ВЛЕЧЕНИЕ: ВИДЫ, МОДЕЛИ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE

Жажда является субъективным опытом , который является сильным желанием или желания потреблять определенное вещество или выполнять определенные действия привыкания. Это относится к непреодолимому желанию, навязчивой мысли или поиску облегчения от абстинентного синдрома.

Тяга работает как мотивационный стимул к повторному употреблению препарата, поскольку ожидаются положительные эффекты. Это считается основной причиной рецидива у зависимых людей после эпизодов воздержания от этого вещества. Похоже, это основной элемент отказа от лечения зависимости.

Похоже, что первым автором, который заговорил о влечении, был Виклер в 1948 году. Он описал это как сильное побуждение к употреблению опиатов в фазе отмены. Однако поначалу тяга больше использовалась для объяснения алкогольной зависимости.

В 1955 году Всемирная организация здравоохранения указала, что тяга характеризовалась следующими формами поведения: рецидив, злоупотребление наркотиками, потеря контроля и чрезмерное ежедневное потребление. Было высказано предположение, что тяга возникла из психологических и физических потребностей, а также из потребности прервать воздержание.

Однако это явление было тщательно исследовано только в 1990-х годах. В последнее время растет интерес к анализу тяги. Различные разделы психологии пытались объяснить и учесть это при исследовании и лечении зависимостей. Таким образом, существуют модели из когнитивной психологии, поведенческой психологии и нейробиологии, которые пытаются объяснить его механизм.

Однако точное действие тяги еще не было четко идентифицировано, поскольку оно связано с субъективным опытом, который варьируется от человека к человеку.

Когда и как появляется тяга?

Тяга может возникнуть из-за самых разных зависимостей. Например: табак, алкоголь, кофеин; запрещенные наркотики, такие как кокаин, марихуана, экстази. В дополнение к другим пристрастиям, таким как пристрастие к азартным играм, покупкам, еде («тяга к еде») или сексу, среди многих других.

Было замечено, что тяга или желание потреблять вещество увеличивается, когда человек находится в ситуациях, связанных с этим потреблением. Например, у человека, страдающего алкогольной зависимостью, при входе в бар может появиться сильная тяга.

Пристрастие - это фундаментальная фаза, которую наркоман должен принять и пройти, чтобы преодолеть свою зависимость. Таким образом, методы лечения, направленные на отказ от зависимости, начинают учитывать тягу.

Таким образом, важно обнаруживать, анализировать, сталкиваться с потребностью в потреблении и контролировать ее, поскольку, управляя этими аспектами, тяга исчезнет, гарантируя, что у человека не будет рецидивов.

Некоторые авторы различают влечение и импульс, указывая, что первое состоит из желания достичь психологического состояния, вызываемого наркотиками (или аддиктивного поведения). В то время как импульс относится к поведению поиска или потребления вещества. Таким образом, цель импульса - уменьшить состояние тяги.

Типы влечения

Некоторые авторы подтверждают существование четырех различных типов влечения:

Ответ на абстинентный синдром

Этот тип влечения случается с людьми, которые очень часто употребляют наркотик. В этих случаях вещество не приносит им такого удовлетворения, как раньше, однако, когда они прекращают его употреблять, они испытывают сильный дискомфорт.

Таким образом, тяга проявляется как потребность снова почувствовать себя хорошо и облегчить абстинентный синдром. Например, это тип влечения, который испытывает человек, зависимый от табака, когда он курит, чтобы уменьшить свое беспокойство.

Ответ на недостаток удовольствия

Такая тяга подходит пациентам, которые хотят быстро и интенсивно улучшить свое настроение. Это был бы способ заняться самолечением, когда им грустно, скучно или они не могут справиться с определенными ситуациями.

Обусловленная реакция на сигналы, связанные с зависимостью

Зависимые люди научились связывать ранее нейтральные стимулы с вознаграждением или подкреплением, вызванным употреблением или аддиктивным поведением. Таким образом, эти отдельные стимулы могут автоматически вызывать тягу.

Здесь мы можем разместить упомянутый выше пример человека, страдающего алкогольной зависимостью, который пытается отказаться от потребления. Просто взглянув на бар со стороны, этому человеку захочется пойти и выпить. Это потому, что они связали атмосферу бара с потреблением алкоголя.

