель. Когда матка загружена яйцами, беременный червь мигрирует из толстой кишки через задний проход.

При прохождении через перианальную или промежностную кожу яйца изгоняются в результате сокращений матки, гибели или распада самого червя или его разрыва во время расчесывания. Этот процесс происходит в мгновение ока. Произведено около 11 000 яиц.

К моменту откладки яиц личинки еще не созрели и не заразны. Кислород атмосферы ускоряет развитие. Эти личинки становятся заразными через шесть часов внутри человеческого тела благодаря воздействию температуры тела.

Выживаемость яиц оптимальна при низкой температуре и высокой влажности; в жарких и сухих условиях инфекционность снижается через один-два дня. Цикл длится от двух до четырех недель.

зараза

Заражение происходит при попадании яиц нематод в загрязненные руки, пищу или, реже, в воду. В меньшей степени яйца могут попадать в организм по воздуху через носовые ходы.

Яйца очень легкие и разбросаны по комнате, когда подстилка проветривается, сохраняя свою инфекционность в течение трех недель.

Есть четыре метода передачи:

• Прямое заражение: из анальной и перианальной областей из-за загрязнения ногтей расчесыванием (аутоинфекция).
• Воздействие жизнеспособных яиц: это может происходить через грязную подстилку и другие загрязненные предметы.
• Загрязненная пыль: содержащие яйца (постельные принадлежности, пижамы, игрушки, мебель, шерсть кошек и собак).
• Ретроинфекция: это происходит, когда после инкубации в слизистой оболочке заднего прохода личинки мигрируют в сторону сигмовидной кишки и слепой кишки.

Enterobius vermicularis - один из наиболее распространенных кишечных паразитов человека. Обычно они инфицируют терминальную часть подвздошной кишки и толстую кишку и обычно считаются безвредными паразитами, которые можно легко искоренить при правильном лечении.

Однако внекишечная миграция червей, хотя и очень редко, может привести к серьезным проблемам со здоровьем или даже к смерти. Имеются сообщения о случаях, когда нематода перфорировала толстую кишку и, как следствие, вызывалась бактериальная инфекция с последующим перитонитом.

эпидемиология

По оценкам, в мире зарегистрировано более одного миллиарда случаев энтеробиоза. Больше всего пострадали дети школьного возраста от 5 до 10 лет. Болезнь легко распространяется, и с ней трудно бороться в школах, интернатах или лагерях отдыха. Передача в семьях с инфицированными детьми довольно распространена.

симптомы

Самый частый симптом - зуд в области заднего прохода или промежности. Также может возникнуть местное покалывание и резкая боль. Однако большинство инфекций протекает бессимптомно. Другие, более сильные симптомы возникают ночью. К ним относятся бессонница, беспокойство и усталость.

Дети могут стать анорексичными, терять вес или страдать от нарушения концентрации внимания, раздражительности, эмоциональной нестабильности и энуреза (непроизвольного ночного недержания мочи).

Он также может вызывать бруксизм или щелканье зубов, тошноту, рвоту, диарею и сиалорею (чрезмерное слюноотделение), боль в животе и даже спазмы.

В качестве вторичных симптомов могут возникать царапины на ранах и последующие инфекции. У девочек бывают случаи вульвовагинита.

Некоторые исследования связывают действие Enterobius vermicularis с уменьшением количества микроэлементов, таких как медь, цинк и магний, важных для развития ребенка.

Сообщается, что Enterobius vermicularis генерирует токсичные метаболиты, которые действуют на центральную нервную систему (дневная и ночная нервозность, расстройства поведения, снижение внимания на школьном уровне).

Enterobius vermicularis вызывает внутренние язвы и небольшие кровоизлияния. Хотя есть разногласия по этому поводу, отмечается, что тяжелые инфекции, вызванные этой нематодой, могут вызывать аппендицит.

диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо точно определить наличие взрослых глистов Enterobius vermicularis или их яиц.

При идентификации полезно наложить липкую пластиковую ленту (известную как метод Грэма) на перианальную область на ночь или вскоре после пробуждения, перед дефекацией. К нему прикрепляются черви и яйца, и их можно наблюдать под микроскопом.

Обычные анализы стула дают положительный результат только в 5-15% случаев.

лечение

Чтобы предотвратить заражение, необходима личная гигиена, например, нижнее белье и ванная. При возникновении инфекции необходима химическая терапия.

Используются различные лекарственные препараты из группы бензимидазолов, такие как мебендазол и альбандазол, или соединения, такие как пиперазин, пирантел или пирвиний. Лечение должно применяться ко всей семейной группе. Это необходимо делать по строгим медицинским показаниям.

С другой стороны, можно упомянуть различные природные средства от остриц:

• Сок папайи или зеленого молочного с медом.
• Употребляйте семена тыквы или экстракт семян грейпфрута.
• Смесь молока, чеснока, мяты, полыни и меда.

Было обнаружено, что такие травы, как тысячелистник и тимьян, также эффективны в борьбе с паразитами. Яблочный уксус также упоминается как эффективное средство.

Ссылки

1. Араужу А. и Феррейра Л.Ф. (тысяча девятьсот девяносто пятый год). Oxiuríase и доисторические мигрени. История Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
2. Брукс, Д.Р. и Глен, Д.Р. (1982). Острицы и приматы: пример коэволюции. Proc. Helminthol. Soc. Wash. 49 (1): 76-85.
3. Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga и P Morales. (2006). Клинико-эпидемиологическое исследование энтеробиоза у дошкольников и школьников из Таратара, штат Фалькон, Венесуэла. Parasitol Latinoam 61: 43-53.
4. Готовим GC. (1994). Инфекция Enterobius vermicularis. Ведущая статья - Тропические инфекции желудочно-кишечного тракта и печени ряда. Gut. 35: 1159-1162. Больница тропических болезней, улица Сент-Панкрас, Лондон, NWI OPE.
5. Кан С., Т. Султана, К Еом, Ю. К. Парк, Н. Сунторнпонг, С. А. Надлер и Дж. К. Парк. (2009). Последовательность митохондриального генома Enterobius vermicularis (Nematoda: Oxyurida) - идиосинкразический порядок генов и филогенетическая информация для хромадорейских нематод. Ген. 429 (1-2): 87-97.
6. Серпитис М. и Д. Сейнин (2012) Смертельный случай эктопического энтеробиоза: Enterobius vermicularis в почках. Скандинавский журнал урологии и нефрологии. 46 (1): 70-72.
7. Симмеры WSTC. (1950). Патология оксуриаза с особым упором на гранулемы из-за присутствия Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) и его яйцеклеток в тканях. Arch., Pathol. 50 (4): 475-516.
8. Тейшейра А., Лара С., Леао Ф.Г., Алмейда А. и де Оливейра Ф. (2013). Яйца Enterobius vermicularis в залах ожидания и банках базовых медицинских пунктов (UBS) муниципалитета Нова Серрана-MG: взносы или контроль. Преподобный Патол Троп Том 42 (4): 425-433.