ОСНОВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ СРОКИ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В хирургические разы каждый один из этапов и процедур, упорядоченный и методичный, которые должны быть выполнены для успешного выполнения хирургического вмешательства. Хирургическая техника, помимо методичности и точности, должна быть известна не только хирургу, но и всему персоналу, участвующему в операции.

Знание процедуры и возможных осложнений техники необходимо при создании рабочей группы. Точно так же подробные анатомические знания и физиология необходимы для предотвращения нежелательных осложнений на операционном столе.

Согласование времени операции зависит от полных анатомических и физиологических знаний и их хронологического применения. Различают предоперационные, интраоперационные и послеоперационные процедуры; Хирургическое время относится конкретно к интраоперационным процедурам.

Таким образом, начальная и заключительная асептика и антисептика не входят во время операции. Для каждого хирургического вмешательства существует хирургический инструмент, специально разработанный по форме, весу и размеру для облегчения маневра хирурга.

Каждый инструмент должен использоваться по назначению, чтобы получить оптимальные результаты в хирургии.

Хирургическое время для каждой процедуры

Надрез, разрез или умлаут

Разрез или диэрезис - это первый шаг в любой хирургической процедуре после предоперационного ухода и асептических и антисептических мер.

Это разрез, который делается на тканях, которые отделяют внешнюю часть структуры или органа, на которые необходимо воздействовать. Этот разрез или раздел должен соответствовать определенной методологии, которая гарантирует контроль доступа и целостность разрезанных тканей.

Цель разреза или диэрезиса - получить идеальный путь доступа в зависимости от места и процедуры, которую необходимо выполнить. Для этого существуют различные типы специальных хирургических инструментов для каждого разреза; например:

Инструменты для разрезов мягких тканей

К ним относятся скальпель и электрохирургический нож.

Инструменты для надрезов твердых тканей

В эту группу можно отнести, в основном, инструменты для разреза костей, такие как ножницы или стернотомы.

гемостаз

Гемостаз - это остановка кровотечения, которое можно считать нормальным или патологическим и которое может происходить с помощью физиологических механизмов или ручных процедур.

В хирургической области первоначальный умляут органических тканей оправдывает физиологическое производство кровотечения, которое можно считать нормальным.

В этих случаях хирург ограничивает указанное кровотечение с помощью хирургических процедур гемостаза, чтобы не допустить, чтобы присутствие экстравазированной крови ограничивало зрение и предотвращало продолжение операции. Хирургический гемостаз можно разделить для изучения на два типа:

Временный гемостаз

Эта процедура использует маневры для быстрой и эффективной остановки кровотечения при выполнении окончательных процедур гемостаза.

Для достижения временного гемостаза обычно используются маневры давления, в некоторых случаях применяется давление пальцем, прямое или косвенное сжатие или пережатие рассматриваемого сосуда.

Наиболее часто используемый хирургический метод временного гемостаза - это техника зажима. Это инструментальная техника, требующая одного или двух щипцов, специально разработанных для окклюзии сосудов. Техника заключается в зажимании перед разрезом сосуда на каждом конце участка разреза.

Существуют и другие процедуры для достижения временного гемостаза, такие как тампонада компрессами, которая способствует физиологическому гемостазу сегмента; однако описание каждого из них будет зависеть от ситуации или хирургической процедуры, которую необходимо выполнить.

Окончательный гемостаз

Существуют различные механизмы окончательного хирургического гемостаза, и они используются в операциях, при которых необходима полная и прямая облитерация кровеносного сосуда.

Наиболее часто используемый метод, даже в случае разрыва сосудов, - это наложение швов. Шовный материал будет зависеть от калибра и потока сосуда, который нужно перевязать.

Воздействие (отрыв, аспирация, тяга)

Орган или ткань обнажают после правильной техники гемостаза, для чего выполняются процедуры, состоящие из отделения тканей или их ретракции (движения назад).

Для отделения тканей используются некоторые хирургические инструменты, такие как щипцы и ретракторы.

Это разделение можно классифицировать как активное или пассивное. Он активен, если первый ассистент держит инструмент и может постоянно адаптировать его к потребностям хирурга во время операции. Вместо этого он пассивен, когда инструмент фиксируется в течение более длительного времени без необходимости постоянно его перемещать.

В некоторых случаях аспирация экстравазированной крови остается через разрез ткани или серозная жидкость необходима для достижения четкого поля зрения.

Рассечение

Хирургическая диссекция состоит из разделения и отделения анатомических структур, освобождения их от окружающей соединительной ткани для достижения минимального воздействия, необходимого для оптимального доступа к оперируемому сегменту.

В зависимости от типа рассечения, необходимого хирургу, существуют инструменты, которые классифицируют рассечение следующим образом:

Тупое рассечение

В основном это делается, когда вы хотите рассечь рыхлую соединительную ткань; Для этого используются хирургические инструменты с тупым концом. Обычно это могут быть щипцы, задняя часть скальпеля и даже палец, покрытый марлей.

Резкое рассечение

Этот тип рассечения выполняется, когда соединительная ткань, подлежащая рассечению, устойчива, например, сухожилие, и для рассечения ткани используются острые и острые хирургические инструменты.

Примером этого типа инструмента является скальпель или ножницы, размер и кривизна которых может меняться в зависимости от потребностей хирурга.

Шовный или синтез

Синтез известен как процесс различных шагов, которые хирург выполняет для восстановления различных плоскостей, ранее вырезанных, отведенных или рассеченных.

Каждая плоскость и ткань сшиваются путем сближения их краев определенным материалом, чтобы способствовать быстрому заживлению каждой ткани. Таким образом, «ремонтируются» повреждения, нанесенные при доступе к эксплуатируемой конструкции.

В зависимости от типа операции в некоторых случаях может потребоваться частичный синтез, оставляя незашитое пространство для слива крови, гноя или экстравазированной жидкости с места операции.

В противном случае синтез можно считать тотальным, когда все края всех тканей в каждой плоскости обращены друг к другу, а входная дверь в операцию полностью закрыта.

Ссылки

1. Хорхе Шок. Хирургические времена. Журнал клинических обновлений Investiga. Получено с: columnsbolivianas.org.bo
2. Анжелика Гонсалес. Глава 4: Основы хирургической техники. Получено с: accessmedicina.mhmedical.com
3. Сальвадор Мартинес Дюбуа, хирург. Основы хирургических знаний и поддержки травм. 4-е издание. Редакция Mc Graw Hill. Глава 10. Трансоперационная. П. 144-158
4. Обзор гемостаза. Безграничная анатомия и физиология. Получено с: course.lumenlearning.com
5. Анатоль Бендер. Хирургия I и II. Синтез. Получено с: ocw.unc.edu.ar