АТРОФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ХАРАКТЕРИСТИКА, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ - ГЕОГРАФИЯ - 2025

Атрофии мозга является патологическим процессом , в котором прогрессивная смерть и устранение нейронов в головном мозге, происходят и нервные связи и нервные структуры. Когда мы говорим об атрофии мозга, мы имеем в виду дегенеративный процесс, характеризующийся потерей функциональности областей мозга.

Эта патология может поражать разные области мозга, в значительной степени в зависимости от факторов, вызывающих атрофию. Поскольку каждая область мозга отвечает за обработку различных когнитивных функций, симптомы атрофии мозга могут значительно различаться в каждом случае.

Церебральная атрофия головного мозга при болезни Альцгеймера

Несмотря на то, что это изменение обычно является патологическим, следует отметить, что нормальный процесс старения также может вызвать атрофию головного мозга, которая в этих случаях считается доброкачественным состоянием, связанным с возрастом.

Характеристики атрофии головного мозга

КТ головного мозга с атрофией. Источник: «Когнитивные функции у очень старых мужчин не коррелируют с биомаркерами болезни Альцгеймера». BMC Гериатрия

Атрофия относится к уменьшению размера органа из-за потери массы протоплазмы; предполагает уменьшение размеров головного мозга.

В этом смысле процесс атрофии головного мозга подразумевает наличие ряда основных характеристик. Эти:

Это приобретенное изменение

В отличие от гипоплазии (состояние, при котором функциональное снижение органа происходит из-за остановки развития, а орган не достигает нормального размера), атрофия - это уменьшение приобретенного размера.

Это означает, что субъекты с церебральной атрофией продемонстрировали оптимальное развитие и функциональность структур своего мозга.

Однако из-за разных факторов в определенный момент мозг начинает снижать свою активность. Нейроны умирают, и связь между ними теряется, вызывая постепенную дегенерацию структур мозга.

Это может происходить на разных уровнях организации.

Не все случаи атрофии головного мозга имеют одинаковые повреждения или дегенеративные процессы в головном мозге. По этой причине симптомы могут значительно различаться у каждого пациента.

Атрофия мозга может возникать в изолированных нейронах, в более крупных тканях или даже в органе в глобальном масштабе.

Одним из наиболее частых случаев церебральной атрофии является атрофия, характеризующаяся близостью кортикальной и эпиндимальной поверхностей, расширением борозд головного мозга и истончением извилин лобных долей.

Атрофия поражает паренхиму органов.

При атрофии потеря протоплазматической массы в основном затрагивает паренхиму органов, поэтому в атрофических органах строма обычно выражена и имеет увеличенную форму.

Это прогрессирующее состояние.

Потеря протоплазматической массы при церебральной атрофии развивается медленно и постепенно в результате дисбаланса между анаболизмом и катаболизмом.

Не все атрофии являются патологическими.

Наконец, следует отметить, что, хотя термин атрофия мозга часто используется для обозначения патологических состояний, не все.

Фактически, старение подразумевает прогрессирующее сокращение связей и структур мозга. Чтобы отличить патологическую атрофию от доброкачественной возрастной атрофии, важно провести адекватное нейропсихологическое обследование, определяющее характеристики когнитивных нарушений.

Симптоматика

Магнитно-резонансная томография головного мозга показывает атрофию коры и белого вещества лобных долей. Источник: Михаил Калинин

По данным Национального института инсультов и неврологических расстройств, атрофия головного мозга является одним из наиболее распространенных неврологических состояний среди населения.

Он возникает из-за гибели некоторых нейронов мозга, а также потери связи между ними. Важно помнить, что это изменение может повлиять на весь мозг или только на определенный сектор или область.

Симптомы церебральной атрофии могут значительно различаться в каждом случае, в основном в зависимости от участков мозга, вовлеченных в это состояние. Аналогичным образом, причины, вызывающие атрофию мозга, также играют важную роль в определении ее симптомов.

Например, атрофии мозга, вызванные нейродегенеративными патологиями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Хантингтона, вызывают прогрессирующее ухудшение.

В этих случаях дегенерация мозга обычно начинается с поражения определенных областей и появления определенных симптомов. Однако со временем атрофия имеет тенденцию распространяться и проявлять гораздо более широкую симптоматику.

