АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ: СИМПТОМЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE

Атипичная депрессия является расстройство настроения характеризуется симптомами обладают и специфическими проявлениями. Это психопатологическое изменение классифицируется как тип депрессии, поскольку симптомы, которые оно проявляется, в основном депрессивны. Фактически, атипичная депрессия соответствует диагностическим критериям для установления большого депрессивного расстройства.

Однако конкретная номенклатура атипичной депрессии отвечает тому факту, что это расстройство характеризуется наличием ряда симптомов, которые являются «атипичными» и не очень распространены в большинстве случаев депрессии.

Помимо типичных депрессивных симптомов, таких как грусть или неспособность испытывать удовлетворение, атипичная депрессия обычно характеризуется такими проявлениями, как реактивное настроение, усталость в руках и ногах, повышенный аппетит, гиперсомния и гиперчувствительность к личному неприятию.

Точно так же атипичная депрессия отличается от других типов депрессии тем, что требует вмешательства. В целом люди с этим типом состояния плохо реагируют на лечение трициклическими антидепрессантами, и они действительно реагируют на ИМАО.

симптомы

Общие симптомы атипичной депрессии такие же, как и при других депрессиях. То есть у человека большую часть дня подавленное настроение, а также значительное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех занятий.

Эти два основных симптома важны для диагностики любого типа депрессивного расстройства. Поскольку атипичная депрессия представляет собой тип депрессии, двумя основными ее проявлениями являются переживание печали и снижение интереса и / или удовлетворения.

Однако, помимо этих двух ядерных проявлений, атипичная депрессия выделяется из-за включения проявлений, которые не очень распространены или не очень важны для остальных депрессивных типологий.

Это изменение настроения отличается наличием следующих симптомов, классифицируемых как «атипичные».

Вегетативные признаки

Вегетативные проявления, которые могут быть более или менее распространенными в случаях депрессии, являются одним из преобладающих симптомов атипичной депрессии.

Среди этих типов признаков астения и усталость выделяются в контексте глобального отсутствия жизненных сил. У многих пациентов эти проявления более выражены в первые часы дня.

Аналогичным образом, при этом расстройстве обычно наблюдаются головные боли атипичных характеристик, расстройства пищеварения, потеря аппетита, сухость во рту, диспепсия, гастралгия, запор, диарея, потеря либидо, импотенция или нарушение равновесия.

Наконец, в некоторых случаях атипичной депрессии у человека может наблюдаться расстройство, напоминающее головокружение, которое характеризуется чувством незащищенности при ходьбе без фактического падения.

Беспокойство и фобии

Тревожные изменения - еще один преобладающий симптом атипичной депрессии. Люди с этой патологией, как правило, большую часть дня испытывают состояние повышенной тревожности.

В этом смысле беспокойство обычно проявляется постоянно с падением настроения. Человек может беспокоиться о депрессии, и основной дискомфорт заключается в изменении его настроения.

Ночное ухудшение

Еще один типичный признак атипичных депрессивных состояний - ухудшение состояния и симптомов в ночное время.

Люди с этим типом расстройства настроения могут «чувствовать себя лучше» днем и испытывать усиление депрессивных симптомов ночью.

Первоначальная бессонница

Трудности засыпания также являются важными и повторяющимися проявлениями этой психопатологии.

Люди с этим типом расстройства, как правило, испытывают большие трудности со сном и могут спать по ночам из-за того, что им трудно закрывать глаза.

Дневная гиперсомния

Как следствие и причина предыдущего проявления у субъектов с этим типом депрессии обычно много часов сна в течение дня.

Обострение депрессивных симптомов ночью и трудности с засыпанием часто приводят к сильной усталости и сонливости в течение дня.

Точно так же высокие часы отдыха в течение дня, как правило, еще больше усложняют засыпание ночью. Люди с атипичной депрессией обычно спят днем и бодрствуют по ночам.

гиперфагия

В отличие от большинства случаев депрессивных расстройств, когда симптомы обычно сопровождаются снижением аппетита и похуданием, гиперфагия обычно наблюдается при атипичной депрессии.

Субъекты с этим психопатологическим изменением склонны испытывать чрезмерное усиление аппетита, что может привести к неконтролируемому питанию и заметному увеличению веса.