Ответ на гедонистические желания

Это тот тип влечения, который вы испытываете, когда хотите усилить позитивное чувство. Это происходит потому, что люди узнали, что определенные формы поведения приносят им большое удовлетворение, если они сопровождаются наркотиками.

Например, это может произойти с людьми, которые обнаружили положительный эффект от сочетания наркотиков и секса. Затем может случиться так, что, когда они собираются вступить в сексуальные отношения, они почувствуют желание снова принять это вещество в этот момент.

С другой стороны, есть авторы, которые различают другие типы влечения в зависимости от времени воздержания от вызывающего привыкание вещества:

Усиленное использование

Желание возникает на этапе употребления наркотиков и исчезает при отказе от них.

интероцептивный

Это влечение, которое появляется через месяц после прекращения потребления или аддиктивного поведения и появляется из-за физических симптомов или мыслей.

завуалированный

Желание или желание снова появляется примерно через два месяца после выхода из вещества. Для него характерны дискомфорт и уверенность в себе или заблуждение, что препарат больше не нужен.

Зависит от внутренних и внешних сигналов

Это сохраняется до двух лет после прекращения потребления. Тяга может быть вызвана внутренними стимулами, такими как мысли или чувства, и внешними стимулами, такими как зрительные, обонятельные или слуховые сигналы из окружающей среды, напоминающие наркотик.

Причины: пояснительные модели

Различные авторы пытались объяснить феномен влечения с разных точек зрения. В настоящее время аспекты различных моделей часто объединяются для получения более точного объяснения.

Тремя основными моделями являются модель, основанная на кондиционировании, когнитивная модель и нейроадаптивная модель.

Модель на основе кондиционирования

Теоретические модели обусловливания вдохновлены классическим и оперантным обусловливанием поведенческой психологии. В общем, это объясняет, что человек связывает потребление как награду, а воздержание - как наказание, которого следует избегать.

Кроме того, эта модель также объясняет, что сигналы, связанные с лекарством, многократно связаны с потреблением вещества. Таким образом, они становятся условными раздражителями, а это значит, что эти сигналы сами по себе вызывают желание принять вещество (тягу).

Существуют разные процессы обучения, с помощью которых можно обусловить данный стимул. Путем ассоциации нейтрального стимула с веществом или вызывающим привыкание поведением или ассоциацией определенного подкрепления или вознаграждения за потребление, которое вызывает повторение акта приема наркотика.

В моделях обусловливания тяги есть модель, основанная на избегании синдрома отмены.

Когда люди испытывают симптомы отмены, у них возникают негативные чувства, которые они могли бы облегчить с помощью препарата. Этот дискомфорт, связанный с воздержанием, в конечном итоге связан с окружающей средой, в которой находится человек, страдая от него.

По этой причине создается связь между дискомфортом и желанием использовать снова и средой, в которой находится этот человек. Затем, в будущем, когда наркоман снова окажется в этой среде, он снова испытает тягу с целью уменьшения возможного синдрома отмены.

Другие авторы разработали модели, основанные на поиске положительных эффектов, связанных с потреблением. Эта модель утверждает, что положительные симптомы, возникающие при употреблении наркотиков, становятся наградой за продолжение их употребления.

Ожидание, что вознаграждение придет, когда будет принято лекарство, - это то, что активирует тягу, а также эмоциональное состояние, направленное на поиск вещества.

Когнитивные модели

Когнитивные модели отличаются от моделей обусловливания тем, что они рассматривают тягу к сложному состоянию, которое происходит из высших психических функций. Они выходят за рамки простого кондиционирования.

Таким образом, он включает в себя различные концепции, такие как воспоминания о наркотиках, позитивные ожидания от употребления наркотиков, проблемы с концентрацией внимания, внимание, сосредоточенное на определенных стимулах, принятие решений об употреблении наркотиков или интерпретация собственных физиологических реакций.

Этот подход предполагает веру человека в свою способность бороться с желанием снова использовать.

Нейроадаптивная модель

Эта модель предлагает объяснить феномен влечения с помощью нейроанатомии и нейрохимии мозга. Его основные исследования проводятся на животных моделях и с помощью методов нейровизуализации.