Таким образом, определить симптомы церебральной атрофии очень сложно, поскольку они различаются в каждом случае. Однако Национальный институт инсультов и неврологических расстройств указывает, что наиболее типичными проявлениями церебральной атрофии являются:

Проблемы с памятью

Потеря памяти - один из наиболее типичных симптомов таких патологий, как болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, болезнь Хантингтона или любое другое состояние, которое может вызвать синдром деменции.

Обычно церебральные атрофии, которые подразумевают ухудшение функции памяти человека, характеризуются поражением областей гиппокампа головного мозга, а также структур, прилегающих к височной доле.

Язык

Тесно связанная с памятью, атрофия мозга обычно вызывает прогрессирующую дегенерацию языковых способностей человека.

Изменение, которое испытывает обучающая компетенция, а также процессы внимания, концентрации и восприятия, обычно приводят к постепенному ухудшению языка человека.

Психологические расстройства

Когда атрофия поражает подкорковые области мозга, такие как таламус, миндалевидное тело или гипоталамус, могут наблюдаться психопатологические изменения.

Депрессия, апатия, мотивационный дефицит и тревожные расстройства являются наиболее яркими симптомами этого типа атрофии мозга.

Поведенческие расстройства

Хотя они обычно встречаются редко, церебральная атрофия, поражающая лобную долю мозга, может вызывать изменения в поведении и личностных качествах человека.

Нарушения движения

Еще одним из наиболее типичных симптомов церебральной атрофии, возникающей в подкорковых областях мозга, являются изменения в движении.

Такие патологии, как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, обычно мотивируют появление этих типов проявлений, поскольку они влияют на структуры мозга, ответственные за создание таких функций.

Физические проблемы

Когда церебральная атрофия поражает продолговатый мозг (структура в стволе головного мозга), человек может испытывать самые разные физические изменения.

Наиболее распространены респираторные проблемы, нарушения в пищеварительной системе и изменения в сердечно-сосудистой системе. Точно так же атрофия головного мозга, поражающая мозжечок, обычно вызывает атаксию (отсутствие координации) и снижение мышечного тонуса.

Наконец, когда средний мозг (средний мозг) нарушен, могут наблюдаться нарушения метаболических процессов и терморегуляции, а когда атрофия поражает передний мозг, рефлекторная реакция резко снижается.

причины

КТ головы с гидроцефалией нормального давления (левое изображение) и МРТ головы (правое изображение) в коронарной плоскости на уровне задней комиссуры. Источник: «Нейровизуализация при гидроцефалии нормального давления». Деменция и нейропсихология, Бенито Перейра Дамаскено.

В настоящее время задокументировано большое количество патологий, способных вызвать атрофию головного мозга. Наиболее распространенными в обществе являются нейродегенеративные заболевания, поскольку они в основном характеризуются дегенерацией различных областей мозга и, следовательно, вызывают атрофию мозга.

Однако многие другие ситуации могут вызывать это состояние, даже непатологические состояния, такие как старение, сильно связаны с атрофией мозга. Патологии, которые чаще всего ассоциируются с этим изменением:

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз - заболевание, характеризующееся появлением демиелинизирующих, нейродегенеративных и хронических поражений центральной нервной системы.

Эта патология обычно вызывает нарушение функции гематоэнцефалического барьера (системы капилляров, защищающей попадание веществ в мозг через кровь).

Таким образом, макрофаги и лимфоциты могут пересекать гематоэнцефалический барьер пациентов с рассеянным склерозом и получать доступ к мозгу, вызывая повреждение головного мозга и вызывая такие симптомы, как покалывание, слабость, отсутствие координации, ригидность мышц, нарушения речи или нарушения зрения.

болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера считается в первую очередь нейродегенеративным заболеванием. Обычно он поражает пожилых людей и характеризуется постепенной и прогрессирующей гибелью нейронов.

Наиболее типичными симптомами болезни Альцгеймера являются потеря памяти, поскольку атрофия мозга первоначально возникает в гиппокампе (структуре, отвечающей за развитие процессов памяти).

Однако по мере прогрессирования заболевания атрофия распространяется на другие области мозга, вызывая гораздо больше когнитивных нарушений.

энцефалит

Энцефалит - это группа патологий, возникающих из-за воспаления головного мозга. Обычно они возникают через инфекции, вызываемые бактериями, паразитами, грибами или вирусами.

