- характеристики
- таксономия
- Морфология
- Диагностика или обнаружение орального паразита
- Передача инфекции
- Факторы риска
- Жизненный цикл
- профилактика
- лечение
- Ссылки
Entamoeba gingivalis - комменсальное простейшее, живущее в деснах, зубном камне и криптах миндалин. Некоторые авторы утверждают, что он был обнаружен вне рта, особенно в мазках из влагалища и шейки матки женщин с устройствами. Это также было замечено у содержащихся в неволе приматов, лошадей, собак и кошек.
Этот микроорганизм был открыт Г. Гро в 1849 году. В то время он назывался Endamoeba gingivalis и считался комменсальным микроорганизмом. Хотя это открытие наблюдалось у некоторых пациентов, страдающих пародонтитом, не было никакой связи этой патологии с наличием амебы, и эта ситуация длилась более века.
Марк Боннер dmd, из Wikimedia Commons
В 1980 году Т. Лайонс спас интерес к Entamoeba gingivalis, обнаружив амебоидные микроорганизмы в пародонтальных карманах и обнаружив, что они отсутствуют в здоровых местах.
Лайонс подозревал, что патология может быть связана с амебой, поэтому он применил лечение на основе перекиси кислорода и метронидазола, с которым он добился успеха.
Однако этого было недостаточно, чтобы классифицировать E. gingivalis как возбудителя пародонтита. В частности, по этому поводу было проведено много исследований, и по этому поводу до сих пор ведутся споры.
характеристики
Поэтому они считаются пассивными индикаторами здоровья полости рта, но неизвестно, ограничивает ли их присутствие E. gingivalis. Известно, что Entamoebas gingivalis питается отслаивающимися клетками на краю десен, кровяными тельцами и бактериями.
Они также фагоцитируют ядра полиморфно-ядерных клеток с помощью механизма, называемого экзонуклеофагией.
таксономия
Entamoeba gingivalis принадлежит к королевству протистов, Тип: Amoebozoa, Класс: Archamoebae, Отряд: Мастигамебида, Семейство: Entamoebidae, Род: Entamoeba, Вид: gingivalis.
Морфология
Трофозоит одноклеточный, в котором различают четкую внешнюю эктоплазму и внутреннюю зернистую эндоплазму. Известна только вегетативная или трофозоитная форма размером 5-35 мкм.
Entamoeba gingivalis имеет неподвижную стадию, на которой эктоплазма едва видна, и подвижную фазу, где она проявляется в виде толстого слоя, составляющего примерно половину объема трофозоита.
Он имеет небольшое центральное везикулярное ядро размером от 2 до 4 мкм с тонкой ядерной мембраной, выстланной мелкими гранулами хроматина, сгруппированными по периферии. Они содержат центральную или эксцентрическую кариосому.
Эндоплазма зернистая, вакуолизированная. Обычно он полон плавающих частиц пищи.
Пищевые вакуоли содержат темные круглые тела, происходящие в основном из ядер дегенерированных эпителиальных клеток, лимфоцитов и иногда лейкоцитов. E. gingivalis также поглощает бактерии, но в меньшей степени.
По сути, E. gingivalis - это дезинтегрированный убийца клеток.
Цитоплазма мелкозернистая и представляет собой разнонаправленные эктоплазматические псевдоподы, которые позволяют ей двигаться.
Неизвестно, обладает ли он способностью к энцистированию, как это делают другие амебы.
Диагностика или обнаружение орального паразита
Entamoebas можно наблюдать под световым микроскопом образцов, взятых из экологических ниш паразита. Для этого могут быть сделаны мазки, окрашенные специальными красителями, такими как гомори метенамин серебра (GMS), периодическая кислота - Schiff (PAS), железный гематоксилин, giemsa и papanicolaou.
Однако некоторые авторы заявляют, что эти пятна не позволяют хорошо визуализировать структуры микроорганизма, что затрудняет наблюдение ядра из-за перекрывающихся вакуолей.