Таким образом, он утверждает, что тяга может быть связана с определенными областями мозга и определенными нейротрансмиттерами.

Эти модели пытаются связать характеристики тяги с определенными нервными системами, например, многие из наркотиков, похоже, активируют прилежащее ядро, которое считается центром вознаграждения мозга.

Эта структура соединяется с миндалевидным телом, ключевым участком лимбической системы. Он влияет на эмоции, регуляцию стресса и условное обучение. Кроме того, прилежащее ядро связано с определенными участками лобной коры.

В этой части нашего мозга интегрируется информация, поступающая от наших органов чувств, например визуальные, слуховые и обонятельные раздражители.

В частности, в дорсолатеральной префронтальной зоне расположены поощрительные воспоминания об употреблении наркотиков, а также о влечении. Таким образом, ситуации, связанные с употреблением психоактивных веществ, можно запоминать с большим вниманием, поскольку дорсолатеральная префронтальная кора головного мозга будет реактивироваться сенсорной информацией, поступающей из этих ситуаций.

С другой стороны, активность дорсолатеральной префронтальной коры регулируется другой областью, называемой орбитофронтальной корой. Благодаря этой области можно обосновать и оценить риски и преимущества приема препарата. Таким образом, если повреждена или изменена орбитофронтальная кора головного мозга, это заставит человека действовать импульсивно.

Лечение влечения

Описанные модели и проведенные исследования тяги в основном сосредоточены на разработке более эффективных методов лечения для устранения зависимости. Конкретно для предотвращения рецидивов во время выздоровления.

терапия

Когнитивно-поведенческая терапия вооружает пациентов когнитивными стратегиями для управления влечением и ситуациями, которые его вызывают. То есть они укрепляют человека, чтобы противостоять желанию использовать снова.

Например, в терапии лечат дезадаптивные убеждения, способствующие потреблению, разрабатываются методы отвлечения внимания, самоинструкции, техника воображения, программирование задач и методы снижения тревожности здоровым образом.

Один из методов, используемых для контроля тяги, - это метод остановки мыслей. Он помогает пациенту предотвратить цепочку мыслей, которые вызывают отрицательные эмоции тяги.

Для этого человек должен выразить свои мысли, связанные с желанием, которое он хочет устранить. Например: «Мне будет плохо, если я не буду принимать наркотики». Пока пациент произносит эту фразу, терапевт должен прервать его, сказав такое слово, как «Стоп!» или "Стоп!"

Это упражнение будет повторяться несколько раз, пока пациент не сможет выполнить его автоматически без помощи терапевта. Кроме того, делается попытка заменить негативное мышление несовместимым или отвлекающим.

наркотики

С другой стороны, были найдены лекарства, снижающие тягу. Наиболее рекомендуется при алкогольной зависимости. Однако этот метод используется редко, так как его эффективность полностью не продемонстрирована. Кажется, лучше в сочетании с другими методами лечения, такими как когнитивные.

Некоторые из наиболее широко используемых лекарств от налетов: дисульфирам, акампросат и налтрексон. Последний, по-видимому, блокирует усиливающее действие лекарств.

Ссылки

Кастильо, II, и Бильбао, Северная Каролина (2008). Тяга: концепция, измерение и терапия. Норте де Салуд Менталь, 7 (32), 1.
Чеса Вела, Д., Элиас Абадиас, М., Фернандес Видаль, Э., Искьердо Мунуэра, Э. и Ситьяс Карвачо, М. (2004). Тяга - важный компонент воздержания. Журнал Испанской ассоциации нейропсихиатрии, (89), 93-112.
Гонсалес Салазар, штат ИД (2009). Когнитивно-поведенческие стратегии управления тягой. Revista de Toxicomanías, 57, 12-7.
Санчес Ромеро, К. (2013). Применение дидактических стратегий в неблагоприятных условиях. Мадрид: UNED.
Санчес-Эрвас, Э., Боу, Н. М., Гурреа, RDO, Градоли, В. Т., и Галлус, Е. М. (2001). Тяга и наркомания. Аддиктивные расстройства, 3 (4), 237-243.
Тиффани, С. (1999). Когнитивные концепции влечения. Исследование алкоголя и здоровье, 23 (3), 215-224.

ВЛЕЧЕНИЕ: ВИДЫ, МОДЕЛИ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025