СЛОИСТЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: ПРИЧИНЫ, ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Перекручен желчного пузыря является условием , основной характеристикой которого является то , что желчный пузырь имеет аномальную или иную форму , чем обычно. В рамках этого определения исключаются изменения размера, известные как гипо или гиперплазия.

Желчный пузырь - грушевидный выделительный орган, расположенный на висцеральной поверхности печени. Его функция - служить резервуаром для желчи, которую производит печень. Во время переваривания жиров желчный пузырь сокращается и изгоняет желчь через общий желчный проток к двенадцатиперстной кишке, где она воздействует на пищевой комок.

Источник: Flickr.com

Вариации формы желчного пузыря не так уж редки и часто остаются незамеченными. Иногда они диагностируются как случайная находка при обследовании брюшной полости по другим причинам. Происхождение перегиба точно не известно, но, по-видимому, связаны генетические причины и осложнения других заболеваний.

Симптомы очень разнообразны и могут проявляться остро или хронически. Это заболевание поражает как детей, так и взрослых без дискриминации по признаку пола. Лечение, которое может быть медикаментозным или хирургическим, будет зависеть от тяжести симптомов и связанных с ними патологий.

причины

Этиология этого состояния точно не установлена. В течение многих лет считалось, что это болезнь исключительно пожилых людей и что она является следствием некоторых заболеваний, типичных для возраста. Однако от этой гипотезы отказались, когда появилось несколько случаев заболевания у детей.

В настоящее время считается, что есть врожденный фактор, который способствует пороку желчного пузыря. Это объяснило бы случаи, которые происходят в раннем детстве. Также связаны спайки или фланцы, которые образуются в результате воспалительных процессов или инфекций самого желчного пузыря.

У взрослых наслоение желчного пузыря связано с осложнениями некоторых хронических заболеваний. Были случаи анатомических пороков развития желчного пузыря у диабетиков, вероятно, связанные с предшествующими бессимптомными инфекциями. Некоторые деформирующие патологии скелета связаны с пороками развития желчного пузыря.

характеристики

Анатомические особенности

С анатомической точки зрения желчный пузырь описывается как шея, тело и дно. То же самое и с любыми мешковидными внутренностями.

Когда мы говорим о слоистом пузырьке, поражается его область глазного дна. Об этом сообщается в проведенных исследованиях визуализации.

Основной характеристикой перегиба является появление складки на воображаемой линии, отделяющей тело от пузырчатого дна. Из-за этого низ сгибается над телом, так как предплечье сгибается над рукой при сгибании локтя. Так выглядит желчный пузырь, отсюда и название «перегиб».

Клинические признаки

Подсчитано, что у 4% населения мира имеется перегиб желчного пузыря. Однако само по себе это состояние не вызывает никаких заболеваний. Фактически, большинство зарегистрированных случаев связано с случайными хирургическими находками или обнаружено при вскрытии пациентов, умерших от других причин.

Хотя многослойный желчный пузырь сам по себе не имеет клинического значения, его наличие связано с различными патологиями брюшной полости. Хронический аллитиазный холецистит - воспаление желчного пузыря без наличия в нем камней - одно из таких заболеваний, связанных с перегибом желчного пузыря.

Пациенты с хроническим аллитиазным холециститом жалуются на диффузную боль в животе, потерю аппетита, тошноту и рвоту. Поскольку эта клиническая картина очень неспецифична, для постановки диагноза необходимы данные визуализации, такие как утолщение везикулярных стенок или их изгиб.

Другие клинические картины

Исследования показали статистически значимые доказательства того, что люди с изогнутым желчным пузырем имеют более высокий риск развития острого холецистита. Это может быть связано с тем, что складки изгиба являются идеальным местом для удержания клеточного мусора и бактерий.

Также описано замедленное опорожнение желчного пузыря. Эта картина особенно появляется после обильного употребления пищи или диет, богатых жирами.

В некоторых случаях перегиб путают с опухолями или камнями, для чего визуализирующие исследования должны быть точными и проводиться экспертами.

диагностика

Угловой желчный пузырь можно идентифицировать с помощью ультразвукового исследования, компьютерной аксиальной томографии, холецистографии и ядерного магнитного резонанса. Ультразвук брюшной полости не очень точен и может привести к путанице с опухолями печени или камнями в желчном пузыре.

Ядерный магнитный резонанс - это исследование, в первую очередь, для определения наличия изогнутой везикулы. В случае противопоказаний идеальным вариантом является компьютерная аксиальная томография. Оба исследования позволяют легко дифференцировать перекручивание опухолей или новообразований печени, а также камней внутри желчного пузыря.

лечение

Наклонный желчный пузырь не имеет самостоятельного клинического значения, поэтому не требует специального лечения. Однако болезни, связанные с его наличием, действительно этого требуют. Лечение этих патологий может осуществляться с помощью фармакологической или хирургической терапии, в зависимости от тяжести случая.

Хронический аллитиазный холецистит сначала лечится консервативно. Показано лечение прокинетическими, спазмолитическими и пищеварительными препаратами с изменениями в диете.

Если клинического улучшения нет, рассматривается возможность удаления желчного пузыря путем открытой холецистэктомии или лапароскопии.

Обычное лечение острого холецистита - холецистэктомия. Когда симптомы воспаления желчного пузыря сопровождаются лихорадкой и клиническими признаками инфекции или сепсиса, антибиотики должны быть назначены сразу после поступления пациента. Лечение дополняется анальгетиками, спазмолитиками и диетой с низким содержанием жиров.

Холецистэктомия

Удаление желчного пузыря известно как холецистэктомия. Эта процедура может проводиться традиционным способом через правый косой подреберный разрез в брюшной стенке (линия Мерфи) или лапароскопически, вводя в брюшную полость тонкие троакары, через которые проходят хирургические инструменты.

Источник: Pixabay.com

Этот последний маршрут сегодня наиболее часто используется. Процедура менее инвазивная, следы или шрамы меньше, боль слабее, а выздоровление проходит быстрее.

Лапароскопическая холецистэктомия - одна из наиболее часто выполняемых операций во всем мире, и были описаны различные методы, чтобы сделать ее еще менее травматичной.

Ссылки

1. Барраза, Патрисио; Паредес, Гонсало и Рохас Эдуардо (1976). Угловой или деформированный желчный пузырь. Чилийский журнал педиатрии, 47 (2): 139-142.
2. Хасан, Ашфак и др. (2013). Хирургическое значение вариаций анатомии желчевыводящих путей. Международный журнал исследований в области медицинских наук, 1 (3): 183-187.
3. Карбахо, Мигель А. и соавторы (1999). Врожденные пороки развития желчного пузыря и пузырного протока, диагностированные с помощью лапароскопии: высокий хирургический риск. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов, 3 (4): 319-321.
4. Раджгуру, Джаба и др. (2012). Вариации внешней морфологии желчного пузыря. Журнал Анатомического общества Индии, 61 (1): 9-12.
5. Ван Камп, Мари-Янн С. и др. (2013). К фригийской шапке. Отчеты о случаях в гастроэнтерологии, 7 (2): 347-351.
6. Рейес Кардеро, Хорхе и Хименес Каррасана, Агустин (1995). Хронический алитиазный холецистит: диагноз исключения? Кубинский журнал хирургии, 34 (1).