Реактивность

Атипичная депрессия также отличается сохранением определенной реактивности настроения. То есть люди с этим типом состояния способны испытывать небольшое повышение настроения при встрече с позитивными событиями.

Этот фактор важен, когда дело доходит до дифференциации его от других депрессивных модальностей, когда интерес и экспериментирование с удовольствием сильно уменьшены.

Однако атипичная депрессия, напротив, также имеет тенденцию проявлять высокую реактивность в отношении негативных событий. Люди с этим изменением склонны терять сознание при малейшей невзгоде, попадая в парализующее положение.

Тяжелая уныние или паралич

Наконец, атипичная депрессия подчеркивается ощущением тяжести в руках и ногах.

Этот фактор был одним из наиболее важных на момент начала исследования этого типа депрессии, поскольку субъекты с другими депрессивными модальностями обычно не испытывают специфических симптомов в конечностях.

Однако это не главный симптом атипичной депрессии, поскольку другие расстройства настроения также могут привести к сильному чувству усталости и физической усталости.

осложнения

Атипичная депрессия обычно связана с различными ситуациями или проблемными элементами, которые могут быть связаны с самим расстройством. В этом смысле следует проявлять особую осторожность в следующих аспектах:

Увеличенный вес

Изменение аппетита, вызывающее атипичную депрессию, хорошо задокументировано и продемонстрировано, так что это изменение представляет собой высокий фактор риска ожирения.

Попытка сбалансировать потребление и диету - вторичная терапевтическая цель, но она может быть очень важной в разных случаях.

Тревожные расстройства

Хотя симптомы тревоги не являются основным проявлением атипичной депрессии, они могут иметь важное значение в рамках клинической картины.

Люди с этим типом депрессии могут иметь более высокий риск развития тревожного расстройства, такого как социальная фобия или панические атаки.

самоубийца

Как и в случае с подавляющим большинством расстройств настроения, суицид является основным фактором риска заболевания.

При лечении атипичной депрессии первостепенное значение при лечении атипичной депрессии следует уделять оценке как идей смерти, так и мыслей о себе, а также суицидальных планов.

лечение

В настоящее время существуют специальные методы лечения атипичной депрессии. Как правило, люди, страдающие этим заболеванием, имеют серьезные клинические состояния, требующие приема лекарств.

Точно так же психотерапия - это очень рекомендуемый инструмент для сопровождения фармакологического лечения.

Медикаментозное

В отличие от большинства типов депрессии, люди с атипичной депрессией обычно не реагируют должным образом на лечение трициклическими антидепрессантами.

Препараты первого выбора для лечения этой психопатологии - ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Однако эти препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Другой тип психотропных препаратов, используемых при лечении атипичной депрессии, - это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты имеют меньше побочных эффектов, чем ИМАО, и являются эффективными препаратами при атипичной депрессии.

Ссылки

Акискал Х. К новой классификации биполярных расстройств. В: Виета Э. Биполярные расстройства. Клинические и терапевтические достижения. Médica Panamericana SA. Мадрид, 2001 г.
К. Меланколия потратила. В: Вальехо Дж., Гасто С. Аффективные расстройства: тревога и депрессия. 2-е издание. Массон. Барселона, 2000 год.
Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. В кн .: Рока М. Расстройства настроения. Médica Panamericana, SA. Мадрид, 1999 г.
Наварро В., Гасто С. Нейрохимия депрессий. В: Вальехо Дж., Леал К. Договор о психиатрии. Том II. Ars Medica. Барселона, 2010 год.
Паркер Г., Хадзи-Павлович Д. Расстройство движения и настроения. Издательство Кембриджского университета. США, 1996 г.
Пайкель И.С. Психопатология аффективных расстройств. Под ред. Pirámide SA. Мадрид, 1985 год.
Реттерстол Н. Европейская перспектива. Издательство Кембриджского университета. Великобритания, 1993 год.
Вальехо Дж. Классификация аффективных расстройств. В: Вальехо Дж., Гасто С. Аффективные расстройства: тревога и депрессия. 2-е издание. Массон. Барселона, 2000 год.

АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ: СИМПТОМЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025