ENTEROBACTER AEROGENES: ХАРАКТЕРИСТИКА, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ - БИОЛОГИЯ - 2025

Энтеробактер аэрогенес является грамм - отрицательная бактерия из рода Enterobacter, факультативная анаэробная (может расти или развиваться в в присутствии или в отсутствии кислорода), палочковидные. с закругленными концами и неспорообразующим.

В настоящее время известно более 14 видов рода Enterobacter, которые можно идентифицировать по их биохимическим или геномным характеристикам. У этой группы микробов есть представители, населяющие человека в составе обычной микробной биоты.

Автор Riraq25, из Wikimedia Commons

Также были обнаружены виды, разлагающие мертвые органические вещества, а другие были выделены как внутрибольничные (или внутрибольничные) патогены, то есть они вызывают заболевания, которые передаются в больницах или медицинских центрах.

Основные особенности

Край и открытие

Enterobacter aerogenes является частью микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и других животных. Он также содержится в почве, водоемах и даже в молочных продуктах.

Он был описан Крузом в 1896 году, он принадлежит к семейству Enterobacteriaceae и его таксономическая классификация является предметом обсуждения с 70-х годов прошлого века до наших дней.

Медицинский интерес

Этот вид представляет особый интерес в медицине, так как он был выделен в клинических образцах человека из дыхательных путей, мочевыводящих путей, крови и желудочно-кишечного тракта.

Известно, что эпидемиологические вспышки регистрируются в Европе с 1993 года, и до 2003 года он считался патогеном с множественной устойчивостью, особенно в отделениях интенсивной терапии.

В Бельгии этот вид связан с высокой смертностью инфицированных пациентов.

Передача инфекции

Из-за различных мест обитания E. aerogenes заражение может происходить по-разному.

Обычно инфекции возникают в:

• Собственная флора пациента.
• Через руки медицинских работников во время введения пациентам медицинских устройств (катетеров или инъекторов).
• В хирургических процедурах, когда зараженное оборудование вводится пациенту и при трансплантации органов, и в этом случае передатчиком бактерий является донор.

Следует отметить, что большинство нозокомиальных инфекций, по-видимому, возникают эндогенно из ранее колонизированного участка у вовлеченного пациента. А люди с ослабленным иммунитетом, дети и пожилые люди, как правило, более восприимчивы к этим инфекциям.

Патология и симптомы

Вид E. aerogenes считается условно-патогенным микроорганизмом и редко вызывает заболевание у здоровых людей. Как оппортунист, он стал важным из-за внутрибольничных инфекций.

Очень мало известно о факторах, которые могут повлиять на его патогенность или вирулентность (способность вызывать заболевание). Однако устойчивость к дезинфицирующим и противомикробным средствам играет определенную роль в увеличении распространенности внутрибольничных патогенов.

Эта бактерия может вызывать множественные патологии, такие как:

• Инфекции мочевыводящего и желудочно-кишечного тракта.
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке).
• Инфекции дыхательной системы: инфекции этого типа включают бессимптомную колонизацию, трахеобронхит, пневмонию, абсцесс легкого и эмпиему.
• Инфекции мягких тканей и кожи: состояния, вызываемые E. aerogenes в этих тканях, включают целлюлит, фасциит, миозит, абсцессы и раневые инфекции.
• Инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит (инфекция почек и почечной лоханки), простатит и цистит могут быть вызваны E. aerogenes и другими бактериями Enterobacter.
• Инфекции центральной нервной системы: очень мало известно об инфекциях, вызываемых Enterobacter aerogenes в нервной системе, однако менингит, вызываемый Enterobacter spp.

симптомы

Нет клинических проявлений, достаточно специфичных, чтобы отличить их от других острых бактериальных инфекций. Тем не менее, это некоторые из симптомов, которые указывают на определенные состояния:

Бактериемия : физикальное обследование, соответствующее синдрому системного воспалительного ответа, температуре выше 38 ° C или ниже 36 ° C, лихорадке, гипотонии и шоку, септическому шоку, молниеносной пурпуре и геморрагическим буллам, гангренозной эктиме, цианозу и пятнам.

Инфекции нижних дыхательных путей : эти состояния проявляются идентично тем, которые вызываются Streptococcus pneumoniae и другими организмами. Медицинский осмотр может включать следующее: высокая температура или гипотермия, тахикардия, гипоксемия, тахипноэ и цианоз.

сопротивление

Инфекции Enterobacter обычно вызываются бактериями, распространенными в пищеварительном тракте человека. В США инфекции, вызываемые этим видом, ставят его на восьмое место среди наиболее распространенных патогенов внутрибольничных инфекций.

Эти организмы обладают множественной устойчивостью, что означает, что они нечувствительны к лечению, которое считается полезным для борьбы с вызываемыми ими инфекциями.

Известно, что E. aerogenes задействует по крайней мере три механизма устойчивости; инактивация ферментов, изменение мишеней лекарств и изменение способности лекарств проникать и / или накапливаться в ваших клетках.

Кроме того, будучи грамотрицательной бактерией, она является сильным антибиотиком и продуцентом β-лактамаз, что означает, что она обладает высокой устойчивостью к различным антибиотикам, таким как β-лактамы, ампициллин, амоксициллин, клавулановая кислота, цефалотин и цефокситин, благодаря тому, что они производят фермент β-лактамазы.

профилактика

Варианты борьбы с E. aerogenes считаются очень сложными и ограниченными, поскольку большинство инфекций происходит из эндогенного источника, а многие штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Что касается профилактики, гигиена рук, обеззараживание окружающей среды, постоянный стационарный мониторинг устойчивости к антибиотикам, контролируемое использование антибиотиков и асептика катетеров и устройств, которые будут имплантированы пациентам, очень необходимы.

Эти задачи уменьшают передачу организма и, следовательно, возможного заболевания. Для предотвращения инфекций, вызванных E. aerogenes, также было предложено использование целевых профилактических средств лечения антибиотиками, такими как колистин.

лечение

Для контроля и лечения инфекций, вызываемых Enterobacter aerogenes, использовалось множество методов лечения. Устойчивость этих грамотрицательных бактерий была очень хорошо задокументирована научным сообществом, но антимикробная терапия показана практически при всех инфекциях Enterobacter.

За некоторыми исключениями, основными классами антибиотиков, используемых для лечения бактериальных инфекций, вызываемых E. aerogenes, являются: бета-лактамы, аминогликозиды, фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол.

Ссылки

1. Анн Дэвин-Регли и Жан-Мари Паж. Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae; универсальные бактериальные патогены, противостоящие лечению антибиотиками. Границы микробиологии. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Фенотипическая и генотипическая характеристика ферментативной устойчивости к цефалоспоринам третьего поколения у Enterobacter spp. Аргентинский журнал микробиологии. 2005; 37: 203-208.
3. Джамареллоу Х. Множественная устойчивость грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС). Клиническая микробиология и инфекция. 2005 11 (Дополнение 4): 1-16.
4. Круз, Вальтер. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ред.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. и Sanders CC Enterobacter spp: болезнетворные микроорганизмы готовы процветать на рубеже веков. Обзоры клинической микробиологии. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Сьюзен Л. Фрейзер. Энтеробактерные инфекции. Medscape. Обновлено: 5 сентября 2017 г. Получено с emedicine.medscape.com.