Поэтому для выявления амебы необходимы высококвалифицированные специалисты, так как ее легко спутать с гистиоцитами. По этой причине они рекомендуют делать свежие препараты, делая полоскание рта с 3 мл физиологического раствора.
После этого образец центрифугируется и капля осадка наносится на предметное стекло, накрыв его покровным листом.
В этом простом препарате все структуры паразита могут быть визуализированы in vivo, где даже можно оценить характерное движение трофозоитов.
Передача инфекции
Он может передаваться при интимном контакте со слюной людей, у которых во рту находится Entamoeba gingivalis.
Это означает, что Entamoeba gingivalis передается при глубоком поцелуе, питье или еде в очках и столовых приборах, загрязненных слюной от людей, которые содержат простейшие в полости рта. Также из-за совместного использования зубных щеток.
Факторы риска
Факторы риска появления у паразита активных симптомов в полости рта включают:
- Состояние больного диабетом
- копчение
- химиотерапия
- Плохая гигиена полости рта
- Стоматологические изменения
- ВИЧ-положительные пациенты.
Считается, что все они играют важную роль в распространении микроорганизмов.
Жизненный цикл
Entamoeba gingivalis размножается продольным бинарным делением и не имеет полового размножения. Цикл начинается, когда восприимчивый человек подвергается прямому или косвенному воздействию слюны, зараженной паразитом.
Как только Entamoeba достигает нового хозяина, трофозоит начинает свое деление. При благоприятных условиях оседает в различных экологических нишах, где и остается.
Они могут исчезнуть, если соблюдать гигиену полости рта.
профилактика
Для поддержания хорошего здоровья полости рта рекомендуется гигиена полости рта и хороший стоматологический контроль.
Вам следует обратиться к стоматологу при появлении определенных проявлений, таких как: неприятный запах изо рта, очень красные десны, частые кровотечения и зуд в области десен.
Это предотвратит прогрессирование дискомфорта до тяжелых заболеваний пародонта.
лечение
Безоперационное лечение пародонта может снизить количество Entamoeba gingivalis в ротовой полости пациентов с хроническим пародонтитом.
Исследование in vitro показало, что метронидазол убивает E. gingivalis в концентрации ≥ 4 мг / л.
Аналогичным образом, в клиническом исследовании in vivo сообщалось о снижении количества E. gingivalis при пародонтозе на 64–26% после лечения пероральным метронидазолом в дозе 750 мг в день в течение 7 дней.
Ссылки
- Боннер М., Амар В., Бар-Пинатель С. и др. Обнаружение амебы Entamoeba gingivalis в пародонтальных карманах. Паразит. 2014; 21:30.
- Фуэнтес Р., Санчес М., Контрерас С., Эрнандес-Сьерра Ф. Распространенность и эпидемиологическая ассоциация оральных простейших Entamoeba gingivalis и Trichomonas tenax у мексиканских детей. Журнал ADM 2008; 65 (5): 259-262.
- Гарсия Г., Рамос Ф., Эрнандес Л., Яньес Дж. И Гайтан П. Новый подтип Entamoeba gingivalis: «E. gingivalis ST2, вариант Камактти». Parasitol Res.2018; 117 (4): 1277-1284.
- Авторы Википедии. Entamoeba gingivalis. Википедия, свободная энциклопедия. 22 марта 2018 г., 19:08 UTC. Доступно на: wikipedia.org/. По состоянию на 14 сентября 2018 г.
- Рашиди Ф., Хериан А., Фаттахи А., Хериан А. и Зафарбахш А. Влияние нехирургической пародонтальной терапии на Trichomonas Tenax и Entamoeba Gingivalis у пациентов с хроническим пародонтитом. Журнал стоматологии. 2016; 17 (3), 171–176.
- Элуфир Ф., Хелаифия С., Абудхарам Дж., Дранкур М. Активность метронидазола in vitro против Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.