Состояние обычно вызывает появление очаговых или диффузных поражений серого или белого вещества центральной нервной системы. Наиболее типичными симптомами, вызванными церебральной атрофией этого заболевания, являются: острый фебрильный синдром, головная боль, измененное сознание, судороги, языковые изменения и сенсорные расстройства.

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона - серьезное и редкое заболевание, которое носит наследственный и дегенеративный характер. Это происходит из-за специфической мутации белка хантингтина и обычно вызывает психические и двигательные расстройства.

Это очень медленный прогресс (от 15 до 20 лет). На начальных стадиях патология поражает передне-медиальные области хвостатого ядра и дорсальные области ядра скорлупы, вызывая изменения в суставе и спонтанном языке.

Позже, на промежуточных стадиях, у человека обычно наблюдается заметное снижение языковых способностей. На поздних стадиях заболевания хорея Хантингтона обычно вызывает афазию Вернике, заметное снижение беглости речи, дисграфическое письмо и изменения в визуально-пространственной обработке.

Болезнь Пика

Болезнь Пика - нейродегенеративная патология, характеризующаяся атрофией височных и лобных долей головного мозга. Это состояние вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток в головном мозге, вызывая распространение веществ, называемых телами Пика.

Поражая височные и лобные доли мозга, эта патология часто вызывает изменения личности, ухудшение социальных навыков, расторможенность поведения, эмоциональную тупость, раздражение, апатию, депрессивные симптомы и потерю памяти.

Вирус ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это лентивирус, который вызывает ВИЧ-инфекцию и в конечном итоге приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Это заболевание характеризуется поражением иммунной системы, что позволяет оппортунистическим инфекциям развиваться в разных частях тела, включая мозг.

ВИЧ может вызывать атрофию головного мозга, что приводит к слабоумному синдрому, который начинается незаметно, но постепенно прогрессирует, вызывая такие проявления, как замедленное мышление и выражение, апатия, трудности с концентрацией внимания и нарушение координации.

Дефицит витамина B12

Синдром Корсаккофа - это состояние, которое возникает из-за дефицита витамина B12. Это распространенная патология среди людей, страдающих алкоголизмом, и пациентов с болезнью Вернике.

Синдром Корсакова вызывает церебральную атрофию черепных нервов, перивентрикулярного серого вещества, гипоталамуса и таламуса из-за дефицита витамина B12. Эта церебральная атрофия обычно вызывает такие изменения, как антероградная амнезия, ретроградная амнезия и трудности в обучении.

старение

Наконец, старение представляет собой нормальную и непатологическую ситуацию, связанную с атрофией мозга. С годами мозг, как и большинство других органов, теряет свою функциональность.

Связи между нейронами ослабляются, и структуры мозга снижают свою активность, вызывая небольшие когнитивные нарушения, такие как: нарушение памяти, снижение обучаемости, снижение внимания и т. Д.

лечение

Лечение церебральной атрофии должно основываться на вмешательстве патологии, вызывающей ухудшение состояния областей мозга.

Однако большинство состояний, вызывающих данную патологию, носят хронический характер и неизлечимы. Для улучшения работы сохраненных способностей рекомендуется тренировка мозга с помощью программ когнитивной стимуляции.

Ссылки

1. Браньяс, Ф., Серра, Дж. А. (2002). Ориентация и лечение пожилых людей с деменцией. Терапевтическая информация национальной системы здравоохранения. 26 (3), 65-77.
2. Клавер, доктор медицины (2008). Инструменты оценки при легких когнитивных нарушениях. Мадрид: Viguera Editores SL
3. Санчес, Дж. Л., Торреллас, К. (2011). Обзор конструктора легких когнитивных нарушений: общие аспекты. Rev Neurol. 52, 300-305.
4. Слачевский А., Оярзо Ф. (2008). Деменции: история, концепция, классификация и клинический подход. In E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Трактат по клинической нейропсихологии. Буэнос-Айрес: Акадия.
5. Таррега, Л., Боада, М., Морера, А., Гитарт, М., Доменек, С., Льоренте, А. (2004) Обзорные тетради: Практические упражнения когнитивной стимуляции для пациентов с болезнью Альцгеймера в легкой фазе. Барселона: редакция Glosa.